急慢性扁桃體炎的治療

　　急性扁桃體炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大、血象升高。可用抗菌消炎藥治療，如靜脈點(diǎn)滴抗菌素，服用退燒藥。值得注意的是，局部治療十分關(guān)鍵，因?yàn)榘l(fā)熱是由扁桃體發(fā)炎化膿導(dǎo)致，所以在全身用藥的同時(shí)，要配合局部霧化吸入，一般數(shù)小時(shí)即可退熱，可以縮短療程，提高療效，減輕痛苦，預(yù)防并發(fā)癥。

　　而臨床上最常見的還是慢性扁桃體炎，其發(fā)生是由于在急性期僅用抗菌素等消炎，但扁桃體陷窩內(nèi)的細(xì)菌未能清除，潛伏下來，一旦身體抵抗力降低則卷土重來，再次發(fā)作，日久就形成慢性病灶。

　　對慢性扁桃體炎的治療，目前對于未出現(xiàn)并發(fā)癥者，最好做微波治療。慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者，可實(shí)施扁桃體切除術(shù)，但扁桃體有一定免疫功能，尤其是對于3-5歲的小兒更為重要，因此行慢性扁桃體手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

　　睡覺呼吸用嘴疑會引發(fā)咽扁桃體肥大？

　　病例導(dǎo)讀：2歲的虎虎經(jīng)常感冒，咳嗽，而且難愈，晚上睡覺常用嘴呼吸，很奇怪的睡眠方式。他到底是缺氧還是其它奇怪的原因引起呢？

　　【病例】

　　睡覺用嘴呼吸的提示

　　2歲的虎虎經(jīng)常感冒，咳嗽，而且難愈，晚上睡覺常用嘴呼吸，上嘴唇老愛上翹，查體鼻咽腔狹窄，腺樣體肥大，真厚12mm。診斷為咽扁桃體肥大。

　　【醫(yī)生解析】

　　一、什么是咽扁桃體肥大？

　　咽扁桃體肥大又稱腺樣體肥大。本病為咽扁桃體的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反復(fù)炎癥刺激。在寒冷、潮濕和氣候多變的地區(qū)比較常見。兒童期急性傳染病、營養(yǎng)不良和體質(zhì)因素等亦可誘發(fā)。本病雖為兒童疾病，但對身體的正常發(fā)育與健康卻有較深遠(yuǎn)的影響。

　　二、治療措施的治療措施有哪些？

　　1．一般治療

　　注意營養(yǎng)，預(yù)防感冒，提高機(jī)體免疫力，如注射胎盤球蛋白及轉(zhuǎn)移因子等。用0．5%麻黃素滴鼻，使鼻塞癥狀減輕。并積極治療病因性病癥。如伴有扁桃體肥大，可考慮先行扁桃體切除。由于隨著年齡的增長，其咽扁桃體逐漸萎縮，因此病情可能得到緩解或癥狀完全消失。

　　2．手術(shù)治療

　　對于鼻咽阻塞癥狀嚴(yán)重，經(jīng)一般治療效果不佳，并有聽力障礙者，應(yīng)盡早行咽扁桃體切除術(shù)。手術(shù)前可仔細(xì)檢查，排隊(duì)禁忌癥。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃體的大小與范圍，并注意有無異常的血管搏動。然后在全麻下，用咽扁桃體切除器或咽扁桃體刮匙沿著后壁放入鼻咽頂后壁，將咽扁桃體切除之。術(shù)中注意不要留下殘?bào)w及避免損傷兩側(cè)咽鼓管組織。