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鼻息肉病的概述 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及鼻息肉的臨床表現(xiàn)

2017-07-05 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鼻息肉病是指雙側(cè)鼻鼻竇粘膜廣泛的炎性、水腫性及退行性改變。鼻息肉病并非是一個新發(fā)現(xiàn)的疾病,亦非是重新命名的疾病

  鼻息肉病的概述

  近年來隨著CT和鼻內(nèi)窺鏡的問世,重新對篩竇解剖的再認(rèn)識以及對鼻息肉的發(fā)病學(xué)、分子生物和免疫學(xué)等基礎(chǔ)研究的深入而重新認(rèn)識的疾病。目前國內(nèi)國外對鼻—鼻竇息肉病的基礎(chǔ)和臨床都作了大量的研究,雖然仍有諸多問題尚不明了,真正的病因仍然不清,但是在鼻息肉病的發(fā)病、病理生理、臨床和治療等諸多方面的認(rèn)識較之以往已經(jīng)有了很大的進(jìn)步。

  臨床將鼻息肉病分成兩類:原發(fā)性鼻—鼻竇息肉病和特發(fā)性鼻—鼻竇息肉病。

  變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及鼻息肉的臨床表現(xiàn)

  變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及鼻息肉的臨床表現(xiàn)可歸納如下:

  (1)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎是常見的鼻病,常見變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎同時發(fā)病。臨床上常分為以下兩型:即常年性發(fā)作型變應(yīng)性鼻炎,是由各種特異性變應(yīng)原引起,通常稱“過敏性鼻炎”,比較多見。常聽患者訴說:“我老是感冒,總好不了。”其實,他患的不是感冒,而是“過敏性鼻炎”。另一種為季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎,即“花粉癥”,系由接觸植物花粉所致。變應(yīng)性鼻炎的癥狀有時與急性鼻炎早期癥狀極為相似,但患者各自差異很大,主要與患者接觸刺激的時間長短及數(shù)量多少;以及患者當(dāng)時的機(jī)體反應(yīng)狀況有關(guān)。病情可重可輕,時間可畏可短,典型癥狀如下:

  1)鼻癢打噴嚏:為首見癥狀。常常是鼻子里面先有一陣難以忍受的奇癢感覺,少數(shù)患者甚至還同時件有限部或咽喉內(nèi)發(fā)癢,接著會發(fā)出一連串的噴嚏。有人曾做過一個有趣的試驗:一個噴嚏的氣體流速可達(dá)64千米川、時,一個噴嚏的飛沫可達(dá)3一4米之遠(yuǎn)。真是噴嚏來了,“葉落鳥飛”。

  2)流涕:鼻涕的多少及性狀常依情況而有所不同。一般急性反應(yīng)期為多量稀薄的清水涕,當(dāng)反應(yīng)期趨向結(jié)束時,涕量變得少而稠,若繼發(fā)感染呵轉(zhuǎn)成粘液膿性分泌物。

  3)鼻塞:可以表現(xiàn)為多樣,匹:如單側(cè)或雙側(cè),間歇或持久,也可能為雙側(cè)交替性。

  4)嗅覺障礙:可以為暫時性,也可能為持久惟,而以前者為多見??梢蛘衬つ[脹或鼻內(nèi)息肉形成妨礙含氣味分子與嗅區(qū)粘膜接觸所致;也可因嗅區(qū)粘膜本身水腫南烈或囊腫性變使嗅神經(jīng)萎縮而致。

  5)其他:如頭痛、喉痛、耳鳴、聽力差、縣光、流淚或其他變應(yīng)性疾病(如蕁麻疹、哮喘、偏頭痛、血管神經(jīng)性水腫)等。常年性變應(yīng)性鼻炎患者,癥狀多于早晨起床時發(fā)作,隨最一天時間的消逝而逐漸減輕;季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎患者,癥狀出現(xiàn)較快,季節(jié)過后,癥狀可暫時消失,來年又可再發(fā)。

  (2)鼻息肉多在變應(yīng)性鼻炎的基礎(chǔ)上并發(fā)炎性病變的結(jié)果。以漸進(jìn)性鼻塞為主要癥狀,為一常見病癥,多見于成人。鼻息肉好友于篩竇、中鼻甲游離緣、上頌羹開口、中鼻道鉤突及半月裂孔等處。若鼻內(nèi)鼻肉過大,可使外鼻發(fā)生寬大畸形,形成“蛙鼻”。

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