張口呼吸也是“病”

　　鼻是人體重要的呼吸、嗅覺器官，是人體呼吸系統(tǒng)重要的組成部分，具有特殊的生理功能，空氣中含有大量的灰塵、細(xì)菌和真菌，但吸入空氣達(dá)到鼻腔后部時(shí)，幾乎無細(xì)菌存在，說明了鼻腔黏膜對(duì)吸入空氣的清潔和防御作用非常重要，而只有經(jīng)鼻呼吸時(shí)鼻黏膜、鼻竇內(nèi)的纖毛擺動(dòng)和鼻分泌物中的免疫球蛋白、溶菌酶等一起構(gòu)成了鼻腔對(duì)人體保護(hù)作用才能得以發(fā)揮，所以經(jīng)鼻呼吸是人體正常呼吸所不可或缺的一部分，從正常的經(jīng)鼻呼吸方式變?yōu)閺埧诤粑厝粫?huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。

　　張口呼吸的病情有輕有重，主要有以下幾種原因：

　?。?）鼻腔阻塞：過敏性鼻炎、鼻竇炎等引起鼻甲肥大，鼻息肉、鼻腔異物，鼻內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)異常如先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲，鼻腔及鼻咽部新生物如鼻和鼻竇腫瘤、鼻咽部腫瘤，以及先天性腦膜腦膨出均會(huì)引起患者單側(cè)或雙側(cè)的鼻塞，表現(xiàn)為張口呼吸。長(zhǎng)期張口呼吸由于影響了正常的經(jīng)鼻呼吸方式，可引起各種病情輕重不同的不良后果比如嬰幼兒缺氧致使身體發(fā)育不良、頜面發(fā)育畸形造成不可逆的面部顏值改變、咽鼓管阻塞等功能不良導(dǎo)致的聽力下降。長(zhǎng)期張口呼吸還會(huì)導(dǎo)致慢性咽喉炎、睡眠時(shí)出現(xiàn)鼻源性鼾癥，嚴(yán)重者發(fā)生睡眠呼吸紊亂，致使患者出現(xiàn)頭暈、困乏、記憶力下降等神經(jīng)癥狀，久而久之更會(huì)影響心肺功能。

　?。?）咽腔狹窄：扁桃體、腺樣體肥大，咽喉異物等是常見的咽腔狹窄的原因。扁桃體、腺樣體肥大阻塞鼻咽部氣道會(huì)引起張口呼吸。扁桃體、腺樣體肥大除了會(huì)引起張口呼吸，還會(huì)壓迫咽鼓管誘發(fā)分泌性甚至化膿性中耳炎，致使耳鳴、耳悶、聽力下降，嚴(yán)重的甚至?xí)鹇灾卸竞妥枞运吆粑鼤和＞C合征（OSAS）等相關(guān)病癥，兒童反應(yīng)遲鈍、注意力不集中，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和身體發(fā)育。

　?。?）OSAS（如下圖）：對(duì)患者的影響最為嚴(yán)重，是一種以打鼾（張口呼吸）和嗜睡為主要臨床表現(xiàn)的慢性睡眠呼吸障礙疾病。引起OSAS的原因復(fù)雜且目前尚不完全清楚，主要有：①解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致呼吸道不同程度地變窄；②上氣道擴(kuò)張肌肌張力異常改變；③呼吸中樞調(diào)節(jié)功能紊亂和一些全身性因素及疾病。OSAS是高血壓、心肌梗塞、腦血管意外和內(nèi)分泌紊亂（糖尿病、性功能障礙等）的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致睡眠猝死，近來更是證實(shí)此疾病與腫瘤有關(guān)。雖然目前還沒有根治的治療方法，但早期診斷治療可以逆轉(zhuǎn)很多病理性指標(biāo)，降低罹患其他全身疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　（4）其他因素：肥胖、妊娠期、更年期、甲狀腺功能低下、糖尿病和心肺疾病的患者如慢性阻塞性肺病等需氧量增加，各種神經(jīng)損傷，藥物作用等都可能會(huì)導(dǎo)致張口呼吸，此外在一些特殊的環(huán)境中如狹小空間、驚嚇等情況引起的精神性的張口呼吸。

　　出現(xiàn)張口呼吸的原因眾多且復(fù)雜，鼻腔阻塞是主要原因，但大多數(shù)兒童出現(xiàn)張口呼吸的原因是扁桃體、腺樣體肥大，且很容易會(huì)被家長(zhǎng)忽略，也有部分人鼻腔是通暢的，但仍然用口呼吸，需要進(jìn)步的確診才能發(fā)現(xiàn)病因，做到早診斷早治療，逆轉(zhuǎn)可逆性損傷，避免不可逆損害。