鼻息肉全知道
鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側壁及鼻頂部;其次為篩竇亦可見于上凳竇部。肉眼觀察鼻息肉呈粉紅色,表面光滑濕潤,觸之相當柔軟,好像剝了皮的熟葡萄。其切面可見擴張的囊腔,腔內積有粉凍狀或灰白色的粘液性分泌物。
顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,可分為三型:
(1)過敏性息肉
常為雙側多發(fā)性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復發(fā)。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
(2)炎癥性息肉
單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復發(fā),但不排除復發(fā)性,水腫輕微,滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區(qū)別。
(3)鼻后孔息肉
這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經后孔伸入鼻咽部。其實激或變態(tài)反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發(fā)生惡變。
鼻息肉有時體積很大,甚至達數厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿,可誘發(fā)鼻竇炎,此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。
息肉較小,可先藥物治療
如果息肉較小,沒有引起鼻塞、頭痛等癥狀??梢灾苯邮褂盟幬镏委?,連續(xù)使用數周左右,如息肉變小癥狀緩解,藥物減量后可考慮停藥,如果數周后療效不佳者再行手術治療。
息肉較大或位置阻塞鼻竇,必須手術
當鼻息肉長大到阻塞鼻腔,或者長出鼻前孔外,應當采取手術治療。有的息肉并不大,卻阻塞了鼻竇開口,影響了鼻竇的分泌物順暢排出,這時也需要進行手術治療。目前手術多在鼻內窺鏡下進行,創(chuàng)傷很小。
鼻息肉的預防與護理:
1、積極防治傷風感冒,根據季節(jié)變化及時增減衣物,減少感冒,避免鼻腔粘膜反復水腫。
2、加強體育鍛煉,提高身體抵抗力,提倡冷水洗臉,冷水浴,日光浴。
3、戒煙酒,防御有毒氣體及污染,粉塵對鼻、咽部長期刺激。
4、避免長期應用血管收縮劑,以免引起藥物性鼻炎。
5、不養(yǎng)成摳鼻子不良習慣,鼻塞嚴重時不可強行擤鼻涕,以免導致鼻竇炎、中耳炎等。
6、及時治療鼻、咽部及周圍器官疾病,以免感染蔓延和反復發(fā)作。
7、本病大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥,故要積極治療各種原發(fā)鼻病。
8、工作生活環(huán)境應保持空氣新鮮。
9、平時在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。
10、忌辛辣、酒類等刺激性食品。
11、鼻腔清洗療法。