老年人多重用藥要慎重
多重用藥的現(xiàn)狀
第一,老年人往往是多種疾病共存。老年群體可能有冠心病、糖尿病、高脂血癥、高血壓等疾病共同存在的現(xiàn)象。如果同時(shí)治療,需要用到很多的藥物。
第二,老年人比較喜歡自我藥療,這個(gè)問題在我國比較突出。很多老年人喜歡看廣告、聽健康教育的講座,選擇一些保健品。保健品吃多了,也會(huì)出現(xiàn)療效的互相制約,甚至?xí)霈F(xiàn)不良反應(yīng)。
第三,不同病看不同專家,只增藥不減藥。老年人多種疾病共存,往往在不同的醫(yī)院,看不同的專家。臨床醫(yī)生在跟患者做簡(jiǎn)短交流的時(shí)候,往往無法全面掌握患者目前正在服用的其他藥物。
種種原因,導(dǎo)致目前我國吃多種藥的老年人大量存在。按照世衛(wèi)組織的流行病學(xué)的調(diào)查,吃十種以上藥物,發(fā)生不良反應(yīng)的概率能達(dá)到30%以上。如果用到十五種藥物,80%的患者會(huì)出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。
“多處方”是老年人用藥的一大禁忌
跟多重用藥一樣,老年人吃一種藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀時(shí),醫(yī)生在不考慮藥物不良反應(yīng)的情況下,僅僅針對(duì)出現(xiàn)的癥狀,開具另外一種藥物,去治療當(dāng)下的癥狀,這是一大禁忌。
例如有些藥物,可能誘發(fā)老年人出現(xiàn)類似于癲癇的癥狀,醫(yī)生看到癲癇發(fā)作了,給老人一個(gè)抗癲癇的藥。老人在吃抗癲癇藥物期間,又出現(xiàn)了一個(gè)新的不良反應(yīng)——皮疹,皮科醫(yī)生又給了一個(gè)治療抗過敏的藥物。這樣一點(diǎn)點(diǎn)的就把用藥的數(shù)量加上來,使病人的用藥種類越來越多。
世衛(wèi)組織:老年人用藥最好不超過五種
世衛(wèi)組織對(duì)老年人用藥的原則:老年人用藥最好不要超過5種,老年人用藥的原則是——越少越好。
老年人用藥的策略
第一,藥物整合。所謂的藥物整合,就是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,去掉一些不該吃的,包括輔助用藥、可吃可不吃的一定去掉。
第二,列出所有正在吃的藥品,咨詢專業(yè)醫(yī)生。老年人在看病時(shí),應(yīng)把自己日常吃的所有藥品、保健品列出來,交給主治醫(yī)生或者專門的藥劑師,看看吃這些藥是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),是否需要減量,或者是否需要分開時(shí)間段吃,把有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)降到最低。
第三,切勿輕信保健品宣傳的功效。保健品只是一種輔助工具,每個(gè)人的個(gè)體差異很大,同一種保健品,對(duì)不同的人所起到的作用是不盡相同的。
第四,多病共存、多重用藥時(shí),老年人應(yīng)盡量看全科醫(yī)生。老年人多病共存,需要多重用藥時(shí),不要只看??漆t(yī)生,也盡量不要到多家醫(yī)院看病。最好是到大醫(yī)院看全科醫(yī)生,或者簽約家庭醫(yī)生,以便精準(zhǔn)用藥。
第五,老年人應(yīng)遵循一個(gè)原則就是少吃藥。老年人的身體指標(biāo)監(jiān)控,可適當(dāng)放寬。血壓、血糖、血脂稍微有些不達(dá)標(biāo),也沒關(guān)系,盡量避免多重用藥。
阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥1139成人戒煙。詳見說明書。
健客價(jià): ¥1240酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(啟動(dòng)裝): 成人戒煙。詳見說明書。 酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝): 適用于成人戒煙。
健客價(jià): ¥1880邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
健客價(jià): ¥899邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
健客價(jià): ¥1045適用于成人戒煙。
健客價(jià): ¥19401、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥19501、貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。2、脈絡(luò)寧顆粒:清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。
健客價(jià): ¥799益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕;子宮內(nèi)膜異位癥見上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴
健客價(jià): ¥778恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥16201.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。
健客價(jià): ¥133阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥489鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥699買2送1送原品 修正集團(tuán)榮譽(yù)出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客價(jià): ¥49適用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價(jià): ¥19支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價(jià): ¥19祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥62