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老年人多重用藥要慎重

摘要:很多老年人多病共存,導(dǎo)致多重用藥的現(xiàn)象普遍存在。世衛(wèi)組織對(duì)于多重用藥有什么原則?老年人在多重用藥時(shí),應(yīng)該注意哪些問題?

  老年人多重用藥要慎重

  多重用藥的現(xiàn)狀

  第一,老年人往往是多種疾病共存。老年群體可能有冠心病、糖尿病、高脂血癥、高血壓等疾病共同存在的現(xiàn)象。如果同時(shí)治療,需要用到很多的藥物

  第二,老年人比較喜歡自我藥療,這個(gè)問題在我國比較突出。很多老年人喜歡看廣告、聽健康教育的講座,選擇一些保健品。保健品吃多了,也會(huì)出現(xiàn)療效的互相制約,甚至?xí)霈F(xiàn)不良反應(yīng)。

  第三,不同病看不同專家,只增藥不減藥。老年人多種疾病共存,往往在不同的醫(yī)院,看不同的專家。臨床醫(yī)生在跟患者做簡(jiǎn)短交流的時(shí)候,往往無法全面掌握患者目前正在服用的其他藥物。

  種種原因,導(dǎo)致目前我國吃多種藥的老年人大量存在。按照世衛(wèi)組織的流行病學(xué)的調(diào)查,吃十種以上藥物,發(fā)生不良反應(yīng)的概率能達(dá)到30%以上。如果用到十五種藥物,80%的患者會(huì)出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。

  “多處方”是老年人用藥的一大禁忌

  跟多重用藥一樣,老年人吃一種藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀時(shí),醫(yī)生在不考慮藥物不良反應(yīng)的情況下,僅僅針對(duì)出現(xiàn)的癥狀,開具另外一種藥物,去治療當(dāng)下的癥狀,這是一大禁忌。

  例如有些藥物,可能誘發(fā)老年人出現(xiàn)類似于癲癇的癥狀,醫(yī)生看到癲癇發(fā)作了,給老人一個(gè)抗癲癇的藥。老人在吃抗癲癇藥物期間,又出現(xiàn)了一個(gè)新的不良反應(yīng)——皮疹,皮科醫(yī)生又給了一個(gè)治療抗過敏的藥物。這樣一點(diǎn)點(diǎn)的就把用藥的數(shù)量加上來,使病人的用藥種類越來越多。

  世衛(wèi)組織:老年人用藥最好不超過五種

  世衛(wèi)組織對(duì)老年人用藥的原則:老年人用藥最好不要超過5種,老年人用藥的原則是——越少越好。

  老年人用藥的策略

  第一,藥物整合。所謂的藥物整合,就是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,去掉一些不該吃的,包括輔助用藥、可吃可不吃的一定去掉。

  第二,列出所有正在吃的藥品,咨詢專業(yè)醫(yī)生。老年人在看病時(shí),應(yīng)把自己日常吃的所有藥品、保健品列出來,交給主治醫(yī)生或者專門的藥劑師,看看吃這些藥是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),是否需要減量,或者是否需要分開時(shí)間段吃,把有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)降到最低。

  第三,切勿輕信保健品宣傳的功效。保健品只是一種輔助工具,每個(gè)人的個(gè)體差異很大,同一種保健品,對(duì)不同的人所起到的作用是不盡相同的。

  第四,多病共存、多重用藥時(shí),老年人應(yīng)盡量看全科醫(yī)生。老年人多病共存,需要多重用藥時(shí),不要只看??漆t(yī)生,也盡量不要到多家醫(yī)院看病。最好是到大醫(yī)院看全科醫(yī)生,或者簽約家庭醫(yī)生,以便精準(zhǔn)用藥。

  第五,老年人應(yīng)遵循一個(gè)原則就是少吃藥。老年人的身體指標(biāo)監(jiān)控,可適當(dāng)放寬。血壓、血糖、血脂稍微有些不達(dá)標(biāo),也沒關(guān)系,盡量避免多重用藥。

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