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打噴嚏就是過敏性鼻炎嗎？

摘要：因?yàn)樗^的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，其實(shí)是由于鼻腔粘膜下血管充血和減充血交替過程中導(dǎo)致鼻腔相鄰粘膜面發(fā)生接觸或脫離接觸時(shí)

　　打噴嚏就是過敏性鼻炎嗎？

　　過敏性鼻炎是由于過敏體質(zhì)的病人接觸到特殊的過敏源所激發(fā)的以鼻癢、多次陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為典型臨床特征的變態(tài)反應(yīng)性疾病。最容易與過敏性鼻炎混淆的是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。

　　很多人包括專業(yè)醫(yī)生都存在一個(gè)誤區(qū)：陣發(fā)性噴嚏就是過敏性鼻炎。

　　其實(shí)還是可以簡(jiǎn)單區(qū)分的：全天陣發(fā)性噴嚏是過敏性鼻炎的可能性大。晨起陣發(fā)性噴嚏是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的可能性大。盡管不是絕對(duì)如此，但如此區(qū)分是不會(huì)錯(cuò)的太離譜的。

　　道理很簡(jiǎn)單：過敏性鼻炎是由于血液中存在特異性IgE，不論什么時(shí)間段，只要接觸到過敏原，就會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏。血液中的特異性IgE濃度不可能在晨起時(shí)為100，中午或下午是0。因此過敏性鼻炎不可能只在晨起時(shí)發(fā)生陣發(fā)性噴嚏，應(yīng)該是全天任何時(shí)段都會(huì)發(fā)生陣發(fā)性噴嚏。

　　晨起陣發(fā)性噴嚏為什么是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的可能性大吶？

　　因?yàn)樗^的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，其實(shí)是由于鼻腔粘膜下血管充血和減充血交替過程中導(dǎo)致鼻腔相鄰粘膜面發(fā)生接觸或脫離接觸時(shí)，刺激了粘膜表面的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致的鼻癢，陣發(fā)性噴嚏。人體在夜間睡眠狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮性下降，副交感神經(jīng)興奮性升高，導(dǎo)致鼻腔粘膜下血管充血，可以引起鼻腔粘膜相鄰粘膜面接觸；晨起一旦蘇醒，交感神經(jīng)興奮性升高，副交感神經(jīng)興奮性下降，導(dǎo)致鼻腔粘膜下血管減充血，睡眠期間因充血而接觸在一起的粘膜面分離開來，就會(huì)發(fā)生鼻癢，陳發(fā)性噴嚏。這種生理現(xiàn)象，也會(huì)發(fā)生在溫差較大的環(huán)境中，就是常說的“對(duì)冷空氣過敏”。

　　所以，千萬不要想當(dāng)然的認(rèn)為陣發(fā)性噴嚏，就是過敏性鼻炎。也沒有所謂的“冷空氣過敏”。

　　除了根據(jù)病史，要名確鑒別診斷過敏性鼻炎和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，還是需要做過敏原皮試，抽血化驗(yàn)血清特異性IgE的。

　　另外，嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻炎、超反射性鼻炎和阿斯匹林不耐受性鼻炎也可以引起鼻黏膜強(qiáng)烈反應(yīng)，出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕及鼻塞等癥狀，如果僅憑癥狀將鼻黏膜反應(yīng)增強(qiáng)的臨床癥候群通稱為“過敏性鼻炎”，可延誤治療，使鼻病經(jīng)久難愈，所以準(zhǔn)確診斷才是防治鼻炎的關(guān)鍵。

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