男童突發(fā)耳聾,原因竟然是被書砸到?
耳聾患者大部分的人都是因為種種因素引起,專家提醒外傷性耳聾也有黃金急救時期,及早發(fā)現與治療能夠大大降低后遺癥。
外傷后突發(fā)性耳聾跟猝死一樣都是有最佳的黃金治療時間。華夏耳鼻喉專家韓仲明提醒外傷后突發(fā)性耳聾,病情進展迅速,有急救“黃金期”,萬萬不可掉以輕心。
案例:書砸男童頭患上耳聾
1月7日,男童浩浩由媽媽領進了韓仲明的診室。當天上午浩浩在和同學玩鬧的過程中,右耳不小心被書本砸到,耳朵開始疼痛,甚至出現聽力模糊的癥狀。
胡孝虎為浩浩做檢查,發(fā)現浩浩除了右耳不適、聽力減退外,右耳局部已經明顯腫痛,還伴有右耳悶脹感和持續(xù)低沉的“嗡嗡樣”耳鳴,診斷其為輕度感音神經性耳聾。
韓教授為浩浩完成聽力學詳檢,明確浩浩的聽力損失性質、程度,韓教授隨即安排浩浩急診住院,為其制定針對性治療方案。
入院治療的第2天,浩浩發(fā)現,自己聽力慢慢變好,耳朵也沒那么痛了。第3天,通過聽力學檢查證實,浩浩的聽力已經完全恢復正常,加上早期治療及時,聽力恢復后一般不會出現后遺癥。
外傷性耳聾急救有“黃金期”
外傷是后天性聾的重要原因之一,據統計,后天性聾中有1.9%是耳外傷引起的。
造成外傷性神經性耳聾的原因主要是頭部受到強烈震蕩及顱骨骨折。別以為被砸一下、摔一下沒問題,當頭部受到撞擊后壓力波傳至顱底,影響顱內結構,損傷聽覺腦干,也可因聽骨慣性引起鐙骨足板相對動度過大,導致迷路震蕩、內耳出血、內耳毛細胞、柯替氏器及耳蝸神經受損,還可造成窗膜破裂、前庭膜移位等。
腦外傷引起的聽力損害,也可能繼發(fā)于血供障礙,內耳的血液主要由迷路動脈供給,迷路動脈主要由小腦下前動脈或基底動脈終末支供給為多,內耳血液循環(huán)障礙可引起內耳缺血、缺氧,誘發(fā)自由基反應、興奮性神經遞質增加、細胞內鈣離子超載、內耳相關酶學改變及毛細胞凋亡等一系列繼發(fā)性損傷,進而產生聽力損害。
因此,對于外傷性神經性耳聾的治療,主要是要及早診斷及早治療,“它是耳科內的‘急救’。
外傷性神經性耳聾像腦梗、心梗一樣,有著非常嚴格的治療時間窗,受傷至耳聾治療開始,間隔日的長短與治療效果呈明顯相關性,間隔日越短,療效越明顯”。如果錯失了最佳治療時間,很可能會出現永久性的聽力減退。
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