鼻出血的主要危害有哪些？

　　鼻出血(epistaxis)是鼻腔疾病的常見癥狀之一，也可由全身疾病引起，偶有鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者，后者稱之為借道鼻出血。下面就介紹一下鼻出血的主要危害有哪些?

　　鼻出血的主要危害：

　　(一)失血性貧血和休克

　　鼻出血引起的失血性貧血，可以是急性的，也可以是慢性的，前者因短期內(nèi)失血較多所致，后者則是長期反復(fù)發(fā)生少量鼻出血引起的慢性失血所致。

　　鼻出血引起的失血性休克，主要發(fā)生于年老體弱者，因其心、肺、腎代償功能差，急性大量失血或出血持續(xù)不止時容易導(dǎo)致休克。

　　(二)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

　　當(dāng)發(fā)生大量鼻出血時，血壓(血壓食品)突降，可致急性冠狀動脈供血不足對原有心血管機(jī)能不全者，更易促使發(fā)作或加重。發(fā)生嚴(yán)重貧血后還有導(dǎo)致心肌梗死的可能，有時成為鼻出血致死的原因之一。此外嚴(yán)重鼻出血還可誘發(fā)充血性心力衰竭和肺水腫。

　　(三)腦血管意外

　　多發(fā)生于伴有高血壓的鼻出血患者。高血壓動脈硬化是主要原因，治療中的不合理用藥，如濫用止血劑、促凝血劑及降壓藥物，均可促使腦血管意外的發(fā)生。

　　(四)窒息

　　引起窒息的直接原因是血液誤吸、下咽部血凝塊阻塞、喉及下咽部粘膜表面血骯脫落等?；颊吣昀象w弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者，較易發(fā)生窒息。值得注意的是，在進(jìn)行鼻腔粘膜表面麻醉時，如果患者將麻醉藥物吞咽過多，也可使咽喉粘膜麻醉。一旦發(fā)生窒息，應(yīng)爭分奪秒地進(jìn)行搶救，迅速讓患者處于頭低位，以食指伸入患者下咽部摳出阻塞物，或行緊急氣管切開術(shù)。

　　(五)胎兒窘迫

　　孕婦發(fā)生嚴(yán)重鼻出血后，?？衫奂疤旱慕】?健康食品)，嚴(yán)重者可引起胎兒窘迫，甚至引起早產(chǎn)或死胎。因此，耳鼻咽喉科醫(yī)師在治療孕婦嚴(yán)重鼻出血時，應(yīng)及時請婦產(chǎn)科醫(yī)師會診，密切注意孕婦(孕婦食品)和胎兒的安全。

　　(六)死亡

　　鼻出血的主要危害還包括鼻出血不但本身有致命危險，而且，后鼻孔栓塞、血管結(jié)扎術(shù)和血管拴塞術(shù)等治療方法，也具有致死的危險性。1974年Juselius統(tǒng)計鼻出血1724例中，死亡12例，占0.7%，死亡原因有心肌梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、肺炎和敗血癥、小腸梗死、骨肉瘤、肝硬變、淀粉樣變性和血液誤吸。

　　老年性鼻出血有哪些注意要點？

　　高血壓、動脈硬化癥是老年人鼻出血的常見原因。因為動脈壓增高可造成鼻腔的小動脈破裂，引起鼻出血。這些人在鼻出血之前，一般都會感到頭昏、頭痛，在清晨或深夜突然從一側(cè)鼻孔里流出血來，來勢較猛，因為多是小動脈血管破裂，所以流的血是鮮紅色。由于老年人多有動脈硬化，血管的回縮力差，故鼻出血常常不易止，應(yīng)及時治療。

　　老年人患有肺氣腫、肺心病、支氣管肺炎等疾病時，常因劇烈咳嗽，使靜脈壓升高而造成鼻腔內(nèi)血管破裂;老年人因胃腸吸收功能較差，可以造成維生素c、維生素K或鈣的缺乏，都是引起老年人鼻出血的原因之一，此外，鼻出血與精神刺激、長期吸煙和飲酒也有著一定的關(guān)系。

　　老年性鼻出血注意要點

　　一是密切注意全身情況，要特別注意預(yù)防出血過多引起休克。如果老年人鼻出血時出現(xiàn)脈搏快，脈搏變?nèi)?，面色蒼白.煩躁不安，口渴和出冷汗等現(xiàn)象，更要特別注意，必要時應(yīng)及時去醫(yī)院治療。

　　二是要查明原因。老年人鼻出血，在家里稍加處理后，應(yīng)及時去醫(yī)院采取止血措施進(jìn)行治療。同時，進(jìn)行一些必要的檢查，找一找出血的原因，以便對癥治療。老年人患有高血壓、動脈硬化或肺氣腫、久咳等疾病，要堅持治療和預(yù)防，這是防治老年人鼻出血的根本措施。

　　三是采取急救止血措施。當(dāng)老年人鼻出血時;家人不要慌亂，發(fā)生鼻出血時，病人應(yīng)取坐位或半臥位，頭稍向前傾，用食指和拇指捏緊兩側(cè)鼻翼5～10分鐘，同時于額部、頸部反復(fù)置換冷毛巾或冰袋冷敷，促進(jìn)血管收縮，如是在鼻中隔前端流出的血，這種措施一般可以止住。

　　如果是反復(fù)出血或用上述臨時性應(yīng)急措施無效時，則應(yīng)立即送醫(yī)院診治.鼻出血多數(shù)為一側(cè)，如果兩側(cè)都出血，先流血的一側(cè)則往往是真正出血的部位;另一側(cè)流出的血，是從后鼻孔流過去的。為迅速止血，可以拿一塊干凈棉花卷塞進(jìn)鼻腔里，再用手指捏緊鼻翼，把血止住。要注意堵住鼻子以后，如果血流進(jìn)口腔，不要咽下，以免血液進(jìn)到胃里而引起嘔吐，也不好估計出血量的多少，最好輕輕吐在杯子里。

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