預(yù)防老年性耳聾要注意戒煙戒酒

　　什么叫老年性聾？

　　許多老年人的高調(diào)音聽力減退雖已數(shù)年，但往往察覺不到聽力的減退，當(dāng)聽力損失發(fā)展到一定程度，自己才有察覺，這種隨年齡增長而聽力逐漸衰退的現(xiàn)象稱為老年性聾。老年性聾多與老年人生理功能衰退有關(guān)，但也可附有其他病理變化，如能加強防護，增強體質(zhì)，改善環(huán)境，有可能延緩耳聾發(fā)展。

　　怎樣預(yù)防老年性聾？

　　老年期聽覺損害的因素不外乎兩個方面：一是外來因素，如細(xì)菌、病毒的感染，頭部外傷，長期噪聲刺激，氣壓損傷，耳毒性藥物中毒，煙酒等刺激品的毒害，食物中膽固醇含量過高等；二是內(nèi)在因素，如身體衰老，動脈硬化，內(nèi)耳供血不足，代謝障礙，內(nèi)分泌障礙，高血壓或低血壓，頸椎病，全身慢性疾病等。

　　預(yù)防老年性聾，首先要注意戒煙、戒酒，煙酒可引起煙堿(尼古丁)中毒和慢性酒精中毒，直接損害聽神經(jīng)及神經(jīng)中樞；還可造成腦血管舒縮功能紊亂，損害聽覺器官，特別是使內(nèi)耳供血不足，嚴(yán)重影響聽力。嗜酒者常致胃炎，可影響維生素B的攝入，亦為耳聾的原因。

　　1.注意防止噪聲刺激長期遭受噪聲刺激，會使聽覺器官長時期處于興奮狀態(tài)，腦血管也經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致聽覺器官和腦供血不足，產(chǎn)生緩慢的進行性耳聾。因此，在城市的噪聲環(huán)境中，人們要加強個人防護，有效地減少噪聲危害。

　　2.防止藥物中毒藥物使用不當(dāng)，會造成耳聾，當(dāng)前危害最嚴(yán)重的是濫用耳毒性抗生素，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、多黏霉素、新霉素、托布霉素、萬古霉素、紫霉素等。其他耳毒性藥物有奎寧、氯奎、水楊酸制劑(阿司匹林)、利尿酸、含砒制劑、土荊芥油等。老年人對藥物耐受性差，應(yīng)避免使用耳毒類藥物，以免對聽覺器官造成進一步的損害。萬一病情需要，必須使用這類藥物時，應(yīng)特別慎重，劑量不宜過大，療程不宜太長。

　　3.防止心血管疾病有人稱老年性聾為動脈硬化性聾，發(fā)病機制是由于內(nèi)聽動脈硬化導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足和營養(yǎng)障礙，內(nèi)耳感受器發(fā)生變性。另外，血液凝固性或黏稠度增高，容易在內(nèi)聽動脈內(nèi)形成血栓，對聽覺造成威脅。高血壓或低血壓均可引起局部缺血而致聾。所以，老年人宜用低脂肪和低膽固醇食物，注意維持正常血壓，降低心血管疾病的發(fā)病率，防治動脈硬化，對防止老年性聾和延緩其發(fā)展有重要意義。

　　怎樣治療老年性聾

　　老年性聾的原因為動脈硬化，應(yīng)以治療動脈硬化為主；如系神經(jīng)細(xì)胞萎縮者，則以營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞為主，一般以綜合療法為宜。

　　常用藥物有維生素制劑，如維生素A和維生素E、維生素B族(如B1、B12)；血管擴張劑(如煙酸、地巴唑)；能量合劑（如三磷酸腺苷、輔酶A）。低分子右旋糖酐有改善循環(huán)、降低血液黏稠度，以及溶解白細(xì)胞聚集的作用，為治療突發(fā)性耳聾開拓了新的途徑。

　　高壓氧治療可使血液中氧的含量大大增加，可改善耳蝸血液循環(huán)，糾正內(nèi)耳組織的缺氧狀態(tài)，幫助聽覺末梢感受器及聽神經(jīng)功能的恢復(fù)，對早期突發(fā)性聾、梅尼埃病引起的耳聾及外傷性耳聾，有一定的療效。

　　在耳聾早期，如果采取上述綜合治療手段，有可能使聽力得到提高或恢復(fù)。

　　怎樣正確配戴助聽器

　　對影響日常生活的老年性聾，可配戴助聽器，以提高對談話聲音的接受能力。助聽器只是放大聲音提高聽力，不能治療耳聾。所以對于全聾的病人，助聽器是無能為力的。

　　1.耳聾病人在配戴助聽器之前，應(yīng)先經(jīng)?？漆t(yī)生檢查，確定耳聾的性質(zhì)、程度，看有無必要配助聽器。耳聾分為傳導(dǎo)性聾和神經(jīng)性(感音性)聾兩類。一般來說，助聽器對傳導(dǎo)性聾的患者最適用；對混合性聾(即兼有傳導(dǎo)性聾和神經(jīng)性聾)的病人也有所幫助；而對于神經(jīng)性聾，助聽器就不大適用。老年性聾也屬神經(jīng)性聾范疇，故助聽器的效果較差，但老年性聾試配助聽器，往往也能收到滿意的效果，一般采用氣導(dǎo)耳機較為適合。老年性聾患者最好能選購有自動增益控制電路的助聽器。

　　2.對單側(cè)性耳聾、聽力損失小于40分貝者，一般不需要戴助聽器。對雙側(cè)耳聾者，則以較好的一側(cè)耳朵配戴助聽器，容易獲得滿意的效果。如果較差一耳的聽力損失不足50分貝時，則宜戴在較差的一耳上。

　　3.助聽器只適宜在較安靜的環(huán)境內(nèi)使用，不適宜在嘈雜的環(huán)境戴用。因外界噪聲同樣會放大傳入耳內(nèi)，刺激耳朵，反而影響聽力。助聽器如長期不用，應(yīng)將電池取出，以免電池溢液腐蝕機件。?

　　減緩老年性耳聾應(yīng)注意做到幾點

　　老年性耳聾一般指隨著年齡增長而逐漸發(fā)生的進行性聽力受損，其中包括因動脈硬化造成的內(nèi)耳缺血、代謝障礙等引起的耳聾。正常人的聽力在20-30歲達到頂峰，30歲以后隨年齡增長漸有下降傾向。通常在65-75歲人群中有6%-10%的人自覺聽力減退，甚至有部分老年人發(fā)生完全性耳聾。雖然老年性耳聾是人體衰老過程中的常見表現(xiàn)，而在高齡老人中仍保持“視聽不衰”者卻大有人在，這就需要掌握一些愛耳護耳的保健知識。要防止或減緩老年性耳聾在日常生活應(yīng)注意做到以下幾點：

　　避免噪聲刺激：較長時間接觸噪聲，會使老年人已開始衰退的聽覺更容易疲勞，內(nèi)耳的微細(xì)血管常處在痙攣狀態(tài)，使內(nèi)耳供血不足，聽力就會迅速減退，甚至發(fā)生噪聲性耳聾。研究表明，一組人生活在噪聲環(huán)境中，聽力下降為60分貝，而另一組人生活在強噪聲環(huán)境中聽力下降為80分貝。所以，老年人應(yīng)盡量減少噪聲對聽力的干擾。當(dāng)內(nèi)耳受到諸如開山放炮、噴氣式飛機、鞭炮、雷鳴等巨大的聲浪沖擊時，可將鼓膜震壞，導(dǎo)致雙耳失聰。遇到上述情況時可戴上護耳塞，以對付強聲的刺激。

　　謹(jǐn)防耳道損傷、感染：老年人喜歡用耳勺、火柴棒等挖耳朵。這是由于老年人的生理性血液循環(huán)減弱，耳道內(nèi)分泌物減少，產(chǎn)生干裂感，有時感到奇癢，不堪忍受，通過掏耳刺激后，可以得到暫時緩解。但是這樣做容易碰傷耳道引起感染、發(fā)炎，甚至弄壞鼓膜。正確的方法是耳道奇癢難忍時，用棉簽浸入少許酒精或甘油，輕拭耳道。也可口服維生素E、維生素C和魚肝油，內(nèi)耳發(fā)癢就可得到緩解。此外，平時還應(yīng)防止耳內(nèi)進水。老年人感覺不夠靈敏，洗臉時可能會把污水帶進耳朵里，而自己又沒有不舒服的感覺，容易引起外耳道感染發(fā)炎，波及鼓膜，使聽力受到影響。

　　慎用耳毒藥物：人到老年，疾病較多，老年人常常使用抗生素，但需要注意的是，使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等耳毒性的抗生素，不要一次過量或者使用時間過長，可與其他藥物交替使用，也可換用中藥治療。適當(dāng)應(yīng)用復(fù)合維生素B及抗過敏藥物，有可能預(yù)防聽力受損。慶大霉素是臨床上常用的一種抗生素，對耳的前庭和耳蝸有損害，是造成中毒性耳聾的主要藥品?？敲顾囟拘员葢c大霉素要強，卡那霉素在內(nèi)耳蓄積，早期不出現(xiàn)癥狀，多在用藥后出現(xiàn)，即使停藥仍對內(nèi)耳繼續(xù)損害。利尿劑抑制內(nèi)耳血管紋的活性，使內(nèi)耳細(xì)胞萎縮變性，病變早期是可逆的，腎功能不全又合并使用氨基糖甙類抗生素便可造成永久性耳聾。

　　為防止藥物性耳聾的發(fā)生，用藥之前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，嚴(yán)格掌握藥物使用的適應(yīng)癥。氨基糖甙類抗生素為并發(fā)耳蝸損害最多的一種耳毒藥物，因此避免濫用此類抗生素將是降低藥物性耳聾的一項重要措施。有的耳毒藥物聯(lián)合應(yīng)用時有加強作用，應(yīng)盡量避免同時使用，必要時可選用毒性最小的藥物。治療慢性疾病必須長期應(yīng)用時，應(yīng)進行藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果進行針對性選擇性用藥，以提高藥物的療效，減少不必要的用藥。

　　堅決戒除煙癮：已有研究證實，與不吸煙者相比，每天吸煙10支以上者，老年性耳聾有增加趨向。老年性耳聾人群中的65%有規(guī)律性吸煙史，而對照組僅為30%。煙草內(nèi)含大量煙堿（尼古丁），毒性很強，在人體內(nèi)大量積累可使血管痙攣，血液粘稠度增加，從而能使血液速度變慢，減少體內(nèi)某些地方的供血量，內(nèi)耳也是“受災(zāi)區(qū)”之一。燃燒的香煙和吸煙者呼出的煙，含有4000種化學(xué)物質(zhì)，其中甲醛、丙烯醛、氨、酚等有害物質(zhì)，可通過破壞黏液纖毛清除機制，進而破壞中耳和咽鼓管的生理功能，使機體更易受細(xì)菌和病毒的感染。慢性鼻炎、慢性咽炎的發(fā)病，就因為煙霧首先接觸鼻和咽部黏膜，長期不斷地受到刺激所致。為此，就可能產(chǎn)生突發(fā)性耳聾。被動吸煙與中耳炎發(fā)病有關(guān)，對幼兒的影響更大，尤其是母親吸煙更是嬰兒發(fā)生中耳炎的重要危險因素。中耳炎則可以導(dǎo)致兒童聽力障礙。因此，為了保護兒童的聽力，請煙癮君子遠(yuǎn)離兒童。

　　注意調(diào)節(jié)情志：老年人如經(jīng)常處于急躁、惱怒的狀態(tài)中，會導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能，使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血、水腫和聽覺神經(jīng)營養(yǎng)障礙，這樣就可能出現(xiàn)聽力銳減或暴發(fā)耳聾。中醫(yī)認(rèn)為，情志失調(diào)，肝氣失于疏泄，郁而化火，或暴怒傷肝，肝膽之火上逆，則清竅被蒙，導(dǎo)致耳聾。即《中藏經(jīng)》所謂：“肝……其氣逆，則頭痛、耳聾。”所以老年人應(yīng)盡量使自己保持輕松愉快的良好心境。

　　注重固護腎氣：中醫(yī)認(rèn)為，腎開竅于耳，聽力的衰退與腎虛有著密切的關(guān)系。故《醫(yī)林繩墨耳》中說：“耳屬足少陰腎經(jīng)……腎氣虛敗則耳聾，腎氣不足則耳鳴。”老年人腎氣漸衰，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些補腎的藥物，如六味地黃丸、金匱腎氣丸、龜齡丸等。對于已有有明顯耳聾癥狀者，可服耳聾左慈丸。常食核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等，對保護聽力亦有裨益。

　　減少高脂飲食：據(jù)醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，70%的老年性耳聾患者，同時伴有動脈硬化癥，且兩者的嚴(yán)重程度也具有一致性，這與高脂血癥有一定的關(guān)系。脂質(zhì)代謝障礙，使內(nèi)耳血液供應(yīng)減少，血清和內(nèi)耳組織中過氧化脂質(zhì)增多，直接造成內(nèi)耳損傷，聽力下降。所以老年人不能攝入過量的高脂肪類食物，如動物內(nèi)臟、肥肉、奶油、魚卵等。

　　增加戶外活動：人老了，惰性隨之增加，往往久居室內(nèi)，很少戶外活動，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D含量不足，導(dǎo)致聽覺功能的障礙。維生素的缺乏，影響了鈣的代謝，從而使耳蝸發(fā)生局限性脫鈣，造成耳蝸繼發(fā)性形態(tài)變化，干擾內(nèi)耳的正常生理功能，破壞內(nèi)耳的聽覺上皮細(xì)胞或支持骨的結(jié)構(gòu)，以致使聽力減退。因此，老年人應(yīng)有足夠的戶外活動，經(jīng)常接受陽光的照射，同時食用富含鐵質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、豆類、木耳、蝦皮、蘑菇以及各種綠葉蔬菜和水果。

　　搓揉耳朵，保健全身：在小小的耳朵上，聚集有一百二十個穴道，你一定很詫異。更不可思議的是，這些穴道因與全身的經(jīng)絡(luò)相連，故和五臟六腑的健康有著密切的關(guān)系。當(dāng)身上部位發(fā)生異常時，耳穴的對應(yīng)穴道，即會產(chǎn)生疼痛或硬塊。如果適時地加以處置，把這些異常的現(xiàn)象消除，身體的狀況自然就可改善。古老醫(yī)術(shù)中的耳針療法，就是運用這個原理。在現(xiàn)今繁忙的生活中，很多人忽略這個重要的部位。每天只要花很少的時間去搓揉，讓耳朵上所有的穴道都能活絡(luò)暢通，對健康有莫大的助益。

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