熬夜風險大一夜沒睡耳朵聽不見了

　　王先生是五金廠的小老板，年齡４０多歲，平時除了與朋友一起喝酒聊天，還愛好在“四方城”里來上幾圈。有一次他連續(xù)打了３０多個小時麻將，加上抽了三四包煙，結(jié)果一覺醒來，發(fā)現(xiàn)右耳什么都聽不見了，只有嗡嗡的電流聲，還伴有惡心、作嘔。他心里萬分焦急，只得在妻子陪同下來醫(yī)院就診。我給他做了一番耳鼻喉科檢查，發(fā)現(xiàn)其雙耳膜正常，進一步做電測聽檢查，結(jié)果是：右耳重度神經(jīng)性耳聾，聽力損失達８０分貝。根據(jù)這些典型的病史和檢查結(jié)果，我告訴他們夫婦，王先生患的是突發(fā)性耳聾，其發(fā)病原因與通宵達旦打麻將等有一定關系，最佳治療方法是盡快進行?？浦委?。王先生雖然放不下廠里的生意，但為了恢復聽力，只好在妻子的監(jiān)督下，乖乖在病房里治療了半個月。經(jīng)過使用活血、解痙、抗凝和營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，聽力基本得到了恢復。出院時，他感慨地說，以后再也不敢通宵達旦打麻將了。

　　無獨有偶，曾有中學生因為連續(xù)幾天玩游戲機導致失聰，經(jīng)休息后才恢復聽力的事。他的發(fā)病也是由于玩游戲機時間太長，精神高度緊張，內(nèi)耳血管收縮痙攣導致缺血所致。

　　突發(fā)性耳聾是什么??？為什么會發(fā)生突發(fā)性耳聾呢？

　　突發(fā)性耳聾是一種嚴重危及聽力的疾病，它會讓耳朵沒了“性命”，造成失聰。突發(fā)性耳聾多發(fā)于單側(cè)，也可雙側(cè)發(fā)生。以往多發(fā)于中老年人，現(xiàn)在越來越年輕化。

　　至于突發(fā)性耳聾的病因，至今尚未明確，目前認為與病毒感染和內(nèi)耳（由外到內(nèi)，耳的結(jié)構(gòu)可分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分）供血障礙有密切的關系。而耳蝸的血管供應也有其特殊性，迷路動脈是供應內(nèi)耳血液的惟一動脈，缺乏吻合支，沒有側(cè)支循環(huán)。所以一旦血管痙攣和堵塞，就會出現(xiàn)局部缺血、缺氧，聽力受損在所難免。

　　王先生和中學生起病突然，有明確的時間，發(fā)病與過度疲勞和噪音有密切關系，是典型的突發(fā)性耳聾。

　　突發(fā)性耳聾治療的關鍵是發(fā)現(xiàn)聽力異常后在最短的時間內(nèi)就診，治療越早效果越好。王先生的聽力能得到基本恢復，就與他在發(fā)?。玻葱r內(nèi)立即治療有關。治療突發(fā)性耳聾一般選用活血、解痙、抗凝和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，有條件的可加高壓氧和體外反搏治療。目前經(jīng)過臨床正規(guī)的２～４周治療，大部分病人聽力有不同程度的提高，但仍有３０％～４０％病人效果差，甚至毫無進展，成為永久性耳聾。

　　如何避免發(fā)生突發(fā)性耳聾，保護耳的健康呢？日常生活中我們要注意以下幾點：首先，保持健康的生活方式，無論是學習、工作都要勞逸結(jié)合，現(xiàn)代人生活常常無規(guī)律、精神壓力大……放松一下是可以的，但不要通宵達旦；其次，要遠離噪聲過大的場所，戴耳機的時間不宜過長，音量不宜過大；第三，慎用慶大霉素、鏈霉素、新霉素等耳毒性藥物，避免藥物對耳朵的傷害；第四，注意科學飲食，多吃營養(yǎng)豐富的牛奶、豆制品、粗糧、蔬菜和海產(chǎn)品等食物，不偏食、不暴飲暴食；第五，防止高血壓、高血脂，及時治療各種慢性病。此外，每天堅持半小時左右的身體鍛煉，跑跑步、游游水、打打球等，均有利于保護聽力和身體健康。

　　哪些藥物和化學物質(zhì)能引起耳聾呢?

　　許多化學藥物都能引起位-聽神經(jīng)(第八對腦神經(jīng))中毒，從而產(chǎn)生藥物中毒性聾。水楊酸制劑和砷、汞等重金屬制劑，以及某些抗生素都具有致聾的作用。

　　抗生素對感染性疾病有較好的療效，從而深受廣大醫(yī)務工作者及患者的歡迎和信賴。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，抗生素的種類也日益增多。當小兒科和內(nèi)科醫(yī)生治療痢疾、腦膜炎、肺炎以及其他嚴重感染的病人時，往往使用新霉素、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，甚至用量較大，使用時間較長。結(jié)果是疾病雖然治愈了，卻發(fā)生了神經(jīng)性耳聾，失去了正常的聽力。嬰幼兒患者由于聽不到別人的語言，他們也就無法學習說話，最終就可能成為啞巴。成年人也可完全喪失聽力，變成一個完全的聾子、嚴重影響日常工作、學習與生活。

　　據(jù)中國聾兒康復中心報道，在1995-1996年間就診的812名8歲以下的聾兒中，有384名為出生后致聾的，其中80%以上是由藥物中毒引起的。另有資料表明，我國藥物中毒性耳聾患者占后天性耳聾的45-50%。所以，合理地和有控制地使用耳毒性藥物，積極預防藥物中毒性耳聾是十分重要的。

　　哪些藥物和化學物質(zhì)能引起耳聾呢?

　　現(xiàn)在已發(fā)現(xiàn)的有奎寧、氯奎等治瘧疾的藥物，長春新堿、2-硝基咪唑、順鉑等抗癌藥，利尿酸、速尿等利尿藥，以及保蘭勃林和反應停等。一氧化硫、二氧化硫、土荊芥油、水楊酸鹽、酒精、煙堿和某些含有汞、砷、鉛、磷的重金屬制劑，還有一些抗生素，都能夠引起耳聾，因而將它們稱作耳毒性藥物或耳毒性化學物質(zhì)。

　　奎寧能治療瘧疾，但也能引起耳神經(jīng)中毒從而導致耳聾，還可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，損傷胎兒的聽覺器官，使胎兒致聾。

　　某些中藥，如牛黃清心丸、琥珀抱龍丸等含砷的制劑也能致聾，也屬于耳毒性藥物，因而要控制使用，不宜久用。

　　損傷內(nèi)耳的抗生素主要是氨基糖甙類，包括硫酸鏈霉素、雙氫鏈霉素、卡那霉素、春雷霉素等也都能使內(nèi)耳中毒造成耳聾，因而將這類抗生素稱為耳毒性抗生素。近來有資料報道，氯霉素、紅霉素、小諾霉素和潔霉素也能致聾。

　　抗生素引起內(nèi)耳中毒有什么表現(xiàn)呢?硫酸鏈霉素和慶大霉素主要損害前庭系統(tǒng)，產(chǎn)生眩暈和平衡障礙;雙氫鏈霉素、春雷霉素主要損傷耳蝸系統(tǒng)，使產(chǎn)生耳聾和耳鳴;多數(shù)耳毒性抗生素同時損害前庭系統(tǒng)和耳蝸系統(tǒng)，眩暈、平衡障礙、耳鳴和耳聾同時出現(xiàn)。

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