關(guān)于一些鼻竇炎的常見問題

　　鼻竇炎是鼻科中的常見病，也是疑難病。病變是指鼻竇粘膜的急、慢性化膿性炎癥。重者不僅影響鼻竇粘膜累及骨質(zhì)，而且還可引起周圍組織和鄰近器官的并發(fā)癥。人的鼻竇，竇口小，鼻竇粘膜與鼻腔相連，各竇口相鄰，這些都不利于炎性物質(zhì)引流，各鼻竇之間相互感染而反復(fù)發(fā)病。由于您患有慢性鼻竇炎，鼻竇粘膜長期處于炎性刺激中，其病理改變?yōu)榻M織瘀血、水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落等一系列難以逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。所以，一旦罹患感冒，就會形成慢性鼻竇炎急性發(fā)作。

　　根據(jù)臨床經(jīng)驗，建議采用外用藥和內(nèi)服藥相結(jié)合的治療方法。使用進行鼻腔清洗介入療法的外用藥物，目的是造成鼻腔、鼻竇的引流通暢，反復(fù)清洗，促使炎性物質(zhì)徹底排泄，給鼻腔、鼻竇創(chuàng)造一個清潔的環(huán)境。同時，內(nèi)服調(diào)氣養(yǎng)血、活血化瘀的中藥來改善病變組織粘膜，促其逆轉(zhuǎn)為正常的粘膜組織來保護鼻竇。就如同一顆大樹，樹皮完好無損，樹干就不至于腐壞一樣，只有鼻粘膜組織恢復(fù)正常，您的鼻竇炎才會徹底治愈。

　　冬季為何會多發(fā)鼻竇炎？

　　冬季，是各種鼻炎的高發(fā)季節(jié)。尤其是鼻竇炎患者，平時好得已經(jīng)淡忘，現(xiàn)在又頻頻出來鬧事，鼻塞、流黃色濃鼻涕，有的局限在一個鼻竇，有的累及多個鼻竇，如上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇等，頭痛是其常見的癥狀。如上頜竇炎時以面頰部疼痛為主，頭疼特點是上午輕下午重；額竇炎時前額部疼痛，上午重下午輕；篩竇炎時表現(xiàn)額及兩眼之間疼痛；蝶竇炎的疼痛部位則在眼球深處，并向頭頂放射，有時伴發(fā)枕部疼痛。由于患蝶竇炎時缺乏鼻塞、流涕等典型癥狀，容易漏診，因此有人戲稱蝶竇為“被遺忘的鼻竇”，常誤診為腦血管病變，神經(jīng)性頭疼而使炎癥經(jīng)久不愈。

　　鼻竇炎分急性、慢性兩種，慢性鼻竇炎多因急性的膿性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作未徹底治愈所致。感冒是鼻竇炎發(fā)生的主要因素。一旦感冒發(fā)炎，首先涉及上呼吸道，由于鼻竇的竇口小，鼻竇粘膜與鼻腔相連，各竇口相鄰，不利于炎性物質(zhì)引流，炎性物質(zhì)攜帶細菌進入鼻竇內(nèi)，極易存留繁殖，使各鼻竇之間相互感染受累而反復(fù)發(fā)病。而慢性鼻竇炎患者的鼻竇粘膜己發(fā)生了淋巴細胞和漿細胞浸潤，上皮纖毛脫落等現(xiàn)象，一但罹患感冒，又會形成慢性鼻竇炎急性發(fā)作。冬季是感冒多發(fā)的季節(jié)，鼻竇炎則會伴隨感冒的發(fā)作而發(fā)作。

　　預(yù)防鼻竇炎，應(yīng)特別重視鍛煉身體，注意養(yǎng)生和保健，防止發(fā)生感冒。治療時應(yīng)到正規(guī)的?？漆t(yī)院，堅持內(nèi)服藥和局部治療相給合。采取鼻腔清洗介入療法，使鼻竇內(nèi)炎性物質(zhì)徹底排出，同時內(nèi)服溢氣養(yǎng)血，活血化瘀的中藥來改善病變的鼻竇粘膜，促其逆轉(zhuǎn)為正常的粘膜組織來保護鼻竇。

　　鼻竇炎的并發(fā)癥是怎么引起的？

　　鼻腔和鼻竇位于顱腦下面，居于咽喉與口腔上方，坐落于兩眼眶之間，它們之間相互為鄰，關(guān)系密切。

　　鼻腔和鼻竇病變常向附近組織蔓延，因而會引起各種各樣的并發(fā)癥。若延及顱腦，嚴重的可造成死亡，對咽喉與眼眶的滲透，也會引起各種病變，尤其對兒童來說，并發(fā)癥將會影響身體和智力的發(fā)育。鼻炎、鼻竇炎引起并發(fā)癥有多種途徑：

　　①直接感染：鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通，鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流，直接刺激這些組織，引起各種病變。

　?、谄茐墓潜诟腥荆罕歉]炎癥如果破壞鼻竇骨壁，炎癥常由此延至其他組織，因為鼻竇位置不同，故引起并發(fā)癥亦相異，如額竇炎易引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥；篩竇炎破壞頂壁，侵入前顱凹，穿透側(cè)壁，發(fā)生眶內(nèi)并發(fā)癥。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內(nèi)不同并發(fā)癥，也可引起球后視神經(jīng)炎。上頜竇炎可引起眶內(nèi)感染及牙槽瘦管等并發(fā)癥。

　?、劢?jīng)血行感染：鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網(wǎng)，并且與眶內(nèi)、顱內(nèi)有復(fù)雜的聯(lián)系，所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素，先破壞血管內(nèi)膜形成血栓，栓子隨血行傳至其他器官，引起并發(fā)癥。

　?、芙?jīng)淋巴管感染：鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質(zhì)傳布到其他器官或組織發(fā)病。

　?、萁?jīng)解剖通道：鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔，稱篩孔，主要是嗅神經(jīng)纖維通向顱內(nèi)的孔道，炎癥可以從篩孔中傳入顱內(nèi)發(fā)病。此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內(nèi)、顱內(nèi)相通，炎癥可沿血管通道引起并發(fā)癥。

　?、薇歉]外傷：引起骨折、穿孔傷或手術(shù)損傷等因骨壁斷裂、組織破壞，使感染易于侵入而發(fā)病。

　　鼻竇炎的非手術(shù)治療方法

　　鼻竇炎是耳鼻喉科常見的疾病之一，患者常見的表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀，不同程度地影響到患者的日常工作與生活。因此，一旦發(fā)病要及早進行治療。治療鼻竇炎通常采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療結(jié)合的綜合方法。前面大家已經(jīng)了解了鼻竇炎的手術(shù)治療，那么鼻竇炎的非手術(shù)治療方法你了解嗎?以下小編給大家介紹鼻竇炎的常見非手術(shù)治療方法。

　　1.鼻腔局部用藥。常用的藥物有激素類藥物和減充血劑，如鹽酸羥甲唑滴鼻劑(必通)、麻黃素類藥物點滴鼻腔，以開放鼻竇開口。滴鼻劑應(yīng)注意體位。一般多采用仰臥垂頭位，鼻孔朝上。滴藥后應(yīng)停留5-8分鐘再起身，將藥液及鼻涕輕輕擤出，或后吸至嘴里再吐。不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤，這樣會將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳，從而引起中耳炎。。這一類鼻腔減充血劑用久了，可能會導(dǎo)致藥物性鼻炎，所以用藥時間一般不要超過7天。兒童用藥濃度一定要相應(yīng)減低。如果慢性鼻竇炎同時伴有過敏，鼻粘膜水腫較明顯，則可應(yīng)用抗過敏的噴鼻藥。應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

　　2.口服藥治療。根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗口服抗生素，用藥時間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素、頭孢等。如果伴有過敏情況，也可以加服一些抗過敏藥，如：開瑞坦、撲爾敏等。一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯，如鼻竇炎口服液等，可以配合抗生素應(yīng)用。

　　3.正負壓置換法。適合于慢性全組鼻竇炎，是一個簡單有效的方法。治療時，護士讓病人平臥于治療床上，肩下墊一小枕，頭后仰下垂。先將1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔，開放鼻竇口，然后將吸引管外接一個橄欖頭插入一側(cè)鼻孔，捏緊對側(cè)鼻孔，開動吸引器，囑病人間斷發(fā)出“開一開一開—…”音，鼻腔鼻竇內(nèi)的膿液就會被吸出，鼻竇內(nèi)變負壓。再將抗生素藥滴人鼻腔，藥液就會進人鼻竇。如此反復(fù)多次，就會把鼻竇內(nèi)的膿涕排出而置換進去藥液，達到治療的目的。一般每日1次，10日一療程。

　　4.上頜竇穿刺沖洗。是上頜竇炎常見的治療方法，采用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇，抽出膿液后，以生理鹽水進行沖洗至膿液排凈，然后再注入抗生素藥液。

　　綜上所述，以上是治療鼻竇炎的非手術(shù)方法的介紹，希望大家對慢性鼻竇炎多加了解，積極治療。

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