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先天性耳前瘺管的治療方法介紹 先天性耳前瘺管診斷方法介紹

2017-03-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:無癥狀者不需治療,若有感染化膿,應(yīng)予抗生素等抗感染治療,或膿腫切開引流,局部換藥等治療,待感染控制,局部痊愈后,再行瘺管切除術(shù),術(shù)前注入少許美藍(lán)于瘺管內(nèi),并將探針談如管腔作為引導(dǎo)。

  先天性耳前瘺管的治療方法介紹

  先天性耳前瘺管炎治療方法介紹先天性耳前瘺管診斷方法介紹先天性耳前瘺管的預(yù)防方法先天性耳前瘺管的飲食保健方法無癥狀者不需治療,若有感染化膿,應(yīng)予抗生素等抗感染治療,或膿腫切開引流,局部換藥等治療,待感染控制,局部痊愈后,再行瘺管切除術(shù),術(shù)前注入少許美藍(lán)于瘺管內(nèi),并將探針談如管腔作為引導(dǎo)。然后將瘺管黑或者其分支一次徹底切除。若遺留部分瘺管感染復(fù)發(fā),再行手術(shù)即甚困難。耳前瘺管最根本的治療方法是將瘺管及其連接的囊一并手術(shù)切除。如已繼發(fā)感染,則應(yīng)控制感染后立即手術(shù)。

  先天性耳前瘺管治療方法

  1、先天性耳前瘺管感染,除了給予抗生素治療外,若形成膿腫,則行膿腫切開引流。切開前應(yīng)向病人作好解釋工作,以取得配合,然后將膿腫周圍的毛發(fā)剃掉并清洗干凈。常規(guī)消毒膿腫周圍皮膚,在膿腔壁下方縱行切開,做一小切口。將小血管鉗伸入切口稍作擴(kuò)張,讓膿液引流干凈,用雙氧水沖洗膿腔及瘺管,清除膿腔內(nèi)存積物,最后用抗生素液(如慶大霉素)灌注沖洗,在切口處留置橡皮引流條3~5天,一般膿液很快引流干凈,大部分患者傷口愈合很快。本組有5例遷延不愈的感染患者,膿腫切開連續(xù)換藥2周以上,未能控制感染。加用0.5%碘伏液由瘺管外口注入管腔內(nèi)反復(fù)沖洗,均在1周內(nèi)控制感染。另有3例需作感染灶的搔刮,以清除腔內(nèi)壞死組織,減少膿液。

  2、手術(shù)方法:小兒全身麻醉,成人局部浸潤麻醉。術(shù)野消毒。自瘺口注入亞甲藍(lán)顯示瘺管范圍。沿感染灶及瘺口分別做梭形切口,在相鄰兩切口做水平連接的輔助切口。切開皮膚,將皮瓣分離、翻轉(zhuǎn),充分暴露瘺管及感染灶,予完整切除,深度達(dá)顳肌筋膜前。如瘺管深及外耳道軟骨,應(yīng)做瘺管附著處軟骨塊狀切除。最后用0.5%甲硝唑100ml、慶大霉素8萬U清洗術(shù)腔,徹底止血。用3-0絲線水平、間斷縫合感染灶。注意皮膚連同顳肌筋膜一同縫合,以消除術(shù)后死腔。75%酒精棉片及消毒敷料敷蓋,加壓包扎。

  先天性耳前瘺管合并感染時,常規(guī)的處理方法是控制炎癥,局部痊愈后1~3個月考慮手術(shù)治療。但局部感染形成膿腫或潰瘍后,經(jīng)切開排膿,換藥處理后,仍流膿不止,經(jīng)久不愈,給患者帶來很大痛苦。大多數(shù)患者在感染痊愈后,因無痛苦或缺乏衛(wèi)生常識,往往忽視復(fù)診而延誤手術(shù)時機(jī),導(dǎo)致多次反復(fù)感染,形成膿瘺、潰瘍和較大范圍的炎癥性瘢痕,影響面部美觀。我們在聯(lián)合應(yīng)用抗生素的同時,手術(shù)一次切除瘺管、感染灶及瘢痕,均獲痊愈。

  先天性耳前瘺管診斷方法介紹

  先天性耳前瘺管的治療方法介紹先天性耳前瘺管的預(yù)防方法先天性耳前瘺管的飲食保健方法先天性耳前瘺管的癥狀有哪些先天性耳前瘺管是一種常見的先天性耳畸形,為胚胎期形成耳部的第1、2腮弓的6個小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。先天性耳前瘺管診斷治療依據(jù)是什么?先天性耳前瘺管是常見的耳科疾病,為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。天性耳前瘺管在發(fā)病初期較難暴露出來在診斷時,耳鼻喉疾病醫(yī)生主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及體征來診斷該病。

  先天性耳前瘺管診斷依據(jù)是:

  1、患者耳輪腳前有瘺口,一般無癥狀。

  2、擠壓患者瘺口周圍可有少許白色積存物流出。

  3、感染時,瘺口局部紅腫熱痛或形成膿腫,反復(fù)感染則形成膿瘺或皮膚疤痕

  必需的檢查項目:

  1、血常規(guī)、尿常規(guī);

  2、凝血功能;

  3、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);

  4、心電圖。

  根據(jù)患者病情,可選擇檢查項目:血糖,肝腎功,電解質(zhì),胸片或胸透等。

  對于患有先天性耳前瘺管的患者,無癥狀者無需處理,偶爾在擠壓時有少許黏液或皮脂樣分泌物自瘺口溢出,擦拭后,注意保持清潔;如果經(jīng)常有臭味的分泌物排除或曾有過局部腫痛、化膿,提示有感染存在,需盡快就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下抗感染治療。

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