兒童患了鼻竇炎的并發(fā)癥

　　鼻竇炎可能引起的三大并發(fā)癥盤點鼻竇炎的并發(fā)癥鼻竇炎不容忽視專家指出鼻竇炎引發(fā)三大并...慢性鼻竇炎易引起并發(fā)癥鼻竇炎的中醫(yī)藥物...自從應用了抗生素以后，鼻竇炎的并發(fā)癥有了明顯減少，但發(fā)生后可造成較嚴重后果，必須提高警惕。現(xiàn)將較常發(fā)生的5種并發(fā)癥分別加以敘述。

　　兒童患了鼻竇炎并發(fā)癥

　　1、鼻竇性支氣管炎

　　此為鼻竇炎最常見的并發(fā)癥。鼻腔、鼻竇的黏膜與呼吸道的黏膜是連續(xù)的，因此，感染會沿黏膜下行，導致支氣管的黏膜發(fā)生炎性反應。尤其在年齡較小的兒童，喉頭的保護性功能尚未發(fā)育完全，鼻竇內(nèi)的分泌物可以流入喉頭下方的氣管和支氣管內(nèi)，引起支氣管炎。

　　按鼻竇性支氣管炎的病變程度，可分為輕、中、重三型。

　　輕型的病變只累及鼻竇和支氣管黏膜，黏膜在炎性刺激下腫脹。鼻竇內(nèi)有黏性分泌物蓄積。此期兒童表現(xiàn)為鼻堵、鼻涕多，并有陣發(fā)性咳嗽。線攝片：肺部淋巴結增大，肺紋理略微增加。

　　中型的鼻竇和支氣管黏膜腫脹明顯，此期兒童表現(xiàn)除鼻部癥狀外，咳嗽加重，黏性痰增多。線攝片：鼻竇內(nèi)混濁、肺部支氣管和肺血管顯影更明顯。顯示有支氣管周圍性肺實質(zhì)炎(有早期肺部炎癥)。

　　重型的是鼻竇內(nèi)常積蓄很多的臭味膿性分泌物，此期兒童線的表現(xiàn)：咳嗽重，黏臭痰多，身體衰弱，常易發(fā)生肺炎。X攝片：肺部有支氣管肺炎性浸潤、肺實質(zhì)變，時間久者將發(fā)后支氣管擴張。

　　鼻竇炎引起的呼吸道感染，又可引起鼻竇的反復發(fā)炎。使鼻竇炎的治療更加困難。所以必須早期發(fā)現(xiàn)和及時治療兒童性鼻竇炎，以免引起肺部不可逆性病變。

　　2、中耳炎兒童鼻竇炎常易并發(fā)中耳炎

　　這是由于兒童的咽鼓管，即鼻咽與中耳相通的管道較短，較平直，鼓口與鼻咽口幾乎在一水平面。鼻竇炎的分泌物容易經(jīng)咽鼓管進入鼓室內(nèi)，引起中耳炎。但成人的咽口低于中耳的鼓口約10毫米。

　　因鼻竇炎引起的中耳炎有一個特點：耳道內(nèi)的膿性分泌物無臭味，量較多，很黏稠。治療時必須鼻竇炎和中耳炎同時治療方有效，另外不僅應用抗生素，同時應用抗變態(tài)反應的治療。

　　3、上頜骨骨髓炎

　　兒童患有上頜竇炎時，極易合并上頜骨的骨髓炎，尤其在嬰幼兒，竇腔初步發(fā)育，骨壁較厚，骨質(zhì)松軟，血管豐富，以上特點均使感染易侵入骨膜和骨髓內(nèi)，骨髓炎因此發(fā)生。

　　小兒患了骨髓炎早期有高熱，哭鬧不安，上頜竇骨髓炎者患側的上部牙齦、眼內(nèi)眥下部、硬腭和面部發(fā)生紅腫、疼痛，如紅腫處破潰可有瘺管形成，膿液流出。如骨質(zhì)破壞，有死骨排出。上頜竇骨髓炎發(fā)病迅速，病情嚴重，易引起敗血癥。痊愈后又因骨質(zhì)破壞造成面骨畸形和面部瘢痕，眼瞼下翻、上頜骨發(fā)育不良、橫牙不齊等畸形。只有早期有效的治療，使病史縮短，才能預防死骨形成，避免畸形發(fā)生。

　　4、額骨骨髓炎

　　5歲以上小兒急性額竇炎也可引起局限性額骨骨髓炎額骨骨髓炎。表現(xiàn)為前額部和上眼瞼的水腫和紅腫，有壓痛。如膿腫形成，壓迫眼球向下方移位。慢性病例常有竇前壁或竇底壁的瘺管形成。

　　抗生素多選用青霉素、紅霉素，或磺胺類，如過敏或耐藥，可選用先鋒霉素和慶大霉素，但慶大霉素對耳神經(jīng)有破壞作用，應謹慎使用。在死骨形成而又不能排出者應采用手術徹底清除，避免復發(fā)。

　　鼻竇炎和鼻息肉有什么區(qū)別

　　慢性鼻竇炎、鼻息肉做鼻內(nèi)鏡手術后的護理和...嚴重鼻塞可能是鼻息肉治愈后不想鼻竇炎反復術后保養(yǎng)要做好鼻竇炎都有什么危害？鼻竇炎和鼻息肉都是鼻科疾病的常見病，臨床上，我們說到鼻竇炎，必然就會提到鼻息肉。雖然鼻竇炎和鼻息肉是兩種不同的耳鼻喉疾病，但二者在某些癥狀上的相似卻常常讓人將兩者混淆。

　　臨床上鼻竇炎與鼻息肉是很難區(qū)別的，要通過專業(yè)科學的耳鼻喉內(nèi)窺鏡儀器進行檢查，才能最終確診。不過患者在檢查之前，對于了解掌握兩者在定義、癥狀及分類上的幾點不同之處還是很有必要的。

　　一、鼻腔分泌物增多：此為鼻竇炎常見癥狀，可為單側性或兩側性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常訴為“痰多”。分泌物屬粘液膿性或純膿性，有時患者自覺有惡臭。

　　二、鼻阻塞：一側或兩側均覺阻塞，晨起較甚。阻塞輕重視鼻腔分泌物多寡、鼻竇炎范圍及氣候之改變而定。鼻阻塞發(fā)生后嗅覺亦不靈敏。患急性鼻竇炎者，鼻阻塞尤甚。

　　三、頭痛及局部疼痛：頭痛亦為鼻竇炎常見癥狀，其發(fā)生原因為竇內(nèi)粘膜腫厚及分泌物潴留壓迫神經(jīng)所致。

　　鼻息肉多見于成年人，是由鼻部粘膜長期水腫所致，以變態(tài)反應和慢性炎癥為主要原因。臨床表現(xiàn)可為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等癥狀?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，單側或雙側，多數(shù)為多發(fā)性及雙側性。息肉生長過大時，外鼻可發(fā)生畸形，鼻梁變寬而膨大形成“蛙鼻”。

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