關(guān)于急性鼻竇炎的概述

　　急性鼻竇炎的7種表現(xiàn)急性鼻竇炎的食療方...兒童急性鼻竇炎有哪些癥狀呢?鼻竇炎的治療方法有哪些急性鼻竇炎有何治...盤點(diǎn)急性鼻竇炎的癥狀表現(xiàn)急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性化膿性炎癥。重癥者可累及骨壁，甚至可引起鄰近器官和組織的合并癥。嬰幼兒急性上頜竇炎常導(dǎo)致上頜骨骨髓炎。下面小編就來給大家詳細(xì)的講解一下

　　病因及危險(xiǎn)因素

　　常見致病菌為肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌等。牙源性者常為厭氧菌，如大腸桿菌等，分泌物具惡臭。

　　急性鼻竇炎以鼻源性感染為多見，現(xiàn)將其感染途徑分述如下：

　　1。經(jīng)鼻途徑鼻腔多種疾病均可引起鼻竇炎，但以急性鼻炎為主要原因。慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔異物、鼻石、鼻腔良性或惡性腫瘤、鼻腔填塞時(shí)間過久、妨礙竇口通風(fēng)引流，均可引起鼻竇炎；在鼻阻塞情況下用力擤涕及打噴嚏、游泳時(shí)跳水姿勢不當(dāng)或嗆水，更可將感染經(jīng)竇口送入竇內(nèi)而引起鼻竇炎。

　　2。外傷頜面部外傷，如上頜竇或額竇骨折、竇內(nèi)存有血塊或異物，均可導(dǎo)致鼻竇感染。

　　3。氣壓創(chuàng)傷氣壓急劇改變時(shí)，鼻竇內(nèi)壓力與外界大氣壓力失去平衡，如飛機(jī)迅速下降（俯沖）時(shí)，若竇口功能障礙使竇內(nèi)形成負(fù)壓，就會(huì)引起氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎。

　　4。鄰近組織或器官的感染上頜第二雙尖牙及第1~2磨牙與上頜竇底壁關(guān)系密切。當(dāng)這些牙齒的牙根感染或拔牙不慎損傷鼻竇粘膜時(shí)，可引起牙源性鼻竇炎。增殖體炎也常為兒童鼻竇感染的。重要原因。

　　癥狀表現(xiàn)

　　1。全身癥狀此病癥狀成人較輕，可有低熱、畏寒、食欲不振及周身不適等癥狀。兒童癥狀較重，可出現(xiàn)高熱、咳嗽、悶氣等呼吸道癥狀，也可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。

　　2。局部癥狀

　?。?）鼻塞為持續(xù)性，仍因鼻粘膜充血、腫脹所致。鼻腔內(nèi)膿性分泌物滯留，可加重鼻塞癥狀。

　?。?）嗅覺障礙由于鼻腔粘膜腫脹，使嗅物質(zhì)微粒達(dá)不到嗅區(qū)，可出現(xiàn)暫時(shí)的嗅覺障礙。粘膜腫脹消除后，嗅覺可以恢復(fù)。篩竇炎常使嗅覺明顯減退甚至喪失。

　　（3）鼻分泌物增多分泌物呈粘膿性或膿性，量多。前組鼻竇炎易向前鼻孔排出，部分流向后鼻孔；后組鼻竇炎流向鼻咽部。分泌物有時(shí)粘稠成膿塊，常需用力抽吸方可排除，病人常有痰多之感。牙源性上頜竇炎，分泌物常有腐臭味。

　?。?）頭痛及局部疼痛急性鼻竇炎病人頭痛多較重，常在咳嗽、頭部搖動(dòng)或受到震動(dòng)時(shí)加重。頭痛部位視何竇患病而異，了解此特點(diǎn)，對幫助診斷很有意義，現(xiàn)分述如下：

　　第一，急性上頜竇炎。常為額部頭痛，有時(shí)向顳部放散，病人常感上列牙痛，尤以磨牙為重。患者還感眶下及頰部疼痛。頭痛常上午輕、下午重。

　　第二，急性額竇炎?；颊叱Ｓ蓄~部疼痛，有明顯的周期性，常于晨起后2~3h開始，至中午達(dá)到高潮，午后漸減輕，晚間頭痛消失；如炎癥未得到控制，頭痛癥狀次日可重復(fù)出現(xiàn)。

　　第三，急性篩竇炎。在兩側(cè)內(nèi)毗部及鼻背部可出現(xiàn)疼痛及腫脹，可向頭頂部放射。眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，壓迫眼球時(shí)覺眼球后部疼痛。前組篩竇炎可出現(xiàn)額竇炎之頭痛表現(xiàn)；后組篩竇炎常與上頜竇炎之頭痛癥狀類似。

　　第四，急性蝶竇炎。常為枕部疼痛，可向肩、背及乳突部放射。雖覺眼球后疼痛，但壓迫眼球時(shí)無眼球后疼感加重現(xiàn)象。

　　[檢查]

　　1。壓痛及紅腫部位前組鼻竇炎常在其淺表部位出現(xiàn)紅腫及壓痛。急性額竇炎常在眶內(nèi)上緣軟組織處出現(xiàn)紅腫，壓迫該處有明顯壓痛；急性篩竇炎在內(nèi)眥部多有紅腫及壓痛；急性上頜竇炎，面頰部相當(dāng)于尖牙窩處軟組織可出現(xiàn)紅腫，并有明顯壓痛，有的病人有同側(cè)上列磨牙叩痛。

　　2。鼻腔檢查檢查可見鼻腔粘膜充血、腫脹。患前組鼻竇炎時(shí)，中鼻道粘膜充血明顯，并有粘膿性或膿性分泌物。額竇炎膿液多在中鼻道前部，前組篩竇炎膿液多在中鼻道中部，上頜竇炎膿液多在中鼻道的中后部。后組篩竇炎常見嗅裂部粘膜腫脹?；嫉]炎時(shí)，在蝶篩隱窩部可見膿液。若中鼻道及嗅裂部無膿，以1%麻黃素溶液噴霧鼻腔，收縮粘膜后行頭位引流，再觀察鼻腔膿液來源于何處。牙源性上頜竇炎之膿液有腐臭味，同時(shí)還應(yīng)檢查病牙。

　　診斷

　　根據(jù)癥狀及體征，診斷不難，還可借助于X線攝片診斷。行上領(lǐng)竇穿刺法協(xié)助診斷時(shí)，應(yīng)在急性炎癥基本控制后進(jìn)行。

　　治療方法

　　1。全身治療

　?。?）一般治療適當(dāng)注意休息，進(jìn)清淡飲食。頭痛發(fā)熱者給以解熱鎮(zhèn)痛劑、A.P.C0.5g、撲爾敏4mg伍用，效果良好。多飲水，注意通利雙便。

　?。?）藥物治療對急性鼻竇炎，應(yīng)全身應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物，以控制和治愈感染，最好選用細(xì)菌敏感的抗生素。如無條件作藥敏試驗(yàn)，應(yīng)首選青霉素、鏈霉素，或應(yīng)用廣譜抗生素。自抗生素問世以來，急性鼻竇炎的并發(fā)癥明顯減少。

　?。?）中醫(yī)治療急性鼻竇炎，中醫(yī)認(rèn)為“鼻淵”，常因肺、脾、膽經(jīng)有熱所致，應(yīng)辨證施治。

　　第一，肺經(jīng)有熱，宜祛風(fēng)散熱，芳香清竅。可用蒼耳子散加黃芩、菊花、連翹，痰多加杏仁、桔梗。還可根據(jù)頭痛部位不同選用引經(jīng)藥，以清利頭目。

　　第二，膽經(jīng)有熱，宜清膽泄熱，行氣通竅。可用龍膽瀉肝湯加白芷、鵝不食草或用藿膽丸。

　　第三，脾經(jīng)有熱，宜清脾泄熱，利濕通竅?？捎盟能松⒓雨惼ぁ⒑駱?、黃蓮、白芷、薄荷。熱重于濕者，可用黃芩滑石湯加減。

　　2。上頜竇穿刺治療此手術(shù)應(yīng)在急性炎癥基本控制后進(jìn)行。將竇內(nèi)膿液沖洗干凈后，可注入細(xì)菌敏感的抗生素溶液。膿液多時(shí)，則應(yīng)反復(fù)多次沖洗，沖洗至水清無膿為止。兒童病人，由于每次穿刺不易，可行上頜竇置管法。

　　3。物理療法可用超短波透熱或紅外線照射，利用其溫?zé)嶙饔酶纳凭植垦h(huán)，促進(jìn)炎癥治愈。另外，如為牙源性急性鼻竇炎，應(yīng)同時(shí)治療病牙。

　　鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，積極治療急性鼻炎。鼻內(nèi)分泌物增多時(shí)，勿用力擤鼻。清除病灶（如肥大的增殖體及病牙）、矯正鼻中隔畸形等，可預(yù)防鼻竇炎發(fā)生。練習(xí)游泳時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)換氣法，以防嗆水而引起鼻竇感染。飛行員上呼吸道有炎癥時(shí)不應(yīng)放飛。

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