每天噴嚏不斷，常常連打十幾個(gè)噴嚏。

　　眼睛又紅又癢，讓人煩躁不安。

　　伴隨著春暖花開(kāi)，越來(lái)越多的人被過(guò)敏糾纏得痛苦不堪，無(wú)心享受陽(yáng)光和花香。

　　4月11日是“全國(guó)愛(ài)鼻日”，4月13日—19日是世界過(guò)敏科學(xué)組織號(hào)召的“世界過(guò)敏周”，今年的主題是“關(guān)注呼吸道過(guò)敏性疾病”。過(guò)敏性鼻炎等呼吸道過(guò)敏性疾病嚴(yán)重影響患者的身心健康，在中國(guó)開(kāi)展呼吸道過(guò)敏性疾病的防治迫在眉睫。

　　過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率11.3%

　　呼吸道過(guò)敏性疾病在我國(guó)發(fā)病率較高。以過(guò)敏性鼻炎為例，每年春季，隨著樹(shù)木花粉的飄散和空氣中花粉濃度上升，到醫(yī)院耳鼻咽喉科和過(guò)敏科就診的患者明顯增多，其中很多人患有過(guò)敏性鼻炎。

　　鼻子是人體呼吸道的門戶，承擔(dān)呼吸和免疫防御等功能，遺傳變異、環(huán)境致病因素、鼻黏膜黏液纖毛清除功能或免疫防御功能異常等，均可引起各種慢性鼻腔炎癥。

　　鼻黏膜慢性炎癥主要包括過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻竇炎。過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率極高，全球患病人數(shù)超過(guò)5億。我國(guó)過(guò)敏性鼻炎的患病率為10%—24%（平均11.3%），也就是說(shuō)，我國(guó)有1.4億左右過(guò)敏性鼻炎患者。過(guò)敏性鼻炎是敏感體質(zhì)的人接觸了過(guò)敏的物質(zhì)（即過(guò)敏原，如花粉、塵螨之類）后，出現(xiàn)的鼻癢、鼻堵、噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀，不僅患者的健康和生活質(zhì)量受到巨大影響，而且龐大的患者群體還造成沉重的醫(yī)療和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　慢性鼻竇炎是發(fā)生于鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病，癥狀包括鼻堵、膿涕、嗅覺(jué)減退和頭面部疼痛等。西方國(guó)家患病率為8%—16%，可合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病，不僅嚴(yán)重影響患者健康，同時(shí)也帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。新近調(diào)查顯示，保守估計(jì)我國(guó)患者約有3000萬(wàn)。根據(jù)類型及癥狀嚴(yán)重程度，可分別采用藥物或手術(shù)治療以及聯(lián)合治療。目前治療慢性鼻竇炎的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、大環(huán)內(nèi)酯類等具有抗炎及抑制組織重塑作用的藥物。對(duì)于該病，應(yīng)警惕不恰當(dāng)?shù)乃幬锸褂煤瓦^(guò)度手術(shù)的問(wèn)題。

　　空氣污染會(huì)致鼻腔病

　　引起過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括塵螨、屋塵、動(dòng)物皮屑、樹(shù)木和草類的花粉，此外，各種化學(xué)物質(zhì)、某些食物藥品、化妝品、城市大氣污染物如汽車尾氣等，都可能導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎。患者除了鼻內(nèi)發(fā)癢、打噴嚏、流清鼻涕外，常伴有眼內(nèi)癢、流淚甚至咽部有癢感等。發(fā)作比較頻繁時(shí)，患者幾乎天天以淚洗面，鼻涕眼淚不斷。眼鼻奇癢等其它問(wèn)題，請(qǐng)咨詢我們?cè)诰€專家。

　　目前，霧霾天氣對(duì)健康的影響是人們常談及的話題。對(duì)于呼吸道的門戶——鼻子而言，霧霾的危害更是首當(dāng)其沖。我們的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，即使在健康人群中，也會(huì)有70%的人在持續(xù)霧霾天氣時(shí)出現(xiàn)鼻堵、鼻干、流涕及涕倒流等癥狀。分別在天氣晴朗和霧霾天氣采集健康人鼻腔分泌物進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)霧霾天人鼻中的炎性物質(zhì)明顯增多，說(shuō)明空氣污染已成為導(dǎo)致鼻腔疾病的重大致病因素。建議大家在霧霾天氣注意鼻腔防護(hù)，減少外出活動(dòng)。

　　如何不再打噴嚏

　　過(guò)敏性鼻炎的主要治療方式是避免接觸過(guò)敏原、對(duì)癥藥物治療以及脫敏治療：

　　避免接觸過(guò)敏原環(huán)境控制既是治療又是預(yù)防手段。如螨過(guò)敏的患者，可以經(jīng)常換洗床上用品、窗簾，避免使用地毯，房間經(jīng)常除塵打掃。而花粉過(guò)敏的患者可以在花粉季節(jié)戴口罩、鼻腔涂花粉隔離劑，同時(shí)減少外出，或選擇到無(wú)花粉地區(qū)進(jìn)行短期旅行等。

　　藥物治療主要包括鼻噴糖皮質(zhì)激素和口服抗組胺藥物治療。藥物治療使用原則是在控制癥狀的前提下使用最小劑量，癥狀消失后仍持續(xù)用藥2周左右，以徹底控制炎癥。而花粉過(guò)敏的患者如果在花粉季節(jié)前1-2周預(yù)防性用藥，能更好地控制癥狀。

　　脫敏治療又稱特異性免疫治療，是通過(guò)反復(fù)注射或口服過(guò)敏原，使人體產(chǎn)生對(duì)該過(guò)敏原耐受的療法。這種治療方法可使患者獲得長(zhǎng)期的癥狀改善，且停藥后療效依然維持?jǐn)?shù)年以上。但目前商品化的脫敏制劑數(shù)量有限，只能針對(duì)少數(shù)主要的過(guò)敏原進(jìn)行脫敏。

　　“組合拳”對(duì)抗過(guò)敏性鼻炎

　　“預(yù)防和治療過(guò)敏性鼻炎，別陷入誤區(qū)。”在近日召開(kāi)的“過(guò)敏性鼻炎，預(yù)防是最有效的治療”活動(dòng)提醒患者，要正確預(yù)防過(guò)敏性鼻炎。

　　過(guò)敏性鼻炎按發(fā)作時(shí)間可分為間歇性和持續(xù)性，按嚴(yán)重程度可分為輕度和中重度。

　　間歇性鼻炎的定義是患者病程＜4周；持續(xù)性鼻炎的定義是病程>4周。輕度的定義是睡眠正常，日?；顒?dòng)、體育和娛樂(lè)正常，工作、學(xué)習(xí)正常，無(wú)令人煩惱的癥狀；中重度的定義是以上一項(xiàng)或多項(xiàng)出現(xiàn)異常。

　　由于過(guò)敏性鼻炎的癥狀與感冒相似，因此，有不少患者在發(fā)病初期常把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)成感冒，自行服用抗感冒藥物或就診于其他科室，不能得到及時(shí)正確的診治。周成勇主任說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎和感冒有兩大不同，一是不發(fā)燒，二是沒(méi)有明顯的疲乏無(wú)力、肌肉酸痛等全身癥狀。有的患者在打噴嚏時(shí)自行服用感冒藥，效果剛開(kāi)始也不錯(cuò)，是因?yàn)楦忻八幍闹委熤荚诮獬丘つこ溲?、緩解鼻腔中毛?xì)血管的腫脹，本身就含有撲爾敏等鎮(zhèn)靜藥的成分。但一停藥，過(guò)敏癥狀就會(huì)出現(xiàn)，甚至有的人連續(xù)用2周感冒藥還噴嚏不斷。

　　過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防措施是一套“組合拳”，包括防護(hù)、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物及清潔鼻腔5個(gè)環(huán)節(jié)：

　　1、防護(hù)很關(guān)鍵，世界衛(wèi)生組織提出，防治過(guò)敏性鼻炎的最佳方法是阻斷環(huán)境中的過(guò)敏原。對(duì)已經(jīng)明確的過(guò)敏原應(yīng)盡量避免與之接觸，花粉癥患者在花粉播散季節(jié)盡量減少外出或使用有效隔離過(guò)敏原的防護(hù)用具，如口罩或者鼻用空氣凈化器。良好的防護(hù)用品具有五大特點(diǎn)：過(guò)濾效果好、不憋氣、密封性好、易清潔及安全性好。

　　2、過(guò)敏性鼻炎患者平時(shí)要注意飲食清淡，少吃辛辣食物。

　　3、運(yùn)動(dòng)，可提高機(jī)體的免疫力。

　　4、及時(shí)服用抗過(guò)敏藥。如果噴嚏不斷，千萬(wàn)別硬扛著不吃藥。過(guò)敏性鼻炎要早防早治，否則可能誘發(fā)多種合并癥，最常見(jiàn)的是支氣管哮喘，還可能并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、過(guò)敏性咽喉炎等。

　　5、過(guò)敏性鼻炎患者常感覺(jué)鼻腔堵塞，經(jīng)常清洗鼻腔，有助于緩解癥狀。

　　冷敷緩解眼睛不適

　　眼睛奇癢無(wú)比，噴嚏連連，甚至嚴(yán)重哮喘、呼吸困難……這些癥狀都是人體不同組織、器官對(duì)外界物質(zhì)的過(guò)敏性反應(yīng)的表現(xiàn)。過(guò)敏性結(jié)膜炎就是眼科常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。

　　導(dǎo)致過(guò)敏性結(jié)膜炎的外界物質(zhì)有很多種，最為常見(jiàn)的就是對(duì)花粉等過(guò)敏。春季是植物萌芽、開(kāi)花、繁殖的季節(jié)，這時(shí)候空氣中彌漫著諸如花粉、柳絮等飄浮顆粒，這些飄浮顆粒就是過(guò)敏反應(yīng)中的變應(yīng)原。過(guò)敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對(duì)外界變應(yīng)原產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng)，又稱變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎。

　　患者最常見(jiàn)的癥狀就是眼癢，還可能出現(xiàn)流淚、灼熱感、畏光及分泌物增多等表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)短暫的視物模糊?；颊叱?huì)有皮炎（皮膚起紅疹、瘙癢）、鼻炎（過(guò)敏性鼻炎、噴嚏不斷）等過(guò)敏性疾病的病史或者家族史，眼部檢查有結(jié)膜充血等表現(xiàn)。

　　如何在春季預(yù)防過(guò)敏性結(jié)膜炎呢？首要的措施是避免長(zhǎng)時(shí)間接觸花粉、柳絮等變應(yīng)原，盡量少去花草較多的場(chǎng)所，脫離變應(yīng)原的刺激。一旦出現(xiàn)眼睛不適、結(jié)膜過(guò)敏，癥狀較輕的患者可以通過(guò)眼瞼局部冷敷的方法緩解不適。冷敷無(wú)效或者癥狀較重的患者，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，切忌拖延就醫(yī)，以免引起感染性結(jié)膜炎，加重病情。過(guò)敏性結(jié)膜炎是一種隨季節(jié)反復(fù)發(fā)作的疾病，根治非常困難，患者需要對(duì)疾病有正確的認(rèn)知，保持健康的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活和就醫(yī)習(xí)慣。

（實(shí)習(xí)編輯：李金穗）