內翻性乳頭狀瘤的病因是什么有什么臨床癥狀

2015-03-24 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：內翻性乳頭狀瘤是鼻腔鼻竇常見的良性腫瘤之。該病屬于乳頭狀瘤的一種，約占鼻腔鼻竇乳頭狀瘤的70%，約占全部鼻腔鼻竇腫瘤的0.5%-4%。內翻性乳頭狀瘤雖是一種良性腫瘤，但其特有的術后復發(fā)及惡變傾向使得該病擁有區(qū)別于其他鼻腔鼻竇良性腫瘤的鮮明特征。

　　內翻性乳頭狀瘤治療上則以手術切除為主，務求徹底切除病變以減少復發(fā)可能。

　　內翻性乳頭狀瘤的致病原因

　　本病病因尚不清楚，多數(shù)學者認為是一種良性型的真性腫瘤，因為它容易復發(fā)和惡變成癌，少數(shù)認為與炎癥刺激和上皮化生以及病毒感染有關。嚴格來說，鼻內翻性乳頭狀瘤的發(fā)生為多因素、多階段作用的結果。

　　人乳頭狀瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）被認為與鼻內翻性乳頭狀瘤的發(fā)病有密切關系。

　　此外，環(huán)境因素、病毒感染、炎癥刺激、變態(tài)反應的作用均可以導致鼻內翻性乳頭狀瘤的發(fā)生。但環(huán)境因素的作用機制有待進一步探究，炎癥細胞的增多是引起鼻內翻性乳頭狀瘤的原因還是其表現(xiàn)之一也需探索，EB病毒在鼻內翻性乳頭狀瘤中起到的作用尚存在爭議，需要進一步研究。吸煙、環(huán)境暴露對其作用也有報道。

　　內翻性乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)

　　好發(fā)群體

　　兩項流行病學研究表明，內翻性乳頭狀瘤在人群中患病率為0.2/100000和0.6/100000，男女比例在3：1～5：1，年齡范圍可在6～89歲間，中年男性多見（50～70歲，平均約54歲）。

　　發(fā)生部位

　　大多數(shù)為單側病變，雙側罕見。內翻性乳頭狀瘤的瘤體常見于鼻腔，累及鼻腔外側壁多見，其次是上頜竇和篩竇，累及蝶竇、額竇和鼻中隔的較少。絕大多數(shù)內翻性乳頭狀瘤僅有一個原發(fā)部位。晚期累及多個部位，常難以分辨原發(fā)部位。

　　內翻性乳頭狀瘤的臨床癥狀

　　患者常表現(xiàn)為鼻塞及鼻內腫塊，可伴有流涕，有時帶血，也可有頭面部疼痛和嗅覺異常等；隨著腫瘤擴大和累及部位不同，可出現(xiàn)相應的癥狀和體征。檢查見腫瘤外觀呈乳頭樣，表面顆粒狀不光滑，色粉紅，質較硬，觸之易出血，病變可來源于鼻竇黏膜，向前脫出至鼻腔，向后延伸至鼻咽及口咽部。

　　內翻性乳頭狀瘤的危害

　　1）鼻部：鼻堵不適，流涕，鼻出血，腫物增大脫垂至咽部引起異物感及進食障礙。

　　2）臨近器官：病變破壞竇壁骨質，引起眶內及顱內并發(fā)癥，導致眼球活動障礙、視力下降、腦膜炎等。

　　3）其他系統(tǒng)：上氣道梗阻致長期慢性缺氧，引起嬰幼兒及青少年生長發(fā)育異常、成人呼吸暫停低通氣綜合征。

　　4）腫瘤惡變，形成鱗狀細胞癌，局部及遠隔轉移，危及生命。

（實習編輯：李宇華）

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