根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)癲癇的患病率在 4‰~7‰ 之間,約有 600 萬(wàn)左右的活動(dòng)性癲癇患者,同時(shí)每年有 40 萬(wàn)左右新發(fā)癲癇患者。
處理措施并不復(fù)雜,需注意以下 10 大事項(xiàng):
1. 保持鎮(zhèn)定,避免恐懼和焦慮。對(duì)公眾而言,真的是說(shuō)說(shuō)容易做起來(lái)難。
2. 防止患者受傷。把患者搬離開(kāi)水池旁、高處、樓梯處,幫助摘下眼鏡,移開(kāi)患者附近的尖銳物體,在患者身體下面墊上柔軟物體等;如果患者在站立時(shí)發(fā)作,應(yīng)扶住和引導(dǎo)患者,防止患者突然倒地或走向危險(xiǎn)地段等。
3. 幫助患者躺下,將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位,以便口中分泌物就順著口角流出,避免誤吸入氣管;該體位還能防止舌頭向后墜、堵住呼吸道。
4. 在患者抽搐時(shí),不要試圖按住患者身體,因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼、骨折或自己受傷。
5. 不要往患者口中放任何物體,尤其不要將手指放入患者口中。因?yàn)樯爝M(jìn)口中的東西很容易導(dǎo)致患者窒息、牙齒和軟組織損傷或救助者的手指咬傷;
6. 在患者清醒前不要試圖喂水、喂藥和其他食物。
7. 需要記錄發(fā)作時(shí)起病時(shí)間。如果發(fā)作持續(xù)不停止(>5 分鐘),應(yīng)立即呼叫急救車。
8. 不必對(duì)癲癇發(fā)作患者實(shí)施心肺復(fù)蘇(可能由于發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的意識(shí)喪失、面部青紫、屏氣等征象易被誤認(rèn)為是心臟驟停)。如在癲癇抽搐停止后,患者仍無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸,結(jié)合實(shí)際情況給予心肺復(fù)蘇。
9. 等待患者清醒后再離開(kāi)(一般需要 5~10 分鐘),或幫助聯(lián)系家屬??梢酝ㄟ^(guò)詢問(wèn)患者一些問(wèn)題來(lái)幫助判斷。例如,「您叫什么名字?」「這是什么地方?」「現(xiàn)在幾點(diǎn)了?」「今天是星期幾?」等等。如果能夠正確回答,說(shuō)明意識(shí)已經(jīng)清楚。反之,說(shuō)明還沒(méi)有恢復(fù),此時(shí)不應(yīng)該將患者獨(dú)自留下。
10. 在患者發(fā)作時(shí),如果有可能,可以用手機(jī)等及時(shí)聯(lián)系患者家屬或醫(yī)生,在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。
需要特別指出的是,絕大多數(shù)癲癇發(fā)作在 1~2 分鐘后就會(huì)自行停止,旁人無(wú)法采取措施結(jié)束發(fā)作。實(shí)際上,我們所能做的就是在保證患者安全情況下等待發(fā)作結(jié)束。如果發(fā)作持續(xù)不停(>5 分鐘),應(yīng)及時(shí)呼叫急救車,因?yàn)榇藭r(shí)需要盡快使用藥物來(lái)終止癥狀。
除常見(jiàn)的癲癇大發(fā)作以外,我們還可能碰到一些其他類型的癲癇發(fā)作,處理原則上可能稍有不同。
如失神發(fā)作(小發(fā)作)通常不需要急救。因其持續(xù)短暫,幾乎不會(huì)引起跌倒或外傷。
對(duì)于復(fù)雜部分性發(fā)作,患者有意識(shí)障礙,但程度輕重不一。多數(shù)患者還伴有一些似乎有目的性的動(dòng)作或行為,稱之為自動(dòng)癥。例如,手部反復(fù)做某個(gè)動(dòng)作、原地轉(zhuǎn)圈、行走或奔跑等。
患者復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)身體受到外傷的可能性相對(duì)小,因此大多數(shù)情況下目擊者靜觀其變即可。
癲癇病在發(fā)作以后,給患者帶來(lái)的后遺癥不容小覷。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,相信了解的朋友不多,但是建議大家也不能忽略以下幾個(gè)問(wèn)題:
1、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)病變。癲癇病發(fā)作以后會(huì)對(duì)腦和脊髓造成一定的傷害,如果長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作而沒(méi)有得到重視,是極有可能導(dǎo)致其中一項(xiàng)出現(xiàn),最后造成神經(jīng)科疾病的。
2、損傷腦組織。這個(gè)問(wèn)題非常值得注意,癲癇病反復(fù)發(fā)作,會(huì)對(duì)腦組織造成不同程度的損傷。并且由于反復(fù)發(fā)作的癲癇病,最終對(duì)腦損傷帶來(lái)的影響是不可逆轉(zhuǎn)的,而這種情況下造成的死亡率也非常高。
3、藥物影響。相信大家都知道癲癇病是需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物的,但是是藥三分毒,任何藥物都會(huì)有一定的副作用。一般情況下會(huì)對(duì)神經(jīng)或者精神等,造成一定的影響,此外皮膚和內(nèi)臟也會(huì)出現(xiàn)適當(dāng)?shù)牟涣挤磻?yīng)。
癲癇疾病本身沒(méi)有嚴(yán)重的后遺癥,但是并發(fā)癥相對(duì)較為嚴(yán)重,因此要及時(shí)接受治療,無(wú)論如何都建議患者和家人自己應(yīng)當(dāng)引起重視!在治療上要選擇專業(yè)的醫(yī)院,不要盲目聽(tīng)信所謂的偏方或者小診所,這種情況只可能導(dǎo)致人財(cái)兩空。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥89用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥30用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥127.5鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥35豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥28癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥63豁痰開(kāi)竅,平肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥531.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥42本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥83本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥43本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥167本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥167本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥33本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥77用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥11用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥1021.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥50清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥44用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥231