場景
患者麻某,男性,17歲?;颊呋及Y狀性癲癇10年,以前發(fā)作很頻繁,發(fā)作多在晚上睡覺時(shí),3年前做了手術(shù)后,半年內(nèi)發(fā)作控制良好,半年后變成白天發(fā)作,且越來越頻繁。病情雖較以前有好轉(zhuǎn),但患者很苦惱,因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候發(fā)作,害怕發(fā)作被別人歧視,不敢出門,出門也不敢走太遠(yuǎn),情緒低落。
癲癇患者為什么會(huì)產(chǎn)生心理問題?
癲癇患者產(chǎn)生心理問題存在以下多方面的原因:
患者因患癲癇而感到恥辱,盡量掩蓋自己的病情,減少來自外界的羞辱和歧視;由于多年疾病纏身、經(jīng)久不愈,患者對(duì)治療失去信心,常產(chǎn)生自卑感,情緒抑郁。
患者對(duì)癲癇發(fā)作感到恐懼,長期服用抗癲癇藥物也給患者造成過重的心理負(fù)擔(dān)。部分患者錯(cuò)誤地認(rèn)為癲癇是不治之癥,在教育、求職、婚姻、生育等方面存在多種困惑。
家庭成員和公眾受傳統(tǒng)觀念的影響,或是因?qū)Πd癇相關(guān)知識(shí)的缺乏,導(dǎo)致不能正確地對(duì)待癲癇患者,使患者不能積極融入社會(huì),給患者的身心健康帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。
癲癇的認(rèn)知障礙有哪些?
癲癇的病因、頻繁或持續(xù)的癲癇發(fā)作、大腦神經(jīng)元的大量持續(xù)異常放電、部分抗癲癇藥物,均對(duì)忠者的認(rèn)知功能有影響。記憶力減退是癲癇患者認(rèn)知障礙中最常見的癥狀,其次是注意力分散、思維緩慢、言語障礙和職業(yè)技能降低等。
癲癇是否可能發(fā)生精神行為異常?
研究結(jié)果表明,10%~30%的癲癇患者存在精神行為異常,多表現(xiàn)為抑郁、焦慮和其他情緒的改變,如癲癇人格、精神分裂癥樣精神癥狀、神經(jīng)癥、智能衰退等。認(rèn)知水平正常的癲癇患者,精神心理方面的問題更為突出。抑郁是癲癇患者最常見的精神障礙并發(fā)癥。
癲癇患者是否需要心理治療?
心理治療是應(yīng)用心理學(xué)的原理、方法和技巧,給予患者精神上的安慰、支持、勸解、保證、疏導(dǎo)和環(huán)境調(diào)整等,并對(duì)他們進(jìn)行啟發(fā)、誘導(dǎo)、教育,幫助他們認(rèn)識(shí)疾病,了解發(fā)病的原因及癥狀,提高他們的認(rèn)知水平,增加其對(duì)疾病治愈的信心,促進(jìn)健康的恢復(fù)。因此,對(duì)患者的心理治療也是十分重要的。
如何對(duì)癲癇患者進(jìn)行心理治療?
心理治療是指醫(yī)生或患者家屬通過引導(dǎo)和勸慰、精神干預(yù)及行為修飾,使癲癇患者恢復(fù)對(duì)環(huán)境的正常適應(yīng)性。一般說來,對(duì)癲癇患者的心理治療應(yīng)當(dāng)從自身、家庭、社會(huì)三方面著手。
(1)患者方面:鼓勵(lì)患者主動(dòng)了癲癇的有關(guān)知識(shí),正視現(xiàn)實(shí),要有勇氣戰(zhàn)勝恐懼,保持樂觀、向上的心態(tài),積極配合治療,充分發(fā)揮自己的潛能和優(yōu)勢,使生活更美好。
(2)家庭方面:家庭成員應(yīng)關(guān)心、愛護(hù)癲癇患者,多與其溝通,給患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和動(dòng)力。同時(shí),與患者一起學(xué)習(xí)癲癇的有關(guān)知識(shí),積極配合醫(yī)生治療,細(xì)心照料患者的飲食起居,盡量避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素和容易對(duì)其造成危險(xiǎn)的事物,但也不要“過度保護(hù)”。
(3)社會(huì)方面:癲癇問題不僅涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,也與全社會(huì)有關(guān)。癲癇患者的生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)活動(dòng),應(yīng)受到全社會(huì)的關(guān)懷與支持。因此,改善大眾對(duì)癲癇患者的態(tài)度是全社會(huì)人員的共同責(zé)任。
由于某些人的偏見,癲癇患者在許多情況下會(huì)遭到拒絕與嫌棄,在交往上不受人歡迎。對(duì)于患者來說,他人的態(tài)度可以成為其心理障礙的原因。因此,努力改善大眾對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)及癲癇患者的態(tài)度是醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)工作者共同的責(zé)任。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥85用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥2051.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥39本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥42豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥31用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥135豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥96癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥55用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥81癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26.8本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥42用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥33.1本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥104用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥13本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥235.4清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥44.4用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥66.21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥41.6豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥24用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥,亦可用于銀屑病。
健客價(jià): ¥13