很多患者在癲癇發(fā)作前會有一些特殊的感覺或其他警示征兆,隨后,明顯的發(fā)作才出現(xiàn),臨床上,我們把這種感覺或征兆成為先兆。
先兆感覺是怎么回事兒?
實際上,先兆本身就是一種發(fā)作,或者發(fā)作開始的部分,很多情況下,如果患者本人不說,其他人無法知道先兆的具體內(nèi)容,所以,要向患者詢問才能知道患者的先兆感覺。因此,醫(yī)生常詢問患者本人類似的問題:“在發(fā)作前數(shù)分鐘內(nèi)是否有特殊感覺?”“是否有發(fā)作的預感?”
先兆感覺的內(nèi)容因人而異,例如,有些人感到心里害怕,有些人則感覺看到的物體變形或者看到實際上并不存在的東西(幻視),或者聽到實際上并不存在的聲音(幻聽)。
一般來說,每個患者的先兆內(nèi)容大多是固定的,刻板的,也就是說,每次先兆的內(nèi)容、持續(xù)時間都差不多。
盡管有些先兆可能會讓患者感覺不舒服,但有先兆并非都是壞事,可以對自己起到警示的作用。例如,經(jīng)常有患者描述:“我有那種感覺的時候,就會馬上躺倒,這樣后來就不會摔倒受傷了。”根據(jù)臨床觀察,有先兆的患者,發(fā)生嚴重外傷的機會相對較少。
為什么要關注先兆?
對于醫(yī)生而言,了解先兆的具體情況有很大意義。
人的不同腦區(qū)承擔著不同的功能,起源于不同腦區(qū)的先兆的表現(xiàn)不同。因此,通過詢問先兆的內(nèi)容,會提供給我們有關起源腦區(qū)的信息。
例如,每次發(fā)作前都有心里很害怕的感覺,這提示發(fā)作起源于顳葉內(nèi)側區(qū)(杏仁核)的可能性較大。
另外,分析先兆內(nèi)容的演變過程,還能提供有關癲癇放電在腦內(nèi)如何傳播的信息。例如,先感到恐懼,然后出現(xiàn)“似曾相識感”,最后,口里出現(xiàn)奇怪的味道,這樣的演變方式提示癲癇放電在大腦內(nèi)發(fā)生了傳導。
僅有先兆感覺,卻沒有發(fā)作,是怎么回事兒?
其實,單純的先兆發(fā)作本身就是一種發(fā)作類型,只不過過程較輕。很多患者不覺得這是一種發(fā)作形式,不告訴醫(yī)生而造成漏診。
每次發(fā)作前都有先兆感覺,是否是病情加重了?
目前的研究沒有證據(jù)顯示某種先兆與病情嚴重程度或不良預后有關聯(lián)。
一些研究顯示,先兆內(nèi)容為恐懼感的患者,出現(xiàn)心理或行為方面障礙的可能性大一些,但是,具體的原因并不清楚。
一些有經(jīng)驗的醫(yī)生對任何奇怪的先兆感覺都會重視,并且也曾經(jīng)見過各種各樣的奇怪的先兆。
了解先兆會讓醫(yī)生對您疾病的診斷更準確,治療更有針對性。詳細了解先兆內(nèi)容對判斷發(fā)生起源有很大的幫助,這在癲癇外科手術時,具有各大的意義。
所以,患者應該盡量詳細的向醫(yī)生提供先兆信息。
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健客價: ¥80.8本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
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健客價: ¥14.51.典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
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健客價: ¥54典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預防性治療;由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
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健客價: ¥40.4活血化瘀,醒腦通絡,潛陽熄風。用于因瘀血、肝陽上亢出現(xiàn)之中風先兆,如肢體麻木、頭暈目眩等和腦血栓形成出現(xiàn)的中風不語、口眼歪斜、半身不遂等癥。具有預防和治療作用。
健客價: ¥58適用于成人伴或不伴先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價: ¥30健脾固腎,養(yǎng)血安胎。用于氣虛型和氣血虛弱型先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)。
健客價: ¥35