流行性乙型腦炎的中醫(yī)治則

2014-10-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱“乙腦”，系感染乙型腦炎病毒而引起的一種急性傳染病。本病發(fā)病急聚，病變主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床以高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。重癥患者常發(fā)生呼吸衰竭，遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。流行性乙型腦炎的流行有嚴(yán)格的季節(jié)性，80％－90％的病例集中在7、8、9三個(gè)月，各地區(qū)的流行高峰與蚊蟲密度曲線相一致。此外，氣溫與雨量也與本病的發(fā)生有密切的關(guān)系。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病通過蚊蟲叮咬而傳播,人或動(dòng)物受感染后,病毒進(jìn)入人體,在單核噬細(xì)胞內(nèi)繁殖,進(jìn)入血液循環(huán)引起病毒血癥。處于該期的病人或動(dòng)物均可成為本病的傳染源。本病的潛伏期10－15天，臨床以突然發(fā)熱、頭痛、驚厥、腦膜刺激和意識(shí)障礙為特點(diǎn)。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病系感受暑熱之邪而致，類似溫病學(xué)中暑溫、暑厥、暑痛一類的病癥，屬中醫(yī)腦病中外感性腦病范疇。

　　由于本病傳染性強(qiáng)，發(fā)病急驟，有嚴(yán)格季節(jié)性，治療應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的原則，采取清熱、解毒、熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙等法，降低顱內(nèi)壓、降溫除熱、抗感染。

　　中醫(yī)治乙腦，多以溫病立論，以衛(wèi)氣營(yíng)血的辯證確立治療方法。臨床主要?jiǎng)佑靡韵掳朔ǎ?/div>

　　解表法主要用于疾病早期，病多在衛(wèi)分，病情較輕者，以辛涼解表為主。主要方劑銀翹散，桑菊飲等。

　　清熱法主要用于疾病的急性期，病已入里，或表里同病，或病在氣分、營(yíng)分、血分，病變以溫?zé)釣橹?。方劑有白虎湯、三黃石膏湯、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲、清營(yíng)湯、犀角地黃湯等。

　　化濕法主要用于氣分暑溫偏重或暑濕并重者。方劑有三仁湯。藿樸夏苓湯、甘露消毒丹、黃芩滑石湯等。

　　瀉下法用于病邪入里，腑實(shí)里結(jié)者。選用大小承氣湯、調(diào)胃承氣湯。

　　開竅法用于邪入心營(yíng)，痰蒙清竅者。方劑有寶丹、安宮牛黃丸、紫雪丹，用以清心開竅；用蘇合香丸、菖蒲郁金湯等豁痰開竅。

　　熄風(fēng)法用于熱盛風(fēng)動(dòng)或陰虛風(fēng)動(dòng)者。選用清熱風(fēng)方劑如鉤藤熄風(fēng)散、羚羊鉤藤湯；滋陰熄風(fēng)方劑有大定風(fēng)珠、小定風(fēng)珠、加減復(fù)脈湯、三甲復(fù)脈湯等。

　　滋陰法用于疾病后期陰津虧耗者，選用益胃湯、竹葉石膏湯、清絡(luò)飲等。

　　救逆法用于挽救病人少陰之亡陽證，選用獨(dú)參湯、參附湯、參附龍?zhí)鼐饶鏈取?/div>

　　本病的預(yù)防措施首先是防蚊滅，控制和管理傳染源，早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離和治療。６個(gè)月以上至10歲以下兒童及易感人群，定期進(jìn)行疫苗接種。保護(hù)率可達(dá)60％-90％。