美國(guó)范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系藥物流行病學(xué)Ray教授等研究的表明,與不用抗生素以及使用阿莫西林進(jìn)行治療的患者相比,使用阿奇霉素5天的患者其心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。
該研究結(jié)果促使FDA發(fā)布警告,對(duì)于有QT間期延長(zhǎng)、心動(dòng)過(guò)緩、低血鎂、低血鉀等危險(xiǎn)因素的患者,服用阿奇霉素時(shí),可能導(dǎo)致威及生命的心律失常。
然而,隨后丹麥哥本哈根國(guó)家血清研究所流行病學(xué)研究部Svanstrom教授等的研究對(duì)阿奇霉素與心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)提出了異議。
他們對(duì)1997-2010年間丹麥患者登記表、處方注冊(cè)表、死因登記表中使用盤(pán)尼西林與阿奇霉素進(jìn)行治療的18-64歲之間患者的資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),與使用盤(pán)尼西林相比,使用阿奇霉素不增加患者心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)。
西雅圖華盛頓大學(xué)公共衛(wèi)生碩士Khosropour等研究了美國(guó)俄勒岡州公共衛(wèi)生系統(tǒng)1996-2012年間,西雅圖公共衛(wèi)生系統(tǒng)1993-2010年間,有關(guān)衣原體感染、淋病或者兩者皆有患者的資料。
共有260,048例患者,平均年齡24歲,65%是女性,84%存在衣原體感染。其中,62%的患者接受了阿奇霉素治療。沒(méi)有接受阿奇霉素治療的患者中,77%的使用四環(huán)素進(jìn)行治療。
從研究開(kāi)始到停止治療的10天內(nèi),共有5例患者死亡,包括2例自殺、1例他殺、1例吸毒過(guò)量、1例直腸癌。這些都與心血管疾病無(wú)關(guān)。
因此,與其它藥物相比,阿奇霉素不增加患者心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生們可以放心使用阿奇霉素來(lái)治療淋病及衣原體感染。
美國(guó)CDC也指出,有關(guān)阿奇霉素可能導(dǎo)致心臟毒性的研究不會(huì)改變當(dāng)今性傳播疾病的治療方案。
(實(shí)習(xí)編輯:羅冉)
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