中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 傳染病頻道 > 傳染病新聞 > 預(yù)防乙肝母嬰傳播的最新進(jìn)展

預(yù)防乙肝母嬰傳播的最新進(jìn)展

2014-09-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:第24屆亞太地區(qū)肝臟研究協(xié)會年會(APASL 2014)于2014年3月12~15日在澳大利亞布里斯班召開。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東教授曾于2010年擔(dān)任APASL主席。今天即APASL召開第二天,賈繼東教授將就亞洲病毒性肝炎最緊迫的問題發(fā)言:乙肝病毒的母嬰傳播。

  由于母嬰傳播是亞洲地區(qū)乙肝感染的主要途徑,亞洲國家已花費人力和財力以阻止分娩過程中病毒的傳播。目前已努力推廣接種疫苗。臺灣是首個實施普遍疫苗接種方案的地區(qū),世界衛(wèi)生組織推薦全球疾病負(fù)擔(dān)較重的國家效仿這種策略。自實施以來的幾十年中,上述策略已產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)和個人健康影響。然而,盡管這可能對亞太發(fā)達(dá)地區(qū)有效,但邊遠(yuǎn)地區(qū)仍承受著不成比例的新病例負(fù)擔(dān)。目前,世衛(wèi)組織建議預(yù)防性聯(lián)合治療,其中包括出生時乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射聯(lián)合治療。

  在中國,聯(lián)合治療的總有效率為90%,在某些地區(qū)甚至可達(dá)97%。目前的挑戰(zhàn)是要進(jìn)一步提高總有效率。賈教授說,“當(dāng)然,100%預(yù)防母嬰傳播是理想目標(biāo)”,“但實際上很難做到。”據(jù)賈教授稱,存在兩個主要障礙:孕婦篩查項目的可用性以及乙肝免疫球蛋白的供給。

  在農(nóng)村地區(qū)和貧窮的國家,用于孕婦乙肝病毒篩查的資源有限。雖然中國有一項普遍疫苗接種計劃,但疫苗本身對攜帶病毒母親的孩子并不是100%有效。因此,有必要確定這些女性,并對孩子進(jìn)行額外的HBIG治療。公眾教育和宣傳非常必要,可以讓母親了解這種預(yù)防方案。

  在一些地區(qū),HBIG的應(yīng)用也是一個嚴(yán)重的問題。對貧困家庭來說,藥物的成本往往過高,存儲能力也限制了其在偏遠(yuǎn)地區(qū)的使用。如果HBIG治療需求增加的話,公共資金將會補(bǔ)貼藥物成本和治療。

  另一種策略是主動-被動預(yù)防。這涉及到嬰兒疫苗接種治療,以及為降低分娩前病毒載量而對孕婦進(jìn)行的抗病毒治療。在中國,正在進(jìn)行的研究對懷孕最后三個月的乙肝病毒陽性孕婦抗病毒治療進(jìn)行了重點分析。結(jié)果表明,與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防法相比,抗病毒治療具有非常好的療效和安全性。

  這種策略的一個主要問題是對胎兒的潛在危害。已知一些抗病毒藥物有致畸作用,所以醫(yī)生只能使用那些已在孕婦中研究了的藥物。賈教授建議使用替比夫定和替諾福韋作為主動-被動預(yù)防的一部分。拉米夫定用于短期使用也能接受。

(實習(xí)編輯:羅冉)

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房