肺結(jié)核患者使用抗生素應(yīng)謹(jǐn)慎" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201408/32241647-20140821093117468.jpg" />

　　伴隨各種廣譜抗生素的不斷問世應(yīng)用，肺結(jié)核合并肺部真菌感染已越來越多見。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核單純感染率為69.30%，合并各種肺部真菌感染率為30.70%。這一數(shù)據(jù)提示：提高對肺結(jié)核真菌感染機理的認(rèn)識，加強醫(yī)院感染的監(jiān)控，強化對抗生素科學(xué)合理的應(yīng)用，進而減少肺結(jié)核病真菌感染帶來的危害已迫在眉睫!

　　肺結(jié)核一旦合并肺部真菌感染，就會使抗結(jié)核藥物的療效大打折扣，還會加重患者病情。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患者并發(fā)肺部真菌感染有206例(30.70%),其中白色念珠菌感染104例、曲霉菌感染62例、毛霉菌感染40例單純肺結(jié)核患者465例(69.30%)。

　　進一步的統(tǒng)計分析表明，肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染者，男性明顯高于女性，感染者多為19～60歲;一年當(dāng)中，肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染的最高季節(jié)是夏季(由于真菌生長的最適宜溫度為37℃,此時，夏季正是炎熱潮濕的季節(jié)，具有真菌生長的最佳條件，空氣中大量真菌孢子不斷經(jīng)呼吸道進入肺組織，引起免疫力低下的肺結(jié)核患者肺部真菌感染)。

　　不僅如此，高緯度的北方地區(qū)秋、冬季節(jié)比較寒冷，是肺結(jié)核發(fā)病率、復(fù)發(fā)率較高的季節(jié)。而作為慢性病的肺結(jié)核，需長期聯(lián)合使用抗生素;在服用半年以上抗生素之后，就容易使夏季合并肺部真菌感染比例上升。

　　不當(dāng)使用抗生素或免疫抑制劑會引起正常菌群失調(diào)，使真菌生長過度，導(dǎo)致自身真菌機會性感染。使用抗生素時間越長,真菌感染率就越高。許多病原性較弱或非病原性真菌，由于長期大量應(yīng)用抗生素而導(dǎo)致某些菌株變異，使原來不致病的菌株最后轉(zhuǎn)變成致病菌株。這就提醒醫(yī)務(wù)人員對應(yīng)用合理標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核無效，且長期應(yīng)用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑的病人，應(yīng)警惕并發(fā)肺部真菌感染的可能。

　　了解使用抗生素治療肺結(jié)核產(chǎn)生的影響，提醒大家，為了您和家人的健康，一定要慎重使用，不要再使用之后產(chǎn)生更加嚴(yán)重的后果。人們盡量要避免去公共場所，以免受到細(xì)菌的感染。

（實習(xí)編輯：羅冉）