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　　埃博拉出血熱

　　最近受到大家廣泛關(guān)注的就是埃博拉出血熱。截至8月11日，西非埃博拉出血熱疫情累計(jì)報(bào)告病例1975例，死亡1069例。目前我國(guó)國(guó)內(nèi)尚無(wú)病例。

　　埃博拉出血熱是一種急性傳染病，病原體是埃博拉病毒，通過(guò)身體接觸傳染，是目前已知的毒性最大的病毒性疾病，病死率高達(dá)50%－90%。

　　埃博拉病毒是一種能引起人類(lèi)和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的急性傳染病病毒。早在1976年這種病毒就出現(xiàn)了，它通過(guò)感染者的血液和體液、分泌物、排泄物等進(jìn)行傳播。感染上這種病毒以后，患者會(huì)先出現(xiàn)類(lèi)似于感冒的癥狀，如高燒、頭痛、嘔吐等，隨后患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉以及眼睛、耳朵、鼻子出血，最后痛苦地死去。這個(gè)過(guò)程往往不到一星期的時(shí)間，90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭等。

　　“感染埃博拉病毒的途徑十分有限，目前感染埃博拉病毒的已知主要渠道是直接接觸感染者的血液、分泌物及其他體液，或接觸死亡感染者的尸體。”臺(tái)州市疾控中心傳染病防制科科長(zhǎng)常玥提醒，由于現(xiàn)在沒(méi)有針對(duì)埃博拉病毒的特效藥和疫苗，所以人們一定要避免接觸傳播。

　　雖然埃博拉出血熱疫情在西非地區(qū)迅速蔓延，但國(guó)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱病例，我國(guó)政府相關(guān)部門(mén)已做好阻擊疫情入境的防控措施。市疾控中心提醒公眾無(wú)需恐慌，預(yù)防被感染最關(guān)鍵的是提高防范意識(shí)，盡量避免前往疫區(qū)，減少與來(lái)自疫區(qū)的人員接觸，尤其是近幾周從疫區(qū)回來(lái)的。只要注意好平時(shí)的個(gè)人衛(wèi)生，少接觸病人，平時(shí)在野外盡量不要接觸一些靈長(zhǎng)類(lèi)的動(dòng)物，注意好這幾點(diǎn)一般不會(huì)感染埃博拉病毒。如發(fā)病前3周剛從西非回來(lái)，且出現(xiàn)高燒、嘔吐、腹瀉等疑似癥狀，請(qǐng)即赴當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

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　　登革熱

　　登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲(chóng)媒傳染病。臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少等。是東南亞地區(qū)兒童死亡的主要原因之一。

　　登革熱癥狀表現(xiàn)為頭痛，發(fā)熱，全身癢，面、頸、胸部潮紅。典型的登革熱癥狀比較容易表現(xiàn)在較大孩子或成人身上，具體表現(xiàn)為：劇烈頭痛、后眼窩痛、骨頭關(guān)節(jié)或肌肉痛；發(fā)燒3—4天后身上出現(xiàn)紅疹；發(fā)病期間全身發(fā)癢。有以上三項(xiàng)的其中一項(xiàng)癥狀，就算是疑似登革熱病例，須在24小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院檢查。

　　蚊蟲(chóng)是登革熱的主要傳播媒介，其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種，包括埃及伊蚊和白紋伊蚊，而在我們臺(tái)州地區(qū)就有白紋伊蚊。白紋伊蚊因身體和腿部有白斑而俗稱(chēng)“花蚊子”，主要孳生在輪胎、井口積水、盆栽

　　植物積水、花盆積水和樹(shù)洞等中。

　　預(yù)防措施：

　　常玥介紹，預(yù)防“登革熱”的傳播和流行其實(shí)并不復(fù)雜。一方面，個(gè)人要做好防蚊準(zhǔn)備。如果到疫區(qū)去，要注意穿長(zhǎng)褲長(zhǎng)袖衣，還要在暴露的皮膚上涂抹防蚊藥；在居住的房間內(nèi)要準(zhǔn)備滅蚊藥，必要時(shí)可點(diǎn)蚊香，用蚊帳，避免蚊蟲(chóng)叮咬。另一方面，要從環(huán)境上采取嚴(yán)格的措施控制蚊子傳播疾病，對(duì)從疫區(qū)來(lái)的人和交通工具要進(jìn)行全面的滅蚊處理，防止“登革熱”的入境。再者要注意平常生活中清除蚊子孳生地，如積水的花盆、輪胎要定期更換和清除積水，填補(bǔ)樹(shù)洞和積水的坑洼路面等。

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　　流行性乙型腦炎

　　眼下也是流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦）的高發(fā)季節(jié)。本病主要分布在亞洲遠(yuǎn)東和東南亞地區(qū)，經(jīng)蚊傳播，多見(jiàn)于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有高熱意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。

　　潛伏期10～15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無(wú)癥狀的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥等。

　　預(yù)防措施：

　　乙腦已經(jīng)納入國(guó)家免疫規(guī)劃中，預(yù)防乙腦，最好的辦法就是接種乙腦疫苗，兒童需在8月齡和2歲時(shí)各接種一次，如果未接種或未全程接種（兩劑次），應(yīng)盡早到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診咨詢(xún)。

　　此外，個(gè)人預(yù)防工作非常重要。家里要安裝紗門(mén)、紗窗，做好防叮咬的個(gè)人防護(hù)，睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳，點(diǎn)蚊香或涂抹驅(qū)蚊水；避免在草堆、灌木叢和林間坐臥休息；隨時(shí)注意檢查身體上有無(wú)蟲(chóng)子叮咬；野外住宿應(yīng)選擇地勢(shì)高或干燥的地方搭建工棚或帳篷。

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　　手足口病

　　手足口病是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。

　　手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。

　　主要癥狀是先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周?chē)砂l(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹、潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。

　　常玥介紹，近期仍然是手足口病的多發(fā)期，家長(zhǎng)千萬(wàn)別忽視預(yù)防工作。在目前沒(méi)有有效疫苗的情況下，做好個(gè)人衛(wèi)生仍是預(yù)防主要手段。家長(zhǎng)們應(yīng)積極主動(dòng)防控，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離和早治療，盡最大限度減少手足口病的發(fā)病率，減少或避免手足口病病死率。

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　　霍亂

　　霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，發(fā)病急、傳播快、危害很大，多見(jiàn)于夏、秋季。傳播范圍以發(fā)展中國(guó)家尤為嚴(yán)重。臨床以吐瀉大量米湯樣排泄物、嚴(yán)重失水、肌肉痙攣及尿閉為特征，多因休克、尿毒癥及酸中毒死亡。臺(tái)州近幾年僅有散在病例發(fā)生，今年截至目前并沒(méi)有出現(xiàn)病例，但是接下來(lái)是臺(tái)風(fēng)期，臺(tái)風(fēng)“后遺癥”，例如洪澇，可以使得傳染發(fā)生，從而發(fā)生腸道疾病，所以接下來(lái)對(duì)于霍亂的防范仍舊不可以松懈。

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　　傷寒

　　傷寒是由傷寒桿菌引起的?；颊唛_(kāi)始感覺(jué)疲倦、無(wú)力，不思飲食，常有肚脹，腹瀉或便秘等癥狀，接著就發(fā)高燒，約兩周左右才逐漸退燒。發(fā)病的第二周，病人身上還會(huì)出現(xiàn)一些淡紅色疹子，脾臟會(huì)腫大。病重者還可能有神志不清煩躁不安，說(shuō)胡話(huà)等癥狀，后期還可能發(fā)生腸出血或腸穿孔。

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　　細(xì)菌性痢疾

　　細(xì)菌性痢疾由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，并以全身中毒癥狀，腹痛、腹瀉、膿血便以及里急后重等為主要臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可驚厥、昏迷、休克。全年發(fā)病，以夏、秋兩季最多見(jiàn)。

　　腸道傳染病預(yù)防措施：

　　“腸道傳染病主要是通過(guò)病人的排泄物（如嘔吐物、糞便等）進(jìn)行傳播，它們有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是“病從口入”，因此，重視飲食衛(wèi)生，能有效防止腸道傳染病的發(fā)生。”常玥提醒，“勤洗手，喝開(kāi)水，吃熟食，曬衣被”，這十二個(gè)預(yù)防疾病的字不單單要記住，更要做到。

　　具體措施包括：注意食物的儲(chǔ)存時(shí)間，應(yīng)盡量縮短存放時(shí)間，防止微生物繁殖，特別是熟食，應(yīng)盡快吃掉；對(duì)接觸食品的所有用具，如砧板、刀、碗等進(jìn)行消毒；保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消除和控制蒼蠅孳生地；采取各種措施消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等傳播媒介。

　　家長(zhǎng)要給小孩子勤洗澡、勤換衣，房間要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持房間空氣清潔。天氣好的時(shí)候，經(jīng)常暴曬小孩的玩具、被褥和衣服，進(jìn)行消毒。同時(shí)盡可能避免去人群密集的場(chǎng)所，防止交叉感染。
 

（實(shí)習(xí)編輯：羅冉）