隱性感染也能成傳染源
摘要:另外還有一點(diǎn)值得注意的是,手足口病從感染病毒到出現(xiàn)癥狀(通常第一癥狀是發(fā)熱)的時(shí)間一般為3~7天 ,而在其發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。
“這種病每年都有,絕大多數(shù)病人根本無(wú)需特殊治療,7天自然就好了。”張錫寶說(shuō)。不過(guò),也有少數(shù)手足口病例會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,導(dǎo)致死亡。
但據(jù)廣州市疾控中心的李美霞主任介紹,并非所有手足口病病人都會(huì)出現(xiàn)典型癥狀,“當(dāng)中很多病人都屬于隱性感染,沒(méi)有任何癥狀。顯性感染和隱形感染兩者之間的比例約為1∶100。”不過(guò),沒(méi)有癥狀并不代表不會(huì)傳染,隱性感染者同樣是手足口病的傳染源。
“顧名思義,
手足口病,無(wú)論是發(fā)病、痊愈還是防范都主要從口和手開(kāi)始,其中口往往是第一步。”中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院特診科胡雁教授告訴記者,手足口病是嬰兒和兒童的常見(jiàn)疾病,夏季常見(jiàn),以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征,從感染到出現(xiàn)癥狀,即潛伏期通常是3至6天。本文來(lái)自小精靈兒童資訊站
“臨床觀察發(fā)現(xiàn),相對(duì)于手足出現(xiàn)征兆、絕大多數(shù)時(shí)候口腔病兆是首發(fā)。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適,并常伴咽痛;發(fā)熱1至2天后,就可能出現(xiàn)口腔潰瘍,一開(kāi)始肉眼可以看到中間黃色、周?chē)鸀榧t色的小皰疹,然后進(jìn)一步演變?yōu)闈儭?rdquo;胡雁教授介紹說(shuō)。那么,家長(zhǎng)如何能判斷孩子患的是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還是可能手足口病呢?“手足口病引發(fā)的口腔皰疹和潰瘍常見(jiàn)于牙齦和口腔頰黏膜,而復(fù)發(fā)性口腔潰瘍則不會(huì)。”胡雁教授表示,雖然不少家長(zhǎng)不會(huì)第一步就詳細(xì)觀察口腔情況,但應(yīng)該很容易發(fā)現(xiàn)孩子因?yàn)橥炊芙^吃東西,甚至頻頻流口水,此時(shí)往往就是口腔內(nèi)皰疹、潰瘍所導(dǎo)致的。
專(zhuān)家介紹,緊接著潰瘍發(fā)作1至2天后,逐漸可見(jiàn)皮膚斑丘疹,有些為皰疹,皮疹不癢,常見(jiàn)于手掌和足底,也可見(jiàn)于臀部。有的病人僅有皮疹或口腔潰瘍,通常由腸道病毒引起,最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型。
胡雁表示,對(duì)于口腔潰瘍非常難受的孩子,可以局部涂抹治潰瘍膏,稍微止痛后起碼可以保證孩子正常進(jìn)食。他提出一個(gè)觀點(diǎn):當(dāng)潰瘍自動(dòng)開(kāi)始好轉(zhuǎn)時(shí)也意味著手足口病正在“不治而愈”。他表示,手足口病通常在7至10天內(nèi)會(huì)痊愈,并發(fā)癥不常見(jiàn),對(duì)于患病程度較輕的孩子不建議給藥治療,只需多喝水。極少病人可并發(fā)無(wú)菌性或病毒性腦膜炎,其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛,這需要及時(shí)治療。
(實(shí)習(xí)編輯:陳高銀)