黃疸是指皮膚、鞏膜與勤膜因膽紅素沉著所致的黃染。正常血清總膽紅素濃度為1.7~1.71其中一分鐘膽紅素(既直接膽紅素)低于3.4umol/L時(shí)，當(dāng)總膽紅素濃度在34umol/L，臨床即出現(xiàn)黃值。血清中膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不到黃疸時(shí)，稱為隱性黃疸。觀察黃疸應(yīng)在天然光線下進(jìn)行，須與服用大量阿的平、胡蘿卜素等所致的皮膚黃染相區(qū)別，尚須與球結(jié)膜下脂肪積聚相區(qū)別。

　　病因分類

　　一、溶血性黃疸

　　二、肝細(xì)胞性黃疸

　　(一)黃褐型病毒性肝炎

　　1、急性黃疸型病毒性肝炎

　　2、重癥病毒性肝炎①急性重型肝炎(暴發(fā)型肝炎)②亞急性重型肝炎(亞急性肝壞死)③慢性重型肝炎

　　3、慢性黃疸型病毒性肝炎

　　(二)黃直型傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　(三)全身性巨細(xì)胞性包涵體病

　　(四)鉤端螺旋體病臥(Weil病)

　　(五)其他急性全身性感染所致的黃立

　　(六)原發(fā)性妊娠急性脂肪肝

　　(七)中毒性肝損傷

　　(八)急性醇性肝炎

　　(九)心源性黃增

　　(十)肝硬化

　　(十一)甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)黃增

　　三、阻塞性黃疸

　　(一)肝內(nèi)阻塞性黃疾

　　1、肝內(nèi)淤膽①毛細(xì)膽管炎性病毒性肝炎;②藥物性黃疸;③妊娠期特發(fā)性黃疸;④醇肝綜合征;⑤良性手術(shù)后黃疸;⑤特發(fā)性良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)淤膽;①原發(fā)性膽汁性肝硬化。

　　2、肝內(nèi)機(jī)械性梗阻①原發(fā)性硬化性膽管炎;②肝內(nèi)膽管結(jié)石;③華支暈吸蟲病;④藍(lán)氏賈第鞭毛原蟲性膽管炎;⑤阻塞性黃疸型肝癌。

　　(二)肝外阻塞性黃殖

　　1、急性梗阻性化膿性膽管炎

　　2、膽總管結(jié)石

　　3、先天性膽總管囊腫

　　4、胰頭癌

　　5、乏特壺腹周圍癌

　　6、急性與慢性胰腺炎

　　7、膽總管與肝膽管癌、膽總管腺肌瘤病。

　　8、原發(fā)性膽囊癌

　　9、十M指腸球后潰瘍

　　新生兒黃疸預(yù)防與保健

        孕母期間注意飲食衛(wèi)生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩，服藥時(shí)間以兩個(gè)月以上為宜。嬰兒出生后，宜密切觀察皮膚黃疸情況，以便及時(shí)診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況，以便及時(shí)破損感染。

（實(shí)習(xí)編輯：陳高銀）