由于淋病雙球菌對(duì)抗生素敏感,急性感染無(wú)合并癥者,只要用藥及時(shí)、足量,合理應(yīng)用抗生素,則見(jiàn)效快、治愈率高。目前常用藥物有以下幾種:
1、壯觀霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二側(cè)臀部肌肉注射,用藥后尿痛和排膿癥狀,大多可在3小時(shí)~5小時(shí)內(nèi)明顯減輕或消失。首次治療者一般用藥3天~5天可治愈,曾經(jīng)治療者,需適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。該藥的特點(diǎn)是對(duì)青霉素治療失敗者有效,亦可用于青霉素過(guò)敏的患者。
2、二甲胺四環(huán)素(美滿霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,連服藥4天,為1療程。對(duì)無(wú)并發(fā)癥淋病患者,治愈率可達(dá)100%,該藥具有高效、速效,無(wú)嚴(yán)重副作用等特點(diǎn)。
3、復(fù)方新諾明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在臨床上,淋病病程遷延數(shù)月甚至數(shù)年而屢治不愈者并不少見(jiàn),有的患者諱疾忌醫(yī),治療不及時(shí)、不徹底、不合理(個(gè)體游醫(yī)、假藥、劣質(zhì)藥等),以致淋菌繼續(xù)發(fā)展,成為內(nèi)生殖器炎癥;若夫妻一方患病后未能及時(shí)治療仍過(guò)性生活,或一方性生活混亂、嫖娼、賣淫等,均會(huì)引起反復(fù)感染;還有耐藥菌株的產(chǎn)生,使藥物療效相對(duì)性下降,經(jīng)治療后雖可緩解癥狀,但不能根治。一旦病情轉(zhuǎn)為慢性,往往留下后患,給治療帶來(lái)極大困難,臨床上為求得徹底治愈,應(yīng)在治療結(jié)束后4天~7天重復(fù)做尿道或?qū)m頸管分泌物涂片及細(xì)菌培養(yǎng),以后每月復(fù)查1次,再服藥7天,連續(xù)3個(gè)月均為陰性方為治愈。
4、頭孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小時(shí)~4小時(shí)癥狀明顯減輕,24小時(shí)后癥狀可消失。其特點(diǎn)是療效高,1次給藥即可達(dá)到治療目的。
5、頭孢氨噻肟鈉:每次肌肉注射1克,治愈率可達(dá)95%以上,倘若同時(shí)服用丙磺舒1克,或同時(shí)注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果將更好。該藥對(duì)青霉素治療失敗者有效。
6、青霉素:480萬(wàn)單位或氨芐青霉素3克,每日1次,共用7天~14天,為1療程。
7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均為每次口服200毫克,日服2次,連續(xù)服用3天~5天,治愈率均可達(dá)到95%以上。該藥不僅治療淋病,還能治療非淋菌性尿道炎。
8、環(huán)丙氟哌酸(悉復(fù)欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要時(shí)可于第2天再服500毫克,治愈率可達(dá)99%。
9、氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,連服5天~7天;治愈率可達(dá)95%以上。
(實(shí)習(xí)編輯:周小芳)
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