“乙肝大三陽”病人基本上可分為兩類。一類是肝功異常的慢性肝炎病人，另一類是肝功正常的慢性表面抗原攜帶者。其中，慢性乙肝病人的治療原則有以下四點：

1.整體治療：非常重要。要持之以恒。

(1)高蛋白飲食：如豆制品、牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、海鮮等。要每餐都有，葷素搭配。新鮮蔬菜也很重要。熱量適度，勿過胖，否則易致脂肪肝。切忌油膩和油炸，以及多飲多食

(2)適當(dāng)休息、生活規(guī)律，如轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，甚至出現(xiàn)黃疸，應(yīng)盡量臥床休息;如轉(zhuǎn)氨酶基本正常，癥狀不多則可適當(dāng)活動，包括氣功、太極拳等。不要重體力勞動造成彼勞，也不要臥床時一直看書讓眼睛彼勞。

(3)保持精神愉快。中醫(yī)稱肝性條達(dá)，盡可能保持精神上的愉快。

(4)忌酒、忌用損肝藥物。

(5)定期復(fù)查：包括肝功(包括轉(zhuǎn)肽酶)、B超、胎甲球。40歲以上者尤為重要。

2.針對肝臟的治療。

(1)減輕肝臟炎癥：如甘草甜素(強力新、強力寧、甘利欣)，促肝細(xì)胞生長素。

(2)防止和減輕肝臟纖維化：可試用人工冬草，活血化瘀中藥(丹參等)，促肝細(xì)胞生長素等。a-干擾素也有此作用。

3.抗病毒治療：

可根據(jù)病人的具體情況選用上述作用于e抗原的藥物，促使e抗原陰轉(zhuǎn)、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)。這些藥物也可使部分(<10%)病人表面抗原陰轉(zhuǎn)。對于中草藥制劑要特別注意質(zhì)控。

4.其他：

對于血漿白蛋白減低者可口服支鏈氨基酸、復(fù)方烏雞精、烏雞白鳳丸，當(dāng)歸丸、馬洛替酯等。對于長期轉(zhuǎn)氨酶升高者亦可試用聯(lián)苯雙酯，但此藥一旦應(yīng)用最好較長時期堅持應(yīng)用(數(shù)年)，否則就顯不出它的保肝作用，因為它的降酶作用主要是抑制ALT的活性，如用藥時間太短，則一停藥馬上反跳。正確的用法是，用藥后血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常后逐漸減量，至不能再減時，即長期應(yīng)用維持量，同時觀察其他肝功能指標(biāo)[谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，轉(zhuǎn)肽酶等]，如這些指標(biāo)均轉(zhuǎn)正常，則說明病情真的好轉(zhuǎn)。此外，據(jù)報道，小柴胡湯也有較好的保肝作用。