專家講堂乙肝擅自停藥有什么嚴重后果

2018-11-29 來源：乙肝小三陽標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果選用核苷類藥物進行抗病毒治療的話，只要安排合適，絕大多數(shù)都有效，治療后幾個月肝功能都會恢復正常，在1年內(nèi)病毒也會降低到檢測下限，“大三陽”也能慢慢轉(zhuǎn)為“小三陽”，這個過程可能會需要幾年的時間。

服用核苷類藥進行抗病毒治療，大多數(shù)人不到1年，甚至是兩三個月的時間病毒就會轉(zhuǎn)陰，這個時候很多人都認為乙肝病毒已經(jīng)被清除了。其實呢，核苷類藥物只是起到了抑制病毒復制的作用。因為病毒復制很少了，病情就暫時控制了。

但是如果你此時盲目的停藥，病毒很快就會反彈，病情甚至會加重，之前的治療也會前功盡棄。大多數(shù)患友會知道核苷類藥只是破壞肝細胞漿里的病毒復制，對肝細胞核里的乙肝病毒的母體，也就是cccDNA是無能為力的。

關(guān)鍵的問題所在是cccDNA是長壽命的，細胞核就像是保險箱，免疫和藥物都不能進入其中，所以cccDNA幾乎是與肝細胞共存亡的。

如果選用核苷類藥物進行抗病毒治療的話，只要安排合適，絕大多數(shù)都有效，治療后幾個月肝功能都會恢復正常，在1年內(nèi)病毒也會降低到檢測下限，“大三陽”也能慢慢轉(zhuǎn)為“小三陽”，這個過程可能會需要幾年的時間。

但是也并非是使用了核苷類藥之后就完全不能停藥了。根據(jù)2015年的乙肝指南建議：

1、HBeAg陽性：

建議總療程至少4年，在達到HBVDNA低于檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少3年(每隔6個月復查一次)仍保持不變者，可考慮停藥，但延長療程可減少復發(fā)。

2、HBeAg陰性：

建議治療達到HBsAg消失且HBVDNA檢測不到，再鞏固治療1年半(經(jīng)過至少3次復查，每次間隔6個月)仍保持不變時，可考慮停藥。

慢性乙肝患者只要天天吃藥就有效了嗎？

其實對于慢性乙肝患者而言，控制病情需要良好的生活習慣與藥物一起搭配才能發(fā)揮效用。

有些患者以為每天按時吃藥就可以控制病情，平時依舊維持不良的生活習慣，導致出現(xiàn)天天吃藥病情卻沒有好轉(zhuǎn)的尷尬情況。

慢性乙肝患者需要長期吃藥嗎？

具體情況因人而異，有些患者吃藥一兩年，有些吃藥五六年即可停藥。但慢性乙肝是否該停藥的前提是需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生檢查評估后，由醫(yī)生來確定是否可以停藥，患者本身不能擅自停藥，以免造成反彈或病情加重。

慢性乙肝患者的停藥標準是什么？

對于慢性乙肝患者，肝功能恢復正常，檢測不到HBV-DNA，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）正常以及實現(xiàn)HBeAg血清學轉(zhuǎn)換后，再鞏固至少1至2年仍然保持不變，即可考慮停藥。

治療慢性乙肝急不得，需有耐心

治療慢性乙肝是一件持之以恒的事情，如果患者發(fā)現(xiàn)得早，及時進行藥物治療，再以良好的生活習慣做輔助，停藥是很有可能的事情。只是多數(shù)患者很急，總是想一下子就看到治療效果，一兩個月甚至半年時間看不到效果就覺得治療無望，不再堅持下去，這樣則容易造成病情反復或加速病情，使得之前的治療功虧一簣。

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