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人感染 H7N9 禽流感病毒標本采集流程及實驗室檢測策略

2018-07-27 來源:中國病毒學論壇  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:H7N9 禽流感病毒實驗室活動和樣本運輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進行管理。

 一、標本采集、轉(zhuǎn)送和檢測


(一)標本采集
 
醫(yī)療機構(gòu)應當及時采集病例的相關(guān)臨床標本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本)和血清標本等。應當盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡,應當盡可能說服家屬同意尸檢,及時進行尸體解剖,采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標本。為避免標本反復凍融,保證標本檢測質(zhì)量,采集的呼吸道標本每份分為3管,每管不少于1ml。血清標本每份分為2管,每管不少于0.5ml。并填寫不明原因肺炎病例/聚集性病例標本送檢表。
 
(二)標本轉(zhuǎn)送和檢測
 
1.H7N9禽流感病毒實驗室活動和樣本運輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進行管理。病例的臨床標本采集后,縣級疾病預防控制機構(gòu)和病例收治的醫(yī)療機構(gòu)要密切配合,按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進行包裝,在24小時內(nèi)送到當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測。
 
2.當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室收到標本后24小時內(nèi),立即對呼吸道標本開展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亞型的檢測。
 
若當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測結(jié)果為H5、H7核酸檢測陽性時,應當于24小時內(nèi)將其中2管呼吸道相關(guān)原始標本分別送省級疾控中心流感網(wǎng)絡(luò)實驗室和國家流感中心。
 
具備相應生物安全條件的網(wǎng)絡(luò)實驗室可開展病毒分離,并將分離的毒株按要求及時送國家流感中心。
 
3.若當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測結(jié)果為甲型流感和乙型流感通用引物均陰性時,應當立即將1管原始呼吸道標本送省級疾控中心。省級疾控中心收到標本后,應當立即對其中1管進行SARS、新型冠狀病毒等相關(guān)病原體的檢測,另1管送國家流感中心。
 
4.當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室將采集的血清標本分別送省級疾控中心和國家流感中心開展病原體的抗體檢測。
 
二、標本檢測結(jié)果反饋和報告
 
開展實驗室檢測的疾控中心要及時將標本信息和檢測結(jié)果信息報送國家流感中心,并在24小時內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)實驗室所在疾控中心逐級反饋到病例所在醫(yī)院。
 
當標本為SARS、禽流感(H5、H7)、新型冠狀病毒或其他新型病原體檢測陽性時,檢測結(jié)果應當及時報告給同級衛(wèi)生行政部門。
 
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