VZV引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，抽血就能檢測？

2018-07-26 來源：中國病毒學(xué)論壇標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）是一種導(dǎo)致CNS感染的病原體之一，引起諸如腦炎、腦膜炎、（Ramsay-）Hunt綜合癥等。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）感染包括腦膜炎(腦膜或脊膜的炎癥)，大腦炎(CNS受到細(xì)菌侵犯出現(xiàn)的腦部臨床表現(xiàn))，腦炎(CNS病毒感染引起的腦部臨床表現(xiàn))，膿腫以及蠕蟲感染。雖然CNS對(duì)各種病原體侵犯有較強(qiáng)的抵抗力，但是腦和脊髓一旦受到感染則后果非常嚴(yán)重。

水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）是一種導(dǎo)致CNS感染的病原體之一，引起諸如腦炎、腦膜炎、（Ramsay-）Hunt綜合癥等。在疑似VZV導(dǎo)致的CNS感染中，往往需要經(jīng)過腰椎穿刺等獲取腦脊髓液（CSF）進(jìn)行確認(rèn)，相較而言，血液樣品的獲取更加容易并可減少病患者的疼痛。來自瑞士薩爾格林斯卡大學(xué)醫(yī)院病毒實(shí)驗(yàn)室的團(tuán)隊(duì)嘗試使用血清樣品，通過RT-PCR進(jìn)行VZV感染的診斷，并期望尋求DNA載量與疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系。該研究最近發(fā)表于JournalofInfection。

研究人員選擇了36例無CNS表征的帶皰患者作為陽性對(duì)照，檢測了72例已通過CSF確診VZVCNS感染并伴有嚴(yán)重感染表征（腦炎、腦膜炎、Hunt綜合癥等）患者的血清樣品。相較于HZ對(duì)照組血清中DNA陽性檢出率77.8%，72.2%腦炎患者血清中能檢測到VZV，而腦膜炎和Hunt綜合癥血清中陽性檢出率則較低，分別為35.4%和42.8%。并且腦炎患者血清中病毒載量亦高于腦膜炎.和Hunt綜合癥患者（325copies/mlVS.＜100copies/ml，P≤0.01；325copies/mlVS.＜100copies/ml，P≤0.05）。此外，研究還發(fā)現(xiàn)DNA陽性血清患者中81.2%有持續(xù)性皮疹，而DNA陰性患者中只有37.5%患者表現(xiàn)出皮疹。

研究專家AnnaGrahn認(rèn)為，腦炎作為較嚴(yán)重的表征之一，其患者血清中病毒DNA的高檢出率及高載量或許提示了病毒血癥對(duì)疾病程度的助推關(guān)系。這和VZV導(dǎo)致的腦炎病變主要發(fā)生于血管（如腦部管壁感染、皰疹特異性CowdryA樣包涵體等）也是相一致的。同時(shí)他們也發(fā)現(xiàn)白蛋白比例升高與病毒載量之間具有微弱的相關(guān)性，而白蛋白升高可能是血腦屏障受損的信號(hào)，因此推測血腦屏障受損可能增加了病毒從CSF到外周血擴(kuò)散的可能性。

文章注意到，盡管腦炎已經(jīng)是較為嚴(yán)重的CNS感染癥狀，但其血清病毒載量相比HZ組仍較低，說明就本文而言，血清樣品作為VZVCNS感染的診斷仍是有限的，目前只在腦炎和持續(xù)性皮疹中檢測到一定相關(guān)性。但即便如此，該研究首次報(bào)道了使用血清樣本作為VZV導(dǎo)致的CNS感染的檢測診斷方式，這在DNA載量與病毒血癥相關(guān)領(lǐng)域的研究，包括病毒復(fù)制，仍是具有推動(dòng)意義的。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2、先天性腦發(fā)育不全，兒童智能發(fā)育遲緩，老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，病毒性腦膜炎，化濃性腦膜炎，精神病。

健客價(jià)：￥16

用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。

健客價(jià)：￥95

1.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全，兒童智能發(fā)育遲緩，老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，病毒性腦膜炎，化膿性腦膜炎，精神病。

健客價(jià)：￥25

- 婦科：外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科： - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病（包括隱球菌性腦膜炎）*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。 *注：對(duì)于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病患者，只有在一線

健客價(jià)：￥132