通常情況下，一提起男同性戀者容易被傳染的疾病，人們都會想起艾滋病。艾滋病，學(xué)名叫“獲得性免疫缺陷綜合征”（AcquiredImmuneDeficiencyDyndrome，縮寫為“AIDS”，音譯為“艾滋病”），源自于一種逆轉(zhuǎn)錄病毒“人類免疫缺陷病毒”（HumanImmunodeficiencyVirus，縮寫為“HIV”）感染后，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)被破壞，逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標(biāo)，進而促成多種臨床癥狀。

艾滋病與HIV感染兩者，具有本意上的不同。HIV感染后，若獲得控制，甚至不須藥物借助下可與之和平共處，HIV病患則為HIV帶原者。唯病發(fā)后之相關(guān)癥狀，則稱為艾滋病。1981年6月6日，美國疾病控制與預(yù)防中心通報全球首宗艾滋病毒感染案例，自此人類便展開了與這頭號傳染病的漫長抗?fàn)?。由于男同性戀者不同于他人的插入性性行為比較普遍，艾滋病在這個人群中形成高發(fā)的態(tài)勢。時至今日，對艾滋病毒控制的治療已經(jīng)取得了突飛猛進的進展，艾滋病雖然仍是可以致死的傳染性疾病，但是HIV病毒本身非常脆弱，傳播途徑也很有限，所以一個安全套就可以基本上隔斷體液交換，做到十分有效的保護。

那么，除了艾滋病之外，還有哪些傳染性疾病對男同性戀者的健康正形成威脅呢？

一、病毒性肝炎

甲型肝炎和戊型肝炎通過消化道傳染，戊型肝炎比甲型嚴(yán)重，但很少有爆發(fā)性。甲型肝炎有時雖來勢兇險，但容易痊愈，且一次染病終生免疫，有不少成年人在不經(jīng)意間感染病毒，未發(fā)病即獲得病毒抗體。這里主要講通過體液傳染的乙肝和丙肝，為了敘述方便，主要講乙肝。

乙型肝炎和艾滋病的傳播途徑幾乎一致，所以在有些國家也將乙肝列為“性傳播疾病”（STD）。大多數(shù)人初次感染時沒有明顯癥狀，初次感染如果造成的急性癥狀，通常持續(xù)數(shù)周之后即會消退，極少數(shù)會造成死亡或嚴(yán)重并發(fā)癥。不過，感染者中有不到10%會成為慢性帶原者。雖然大部分慢性肝炎患者沒有癥狀，但卻有機會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，亦為慢性肝炎患者死因的15%至25%。

據(jù)估計，全球每三人當(dāng)中，就會有一個人曾經(jīng)被乙型肝炎病毒感染，而其中約有2.4億至3.5億人會轉(zhuǎn)變成慢性肝炎。每年因乙型肝炎死亡的人數(shù)大約為75萬人。據(jù)調(diào)查，2006年我國人口中乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，乙型肝炎與肺結(jié)核、血吸蟲病和艾滋病并列為中國四大傳染病。

目前來講，由于乙型肝炎主要通過無保護的性行為傳播，所以在男同性戀人群中也屬于高發(fā)疾病。防止感染乙肝，使用安全套是最有效的方法。

二、梅毒

梅毒是一種細(xì)菌型的性傳播疾病，病原體是梅毒螺旋體的一種亞種（Treponemapallidum）。梅毒的病征和癥狀相當(dāng)多樣，隨著感染分期的不同而不同：初期典型呈現(xiàn)單一下疳（堅硬、無痛、無搔癢的皮膚潰瘍），但會有多處酸痛；在第二期中會出現(xiàn)經(jīng)常遍布到手掌與腳掌的廣泛紅疹，在口腔與陰布等處會有潰瘍。潛伏期的患者癥狀通常不明顯，可能維持?jǐn)?shù)年。在第三期會有梅毒腫（柔軟、非癌癥式生長）、神經(jīng)性與心臟疾病。

梅毒是艾滋病出現(xiàn)以前最令人生畏的一種性病，也是一種難對付的疾病。雖然梅毒可以被抗生素（一般為長效青霉素）治愈，但由于病原的抗藥性，美國疾控中心的一項研究顯示，治療的效果越來越差，數(shù)年后恐無藥可治。

2008年、2014年和今年上半年，美國和澳大利亞的疾病預(yù)防控制中心都有數(shù)據(jù)顯示，梅毒都在男同性戀人群中逆一般人群的數(shù)據(jù)而高發(fā)。其中今年上半年的美國疾控中心在分析高發(fā)原因時指出，由于艾滋阻斷藥物（PrEP）的廣泛應(yīng)用，男同多選用無套，結(jié)果反而造成以梅毒為首的其它性傳播疾病的罹患率上升，有的區(qū)域甚至出現(xiàn)爆發(fā)性態(tài)勢。

三、淋病

淋病，又叫白濁，由奈瑟氏球菌，一般稱為淋病雙球菌所引起的性傳播疾病，大部分病人在接觸病菌后兩、三日發(fā)病。感染淋病的男性會出現(xiàn)尿道流膿、灼熱刺痛、排尿疼痛等癥狀。而通過口交或肛交，也有可能染上淋病性咽喉炎和直腸炎，排便時有分泌。

與淋病患者發(fā)生無保護的性行為被感染的幾率幾乎為100%。淋病雖然容易治療，但有部分帶菌者并沒有癥狀，長期存在其體內(nèi)的淋病病菌長期會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，男性主要的是輸精管阻塞導(dǎo)致排精不暢、失去生育能力及淋病病菌進入血液造成淋菌性關(guān)節(jié)炎、心肌炎。

四、尖銳濕疣

尖銳濕疣（Genitalwarts），也稱性器疣或性病疣，俗稱椰菜花或菜花，是一種性傳播疾病。常見臨床癥狀為菜花狀肉芽，常發(fā)于生殖器、肛門等部位。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（humanpapillomaviruse，HPV）引起。屬DNA病毒。主要感染上皮細(xì)胞，人是唯一宿主。

患者接觸受感染的人后，會在兩個星期至八個月內(nèi)長出性器疣。患者也有身體其它部位如手臂、頭及面部、頸背部甚至腹臍部產(chǎn)生濕疹皮炎的可能。男性患者最常見的病征，包括陰莖、陰囊或肛門長出一些癢或不痛的肉色小粒。不過，尖銳濕疣應(yīng)與男性?；嫉年幥o珍珠狀丘疹（俗稱冠狀溝或龜頭丘疹）予以鑒別。目前學(xué)者大多認(rèn)為陰莖珍珠狀丘疹是一種正常的生理變異，不會對健康造成影響，也不會通過性交感染和傳播。

尖銳濕疣是需要醫(yī)生確診的，確診多以臨床檢驗并以化驗為輔助診斷。目前治療的方法有多種，例如：冷凍治療、電灼、涂藥水或激光治療等。但治療只限于消除肉眼所見的疣患，并不能徹底清除病毒，故有機會復(fù)發(fā)。難以治愈。雖然尖銳濕疣的一般患者如得到適當(dāng)治療，都可有效地控制性病疣病毒，不會對身體構(gòu)成嚴(yán)重的傷害。但是反復(fù)發(fā)作影響病人的生活質(zhì)量，而且在精神上造成相當(dāng)?shù)呢?fù)擔(dān)。

五、生殖器皰疹

生殖器皰疹，主要由“單純皰疹二型病毒”引起，是與患者性交時傳染得來的性病，潛伏期約五至六天。陰部皰疹主要影響生殖器官表皮，患者在患處首先出現(xiàn)痕癢，然后出現(xiàn)一撮疼痛的小水泡，由針頭到綠豆般大小都有。水泡于三、四天后破裂、潰爛，并流出透明液體，變成有紅色邊緣的潰瘍，如沒有繼發(fā)感染，潰瘍通?？稍谑靸?nèi)收干、結(jié)痂和自動痊愈。部分病人可能同時有疲倦、發(fā)燒、肌肉痛及淋巴結(jié)腫脹的癥狀，持續(xù)兩、三星期才消失。

皰疹病毒可潛伏在人體神經(jīng)結(jié)內(nèi)，五至八成的病人會有復(fù)發(fā)的機會。醫(yī)學(xué)界暫時未有根治陰部皰疹的方法。使用安全套是目前預(yù)防陰部皰疹的最佳辦法，但也不是萬無一失。

由于性觀念的改變及口交等原因，皰疹二型也會傳染到身體其他部分如咀唇邊、口腔等。而皰疹一型也會感染性器官（通常皰疹一型是影響咀唇邊），但如果病人不注意衛(wèi)生，亦可經(jīng)由手將皰疹病毒傳染到身體其他部位，包括眼睛。生殖器皰疹對人生的最大危害和尖銳濕疣類似，遷延不愈，造成生活質(zhì)量的下降和極大的精神負(fù)擔(dān)。

六、陰虱

陰虱（Pthiruspubis）是一種寄生于人體毛發(fā)的寄生蟲，長約1至3毫米，無翼。因常見于陰部，故稱陰虱。另外，由于陰虱身體扁平，遠看如同皮屑，細(xì)看則如同小螃蟹，故在英語中又稱蟹虱（Crablouse）。

雖然最常見于陰部，但陰虱在絕大部分人類毛發(fā)上均可生存。陰虱以人類的血液為食物，因此陰虱棲息的患處會不時感到痕癢。另外，陰虱亦可能帶有其他病菌，使患者產(chǎn)生感染。陰虱的傳播途徑主要是性交，因此陰虱感染被認(rèn)為是性傳播疾病的一種。衣物和床鋪也是陰虱的重要傳播途徑。廁所則一般不會傳染陰虱，因為廁所的平面光滑，缺乏可讓虱子停留的條件。

被陰虱寄生后，通常會出現(xiàn)如下癥狀：陰部搔癢，特別是夜間搔癢更甚；陰部出現(xiàn)紅疹、丘疹、血痂或青斑；內(nèi)褲上有鐵銹色粉末狀或顆粒狀虱糞；陰毛根部可發(fā)現(xiàn)鐵銹色或紅褐色橢圓形蟲卵；陰毛處發(fā)現(xiàn)陰虱活動。

陰虱的治療主要是剃凈陰毛及肛周毛發(fā)并將其焚燒。另外要將被污染的衣物、床單、被罩蒸煮或開水澆燙消毒，殺滅蟲卵及成蟲，并使用熱水及硫磺皂清洗陰部。

其它的性傳播疾病還包括：軟下疳（杜克雷氏嗜血桿菌）、衣原體/花柳性淋巴肉芽腫（砂眼衣原體）、腹股溝肉芽腫（肉芽腫克雷白氏桿菌）、人型支原體感染（人型支原體）、解脲感染（解脲支原體）；疥瘡；傳染性軟疣（MCV），等。由于發(fā)病較少，亦未對同性戀人群造成特別的侵害，故不一一贅述。

總之，“100%完全使用安全套”，仍然是最有效的預(yù)防艾滋病和其它性病的最有效的方法，但也不是萬無一失。相反由于艾滋病病毒本身比較脆弱，傳播途徑單一，使用安全套預(yù)防艾滋病的效果可能是最好的。至于其它疾病，則要求男同性戀者更加潔身自愛，并增加相應(yīng)的防病知識，過上健康向上的生活。最低要求是使用安全套。