血液傳播是感染艾滋病病毒最直接的途徑。通過使用被艾滋病病毒污染的血液制品或血液（包括賣血漿者在內），使艾滋病病毒直接進人健康人體內。輸入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都是十分危險的。另外，如果與艾滋病病毒感染者共用一支未消毒的注射器，也會被殘留在針具中的病毒感染。

在西方國家，靜脈注射毒物成癮者是僅次于同性戀者的第二大艾滋病危險人群，尤其女性艾滋病病人中達半數(shù)以上。許多靜脈注射毒物成癮者往往共用一個注射器，其中如果有一名艾滋病病毒攜帶者，針頭或注射器就會被感染，也就在他們之間造成了相互感染的機會。目前普遍認為，傳播艾滋病病毒模式與乙型肝炎相似。在非洲一些國家，使用未經(jīng)消毒的注射器、注射針頭，是該地區(qū)艾滋病高發(fā)的原因之一。

血液傳播的方式主要包括：

1．輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液或血液制品。

2，通過靜脈注射毒品的人使用被HIV污染并未經(jīng)消毒的針頭及注射器。

3．共用其他醫(yī)療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經(jīng)破損處傳染。

如注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一人一針一管，危險更大；口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；理發(fā)、美容；（如文眉、穿耳）、文身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；輸血、輸骨髓和器官移植；救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。在實驗室已從病人的血液、唾液、眼淚、乳汁、尿液和腦脊液中分離了艾滋病病毒，但從流行病學證據(jù)只證明血液、精液和乳汁有傳播作用。吸毒者和血友病患者是感染艾滋病的高危人群。

案例1

王華10年前為擺脫貧窮，他只身到外闖蕩，并加入了賣血的行當。在一次賣血中，王某染上了艾滋病病毒。可怕的是王某本人并不知道。在外靠賣血掙了一些錢后，王某回到他的家鄉(xiāng)，在家鄉(xiāng)娶了妻子，生了兒子。這時他還全然不知自己已經(jīng)患上了艾滋病。2000年，一次偶然患上的“感冒”使王某檢查出患有艾滋??！尤為可怕的是，因為王某對自己身患艾滋病毫不知情，因此王某早已把艾滋病病毒傳染給了妻子，他的妻子又通過母嬰傳染將艾滋病病毒傳給了兒子。當這一切全然揭曉和明了的時候，王某已經(jīng)不治，很快撒手人寰。接下來的結果不難想見，王某的妻子于2001年年遭受同樣厄運。不久，幼子也離開了人世。兩年時間，一家三口死于艾滋病，這不能不說是個慘痛的悲劇?？蓱z天下父母心，與王某同吃同住的老母親，在兩年的時間里，接二連三地經(jīng)歷了白發(fā)人送黑發(fā)人的悲劇。

案例2

多年前的一天在下班途中，一場突如其來的車禍讓秦蘭倒在了血泊中，由于失血過多，醫(yī)生要求必須給秦蘭輸血，否則會因大出血而死。雖然躲過了車禍的劫難，但是，命運之神對秦蘭似乎殘忍了點。2000年夏天，秦蘭突發(fā)高燒，在當?shù)蒯t(yī)院多方治療都沒有效果，也查不出什么問題，最后，醫(yī)生考慮到她有輸血史，建議家屬給她查個艾滋。

一周后，結果出來了。“HIV陽性！”這就意味著秦蘭已經(jīng)感染上了艾滋病病毒。由于秦蘭的免疫力比正常人要低很多，她后來又被查出了鼻咽癌。對于艾滋病人來說，其腫瘤的發(fā)病率要比正常人群高出很多倍。

案例3

阿海來自海南儋州農村，父母都是農民，有一個姐姐。阿海只上了小學四年級就輟學了，每天無所事事，就與社會上的人混在一起，15歲時因為好奇染上毒癮，他被強制戒毒過一次，走出戒毒所后又開始復吸。毒癮上來時非常痛苦，根本顧不了那么多，幾個人共用一個針管。再次強制戒毒時，在海南省疾病預防控制中心檢測血液時，發(fā)現(xiàn)帶有艾滋病病毒，當時阿海只有17歲。

案例4

1982年，31歲的地質學家因患有原因不明的腹瀉、嘔吐，并且體重明顯減輕，被收住巴黎醫(yī)院。這位已婚的地質學家從不與同性戀者接觸。3年前他曾較長時間住在海地，1978年他曾遭到一次嚴重的交通事故，在醫(yī)院里他不得不被截去一只胳臂，在手術中，醫(yī)生給他輸了許多儲存血。傷好出院后，他和妻子、女兒一同回到法國3年后，他出現(xiàn)了一些病癥：腹瀉、疲倦，臍周無規(guī)律的疼痛，隨后各種癥狀惡化，嘔吐加水狀腹瀉，在很短的時間內，病人的體重減少了10公斤。

住院后，經(jīng)各種檢查，結果診斷為艾滋病。然而上述癥狀未被控制住，腹瀉、嘔吐、發(fā)燒和腹痛仍在加劇。這個地質學家活到1982年10月，但終因陷入嚴重昏迷，他于10月24日死亡。

案例5

血友病人也是患艾滋病的主要高危人群。血友病是僅見于男性的由婦女遺傳來的凝血障礙性疾病。因為他們的血液中缺少一種凝血因子，所以很小的外傷就可能使他們出血。患血友病者需要終生使用他們所缺少的凝血因子，這種凝血因子是從成千上萬個供血者的血液中提煉出來的。

西班牙南部的16歲和9歲的兄弟兩人，都是血友病人，他們不得不經(jīng)常輸入凝血因子。首先是哥哥出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難和腹瀉，于1983年3月被送進醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)他的口腔和咽喉受到白色念珠菌侵襲而感染，x線顯示肺部受累。血液化驗結果顯示淋巴細胞和白血球減少。9歲的弟弟也以同樣癥狀持續(xù)發(fā)燒，于1983年11月住進了同一個醫(yī)院。盡管積極治療，這個小男孩還是死了。尸體解剖后，發(fā)現(xiàn)他的肺出血，以及受到巨細胞病毒和某些霉菌的感染。

經(jīng)血液傳播HIV的幾率由于不同的傳播形式而有所不同：如果使用了含有HIV的血液和血制品，一次感染機會可達95%；靜脈吸毒者共用不清潔的注射器感染幾率也很高，共用靜脈注射器傳播的幾率大于70%；針頭刺傷皮膚傳播的幾率約為1：400至1：300。另外，在臨床醫(yī)療工作中的交叉感染，如針頭、牙鉆和注射器等器械消毒不嚴或與HIV感染者共用器械等也會導致感染。