尖銳濕疣治療的守成和前行

2018-01-22 來源：尖銳濕疣醫(yī)師標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前濕疣治療大部分為激光燒灼、液氮冷凍、微波凝固、外用藥物腐蝕，優(yōu)點(diǎn)是可以去除疣體，缺點(diǎn)是容易結(jié)疤、反復(fù)復(fù)發(fā)，且病人十分痛苦，即使打麻藥，針刺也十分疼痛，而外用麻醉藥膏，只能減輕一點(diǎn)疼痛。

　　在常見的幾種性病中，淋病肌肉注射一支頭孢曲松兩三天內(nèi)就恢復(fù)如常，梅毒肌肉注射三次芐星青霉素就可以靜候佳音，而尖銳濕疣的治療現(xiàn)狀如何呢？

　　目前濕疣治療大部分為激光燒灼、液氮冷凍、微波凝固、外用藥物腐蝕，優(yōu)點(diǎn)是可以去除疣體，缺點(diǎn)是容易結(jié)疤、反復(fù)復(fù)發(fā)，且病人十分痛苦，即使打麻藥，針刺也十分疼痛，而外用麻醉藥膏，只能減輕一點(diǎn)疼痛。在亞臨床感染和防復(fù)發(fā)方面，幾乎所有的專家眾口一詞推薦光動(dòng)力，但素以嚴(yán)謹(jǐn)著稱的歐洲人制訂的尖銳濕疣治療指南并不推薦光動(dòng)力，而大量的復(fù)發(fā)病例也提示光動(dòng)力的作用很有限，因?yàn)楣饩€穿透皮膚深度有限，亞臨床感染時(shí)病變細(xì)胞吸收的光敏劑有限，有些部位涂不到藥、照不到光，而且單靠光動(dòng)力難以去除肉眼所見疣體，黃豆大小疣體仍必須用二氧化碳激光燒掉或液氮凍掉疣體，包括光動(dòng)力在內(nèi)這個(gè)過程很痛苦的，且治療費(fèi)用十分昂。面對(duì)尖銳濕疣現(xiàn)行的去疣和防復(fù)發(fā)藥物和物理治療，我們是該守成，還是前行？

　　顯然，守成是不行的，現(xiàn)有的藥物和物理治療療效不理想，病人痛苦大，費(fèi)用太高，尤其是陰道內(nèi)、宮頸HPV感染、尿道、肛內(nèi)、口腔的濕疣，需要改進(jìn)，需要?jiǎng)?chuàng)新、發(fā)展和前行。那么如何尋找更為理想、簡(jiǎn)便的方法呢？

　　眾所周知，醫(yī)院不是藥廠，醫(yī)生不是藥師，也不是藥廠的工程師，醫(yī)生沒有能力，也沒有權(quán)利合成任何一種舊藥或新藥。醫(yī)生只能按照國(guó)家規(guī)定的處方藥和非處方藥中根據(jù)病人的病情用藥。但是不是說，奮戰(zhàn)在臨床一線的醫(yī)生就這樣被動(dòng)地等待和接受藥廠的成藥和現(xiàn)成的器械，無所作為呢？難道如今都是博士、碩士研究生畢業(yè)的醫(yī)生，只能趴在實(shí)驗(yàn)室研究離臨床十萬八千里的發(fā)病機(jī)制，而對(duì)臨床的迫切呼喚置之不理。

　　這當(dāng)然不行，那么醫(yī)生如何來創(chuàng)新、前行？我們不能自制一種什么新藥，我們不能合成一種具有新的化學(xué)結(jié)構(gòu)的新藥，然后經(jīng)過層層審批獲得批號(hào)。但我們可以根據(jù)長(zhǎng)期的摸索、觀察，從現(xiàn)有的浩如煙海的處方藥和非處方中，篩選出真正有效的藥品，然后根據(jù)不同的功效根據(jù)經(jīng)驗(yàn)聯(lián)合用藥，做為一個(gè)醫(yī)生能做的也就這些。對(duì)于尖銳濕疣而言，我們做的只是把幾種藥物聯(lián)合用藥，外用在需要從體表去掉的疣體上。這并不是自制藥物，只是新的聯(lián)合用藥，或者是老百姓說的配藥。其中的藥物還是藥房的處方藥物。打個(gè)比方，如果紅霉素軟膏發(fā)現(xiàn)治療濕疣真正有效，紅霉素是國(guó)家批準(zhǔn)的正規(guī)藥物，那拿來治療濕疣有什么不可，再比如復(fù)方甘草酸苷最初是治療肝病，但后來不知是哪位醫(yī)生發(fā)現(xiàn)對(duì)濕疹、對(duì)銀屑病等也有效，原治療感冒的清開靈，不是也在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)治療銀屑病很有效，這就需要醫(yī)生有一雙發(fā)現(xiàn)的眼睛，還有第一個(gè)吃螃蟹的勇氣.

　　無論是中醫(yī)，還是西醫(yī)，都需要根據(jù)各個(gè)病人的具體病情，聯(lián)合幾種甚至十幾種中西藥物。就西醫(yī)而言，即使是病人靜脈輸液，醫(yī)生護(hù)士不是也要根據(jù)病人的病情把幾種藥物聯(lián)合用藥，更不要說還要讓病人口服幾種甚至十幾種藥物到。就中醫(yī)而言，看過中醫(yī)的病人都知道，哪個(gè)中醫(yī)不是將幾十種中草藥，只要不是十八反、十九畏，就根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)辨證論治，組合在一個(gè)方劑中病人口服，這才有了中醫(yī)的生生不息和百花齊放，這才有了中醫(yī)名家和良醫(yī)，當(dāng)然這也產(chǎn)生了庸醫(yī)，還有各種騙子！但不能因?yàn)橛辛擞贯t(yī)和騙子，中藥就不能辨證論治了，就需要感冒病人都用一個(gè)千篇一律、所謂標(biāo)準(zhǔn)化的方子，真是那樣，又與刻舟求劍、鄭人買履還有什么區(qū)別呢？

　　我們把其他處方藥用在濕疣治療上，不僅1周左右去除疣體，鞏固治療1-2個(gè)月防止復(fù)發(fā)，病人花費(fèi)2000元以內(nèi)，對(duì)于無經(jīng)濟(jì)來源的學(xué)生基本上是免費(fèi)治療，基本沒有任何痛苦，這是不是就前行了一步，而且是一大步。

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轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。阿昔洛韋片(麗珠克毒星)：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門周圍部位

健客價(jià)：￥569

1.鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威)：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。 4.轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性

健客價(jià)：￥649

健客價(jià)：￥789

尖銳濕疣初發(fā)治療。

健客價(jià)：￥688

鹽酸伐昔洛韋片：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

健客價(jià)：￥555

阿昔洛韋片：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

健客價(jià)：￥445

用于治療尖銳濕疣。

健客價(jià)：￥54

本品適應(yīng)治療成人外生殖器和肛周尖銳濕疣。

健客價(jià)：￥75

1、治療宮頸糜爛。2、治療尖銳濕疣，也可用于治療帶狀皰疹、口唇皰疹及生殖器皰疹。

健客價(jià)：￥76

用于治療尖銳濕疣。

健客價(jià)：￥309

本品適應(yīng)治療成人外生殖器和肛周疣/尖銳濕疣。

健客價(jià)：￥475

治療男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。

健客價(jià)：￥96

用于治療成人外生殖器和肛周尖銳濕疣。

健客價(jià)：￥145

婦科：用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多)，尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。外科和皮膚科：加速燒傷后壞死組織脫落，促進(jìn)愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。耳鼻喉科：用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥：口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。

健客價(jià)：￥74

1．婦科：用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血，尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合；還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2．外科與皮膚科：用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等)，能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過程及用于尖銳濕疣的治療。 3．口

健客價(jià)：￥52

適應(yīng)癥為 1．婦科：用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血，尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合；還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2．外科與皮膚科：用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等)，能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過程及用于尖銳濕疣的治療

健客價(jià)：￥25