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丙肝新藥也能治療肝硬化?千萬肝硬化患者歡呼雀躍!

摘要:肝炎分為很多種,例如比較常見的病毒性肝炎分為甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。中國約有1.2億乙肝病毒攜帶者,大約20%-30%的乙肝患者會發(fā)展至肝硬化;中國約有3000萬丙肝患者,大約15%-30%的丙肝患者會發(fā)展至肝硬化。

  肝纖維化患者和早期肝硬化患者在去除病因(通過治療消除丙肝病毒)后很大程度上是可以逆轉(zhuǎn)的!

  肝炎分為很多種,例如比較常見的病毒性肝炎分為甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。中國約有1.2億乙肝病毒攜帶者,大約20%-30%的乙肝患者會發(fā)展至肝硬化;中國約有3000萬丙肝患者,大約15%-30%的丙肝患者會發(fā)展至肝硬化。

  一般肝炎的發(fā)展歷程會經(jīng)過“急性肝炎-慢性肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌/肝衰竭”5個階段,乙肝病毒攜帶者從急性肝炎到肝癌一般需要20-30年的時間,而丙肝病毒攜帶者從急性肝炎到肝癌需要10-30年的時間,部分病情嚴重的患者甚至只需要5年!

  也就是說,丙肝病毒會加速肝炎惡化的速度和程度,那么反過看,及時治療丙肝是否能夠緩解肝硬化患者的病情呢?也就是我們常說的肝硬化逆轉(zhuǎn)。

  首先要明確,從醫(yī)學上看肝硬化逆轉(zhuǎn)是非常困難的,但是現(xiàn)在隨著醫(yī)學技術(shù)的進步和先進藥物的研發(fā),近些年在肝硬化逆轉(zhuǎn)的認識上有了很大的改變。例如肝纖維化患者和早期肝硬化患者在去除病因(通過治療消除丙肝病毒)后很大程度上是可以逆轉(zhuǎn)的!

  最新發(fā)表在journalofhepatology上的研究(見下圖)也表明,丙肝合并肝硬化患者在獲得病毒清除后存在持續(xù)性的肝功能改善,并且沒有明顯的副作用,也不會增加肝癌的風險!

  李先生的父親在1994年輸血是感染了丙肝病毒,由于丙肝的“高隱匿性”,李父在2010年才查出1b型丙肝,當時已經(jīng)是肝硬化失代償期,還伴隨著輕微的肝腹水,還有門脈高壓、脾亢等并發(fā)癥。今年年初通過我們開始服用歐盟組合(索菲布韋聯(lián)合達卡他韋),1個療程12周后發(fā)現(xiàn)不僅丙肝病毒被清除了,肝硬化也出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)。

  那么服用哪些印度丙肝新藥對治療肝硬化也有效呢?

  1、吉利德授權(quán)仿制的Harvoni(索菲布韋聯(lián)合雷地帕維);

  2、吉利德授權(quán)仿制的索菲布韋(sovaldi),但索菲布韋一般不能單獨使用,通常是聯(lián)合利巴韋林或達卡他韋。

  因為在國內(nèi)醫(yī)院和各大藥房無法買到正品的丙肝新藥,一般是從印度購得。雖然孟加拉國也生產(chǎn)仿制的Harvoni,卻是未經(jīng)授權(quán)的,并沒有保障。

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