對(duì)于肝硬化患者來說，感染易誘發(fā)肝硬化并發(fā)癥，增加患者住院率和病死率。近日，意大利帕多瓦大學(xué)的Piano等于TheAmericanJournalofGastroenterology發(fā)表論文，介紹了關(guān)于肝硬化患者感染控制后，短期再入院危險(xiǎn)因素的研究。
該研究共納入了199名于2010～2016年間在帕多瓦總醫(yī)院就診的肝硬化患者，均為首次因感染因素入院，隨訪6個(gè)月。采用邏輯回歸計(jì)算患者30天再入院的危險(xiǎn)因素，采用Kaplan-Meier計(jì)算患者6個(gè)月病死率的危險(xiǎn)因素。
結(jié)果，69名患者（35%）在因感染入院經(jīng)治出院后，30天內(nèi)再次因急性事件入院，C反應(yīng)蛋白（CRP）（OR=1.91，P=0.022）、住院期間診斷為慢加急性肝衰竭（OR=2.48，P=0.008）以及在納入研究前30天內(nèi)曾入院（OR=1.50，P=0.042）是主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。共47名患者（23%）在6個(gè)月隨訪期間病死，年齡（HR=1.05，P=0.001）、MELD評(píng)分（HR=1.13，P<0.001）、CRP（HR=1.85，P=0.001）、頑固性腹水（HR=2.22，P=0.007）以及糖尿病（HR=2.41，P=0.010）是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
研究者認(rèn)為，在本研究中，CRP作為預(yù)測指標(biāo)來估計(jì)肝硬化患者感染后早期再入院以及6個(gè)月的病死率，表現(xiàn)出較好的前景。患者再入院可能與初次感染尚未得到完全控制即出院有關(guān)。所以，類似患者入院后，臨床醫(yī)師除根據(jù)患者血常規(guī)中白細(xì)胞變化和患者癥狀變化判斷感染控制情況外，也可以依據(jù)CRP水平來判斷患者預(yù)后情況。
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