結(jié)核分枝桿菌（Mycobacteriumtuberculosis，MTB）感染是艾滋病病人最常見的機(jī)會(huì)性感染之一，也是艾滋病病人死亡的重要原因。
結(jié)核病治療
HIV感染者合并結(jié)核的治療方案同單純結(jié)核感染者，需要四聯(lián)一線抗結(jié)核藥物聯(lián)用：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。如果高度懷疑耐利福平結(jié)核菌株感染，伴有或不伴有耐其余抗結(jié)核藥物的結(jié)核菌株，那么需要增加初始治療用藥種類：至少包括莫西沙星或左氧氟沙星，外加氨基糖苷類或卷曲霉素。HIV合并結(jié)核感染者予以督導(dǎo)服藥療程達(dá)6個(gè)月的效果較理想（2個(gè)月異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隨后4個(gè)月的異煙肼和利福平）。對(duì)于治療2個(gè)月后痰培養(yǎng)依舊陽(yáng)性者，需延長(zhǎng)療程至9個(gè)月，同時(shí)需要復(fù)查耐藥性。
開始ART的時(shí)機(jī)
對(duì)于HIV合并結(jié)核的患者，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<200cells/μl，建議肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療2周內(nèi)開始ART；CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>200cells/μl，肺結(jié)核病情較嚴(yán)重者，若合并低體重指數(shù)、低血紅蛋白、低白蛋白血癥以及器官功能障礙等，建議在抗結(jié)核8周內(nèi)抗病毒治療，若病情較輕，則可在抗結(jié)核2周后再開始ART。如合并耐藥結(jié)核病（MDR-TB或XDR-TB），在確定結(jié)核桿菌耐藥使用二線抗結(jié)核藥物后2～4周內(nèi)開始ART。對(duì)于合并結(jié)核病的患者，需密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)并注意藥物間相互作用，必要時(shí)調(diào)整抗病毒藥物或抗結(jié)核藥物的劑量，有條件者進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。一般臨床結(jié)核確診所需時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于確診為結(jié)核時(shí)已經(jīng)開啟了ART的患者，此時(shí)亦應(yīng)立即開啟抗結(jié)核治療，同時(shí)調(diào)整ART用藥以盡可能減少藥物之間的相互反應(yīng)，保證抗病毒療效。有條件者應(yīng)用含整合酶抑制劑的方案可避免與抗TB藥物相互作用。
抗結(jié)核用藥與ART用藥相互作用
目前推薦的方案是含有利福平的抗結(jié)核用藥方案與依非韋倫為基礎(chǔ)的ART用藥方案合用。若患者不能耐受依非韋倫和奈韋拉平，可應(yīng)用利福布汀的抗結(jié)核方案聯(lián)合含有利托那韋激動(dòng)劑之蛋白酶抑制劑（如克力芝）的ART組合。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，建議利福布汀每日150mg口服以聯(lián)用含有蛋白酶抑制劑的ART方案（需要密切監(jiān)測(cè)利福布汀的不良反應(yīng)）?？菇Y(jié)核藥物與抗HIV治療用藥具體的相互影響及劑量調(diào)整見附表。
治療失敗的處置
懷疑治療失敗發(fā)生時(shí)應(yīng)回顧治療史、完善體格檢查及胸部影像學(xué)檢查。此外，初始病原培養(yǎng)結(jié)果、耐藥檢測(cè)、治療方案以及用藥依從性等情況均應(yīng)予以評(píng)估。對(duì)于治療失敗者，可予以MTBDRs法來快速檢測(cè)是否存在喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星）和注射制劑類（阿米卡星、卡那霉素和卷曲霉素）耐藥。對(duì)于陽(yáng)性結(jié)果可以確認(rèn)耐藥發(fā)生，對(duì)于陰性結(jié)果，視臨床情況于必要時(shí)進(jìn)行傳統(tǒng)耐藥檢測(cè)，以避免漏檢耐藥株。在檢測(cè)結(jié)果出來之前，可經(jīng)驗(yàn)性加入二線抗結(jié)核藥物以加強(qiáng)抗結(jié)核治療。
耐藥結(jié)核處置
當(dāng)對(duì)一線抗結(jié)核用藥中的某些藥物發(fā)生耐藥（異煙肼、利福平）時(shí)，一般需要將一線和二線抗結(jié)核藥物聯(lián)用。建議在開始抗結(jié)核的前2個(gè)月治療中，用喹諾酮類（莫西沙星或左氧氟沙星）替代異煙肼，隨后在維持方案期間，應(yīng)用喹諾酮聯(lián)用利福平和乙胺丁醇治療，總療程9個(gè)月。而對(duì)于感染利福平耐藥結(jié)核株的患者，應(yīng)根據(jù)耐藥檢測(cè)結(jié)果選擇低毒高效的抗結(jié)核用藥，總療程可能需要12～24個(gè)月。近年來，抗結(jié)核藥物有了新的突破。對(duì)于耐多藥結(jié)核（MDR-TB），可以選用貝達(dá)喹啉（Bedaquiline）或德拉馬尼（Delamanid）。貝達(dá)喹啉需與其他至少三種結(jié)核株敏感的抗結(jié)核藥物或者至少四種可能敏感的抗結(jié)核藥物聯(lián)用。在前兩周，每天一次，一次400mg口服；之后的3～24周，每周三次，每次200mg口服。用藥期間需要密切監(jiān)測(cè)心電圖QT間期，避免與延長(zhǎng)QT間期的藥物同用。德拉馬尼需要與吡嗪酰胺及另外四種二線敏感藥物聯(lián)用。治療期間同樣需要監(jiān)測(cè)心電圖QT間期變化。
該產(chǎn)品用于定性檢測(cè)全血、血清、血漿中的HIV1/2抗體。
健客價(jià)： ￥39用于檢測(cè)口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價(jià)： ￥56用于檢測(cè)口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價(jià)： ￥49冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥76預(yù)防及治療心絞痛。冠心病的長(zhǎng)期治療及伴有持久性心絞痛癥狀的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43.68該產(chǎn)品用于定性檢測(cè)口腔分泌物中HIV1/2型抗體。
健客價(jià)： ￥39適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥550恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥1980近年來由于許多臨床常見病原菌對(duì)本品往往呈現(xiàn)耐藥，故治療細(xì)菌感染時(shí)需參考藥敏結(jié)果，本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、
健客價(jià)： ￥12用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊?，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià)： ￥40適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥490有效避孕，防止性病及艾滋病的HIV病毒。
健客價(jià)： ￥39.9有效避孕，防止性病及艾滋病的HIV病毒。
健客價(jià)： ￥49有效避孕，防止性病及艾滋病的HIV病毒。
健客價(jià)： ￥23.9本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
健客價(jià)： ￥210-治療HIV陽(yáng)性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對(duì)血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥（亦即<500細(xì)胞/μ1）的患者，可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。 -對(duì)于伴有發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥患者，疑為系統(tǒng)性真菌病時(shí)，可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗(yàn)治療的序慣療法。
健客價(jià)： ￥640本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
健客價(jià)： ￥73滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。 </div><div class="texta">
健客價(jià)： ￥13用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵 ：下丘腦-垂體機(jī)能障礙，包括多囊性卵巢綜合征（PCOS）；誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精（IVF）而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。
健客價(jià)： ￥20本產(chǎn)品配備了歐姆龍獨(dú)有的技術(shù)“Active Engine2”，只需將產(chǎn)品放進(jìn)口袋帶在身邊，即可準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)步行、慢跑、以及案頭工作和日常家務(wù)等各種身體活動(dòng)所消耗的卡路里能量。
健客價(jià)： ￥273.751.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
健客價(jià)： ￥591. 化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2. 敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3. 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4. 沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5. 敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥65苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià)： ￥13.5
對(duì)艾滋病患者：診斷、治療與關(guān)懷同樣重要
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乙肝是不是非治不可？這些治療原則要明白
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