小雨女士2次提問(wèn),最關(guān)心她先生能否傳染給孩子。別的網(wǎng)友也問(wèn)過(guò)類似的問(wèn)題;還有一位網(wǎng)友(很抱歉我一時(shí)沒(méi)有再次找到他的評(píng)論)還與我進(jìn)行學(xué)術(shù)討論??磥?lái)這是一個(gè)很多人關(guān)心的問(wèn)題,我的博文和回答都未能把問(wèn)題說(shuō)清楚,謝謝網(wǎng)友們對(duì)我博文的關(guān)注。
乙肝病毒能遺傳嗎?
父母把乙肝病毒傳給孩子只能叫“傳染”,通過(guò)精子、卵子、也即結(jié)合后的受精卵傳給胎兒才是嚴(yán)格定義的“遺傳”。
胎兒生活在媽媽的子宮里,由母體的子宮面將養(yǎng)分透過(guò)微血管壁進(jìn)入胎兒的胎盤微血管,胎兒從臍帶接受媽媽提供的養(yǎng)分。
子宮和胎盤2層面的微血管接觸而不連通,能阻擋病毒顆粒通過(guò),故子宮內(nèi)很少發(fā)生乙肝病毒的母嬰傳播。
但如果孕婦跌跤、跳躍或劇烈的顛簸,胎盤輕微剝離,滲漏的微量母血進(jìn)入胎兒血循環(huán),則可以發(fā)生子宮內(nèi)的母嬰傳播。
子宮內(nèi)的胎兒接受媽媽傳來(lái)的病毒叫做“垂直傳播”,迄今沒(méi)有從“大三陽(yáng)”攜帶婦女的卵子中檢查出乙肝病毒,不是經(jīng)卵傳播就不是“遺傳”。
“大三陽(yáng)”攜帶者的精子中有乙肝病毒嗎?
“大三陽(yáng)”攜帶者的精液和陰道分泌液中含有大量乙肝病毒,可以通過(guò)性生活傳播,所以乙肝也是一種性病。
但精液和陰道液并不能帶進(jìn)子宮內(nèi),在子宮內(nèi)發(fā)育的胚胎并沒(méi)有污染精液和陰道液,并不能從此感染病毒。
那么,乙肝病毒能經(jīng)精子遺傳嗎?一位網(wǎng)友提出他看到過(guò)這方面的文章,確有此事。廣州軍事醫(yī)學(xué)研究所的流行病學(xué)家王珊珊主任和她的研究組在湖南長(zhǎng)期定點(diǎn)研究,發(fā)現(xiàn)乙肝病毒可以經(jīng)父親的精子遺傳,證據(jù)確鑿,前些年文章已在國(guó)內(nèi)外發(fā)表。
但迄今只此一家,還未被國(guó)內(nèi)外的主流學(xué)術(shù)界認(rèn)同,可能流行病學(xué)意義不大。我在專著《乙型肝炎》中已有討論,但博文是科普資料,只能傳達(dá)肯定的事實(shí),不知那位網(wǎng)友意見(jiàn)如何?
“大三陽(yáng)”的爸爸怎樣把病毒傳給孩子?
主要是孩子出生后日常生活密切接觸而傳播。隱匿的微量血液傳播常不自知,如父親有皮膚破損時(shí)通過(guò)體液使乙肝病毒沾染一些家具,乙肝病毒可以在體外存活1個(gè)多月,幼兒??目呐雠龆芪⑿⊥鈧?,從而經(jīng)家具感染了乙肝病毒。
如小兒有濕疹、瘡損、潰瘍或糜爛,可能接觸由父親血液或含血的體液污染的物體,更容易感染。甚至刮胡須外傷,微量血液污染了胡須,粗硬的胡須去親新生兒的嫩臉都可以傳染。
新生兒怎樣預(yù)防傳染?
在日常生活中,“大三陽(yáng)”的爸爸有許許多多方式能把病毒傳染給小兒,可以說(shuō)是防不勝防。但只要在新生兒時(shí)接受疫苗和免疫球蛋白注射,產(chǎn)生了表面抗體,也就“刀槍不入”,完全可以預(yù)防乙肝病毒傳染。
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