艾滋病癥狀表現(xiàn)“五花八門”

　　感冒艾滋病發(fā)作時最多的是易感冒，生出莫名其妙的肺炎，并容易伴發(fā)細菌，真菌或病毒感染，用常規(guī)的藥常不容易獲得好的效果，或剛治好，又冒出過新的感染。多數(shù)會進一步加重。

　　腹瀉有些人會不明原因發(fā)生腹瀉，不容易止住。

　　過敏因病人的免疫力低，免疫功能紊亂，還易過敏，如得蕁麻疹、皮炎等。

　　皮膚瘙癢有一位婦女幾個月不明原因的全身瘙癢，多方檢查治療無效，因她曾輸過血，后一查艾滋病毒抗體陽性，才知道艾滋病發(fā)作了，且是以惡癢的形式表現(xiàn)出來的。

　　水皰皮膚上表現(xiàn)為大小不等的水皰，形似播散性帶狀皰疹的特征，并比后者要嚴重得多，這也是一些艾滋病人發(fā)作的一個較有特征的皮膚改變，我們曾見到一位２３歲的小伙子發(fā)生這樣的情況，不久就死亡了。

　　指（趾）甲改變有些人手指甲突然變顏色，整個指趾甲很快變成灰色，增厚，又無法用常規(guī)的營養(yǎng)不良等原因所解釋。

　　皮疹還有些人不明原因在身上出皮疹，范圍越來越大，用藥疹等都不好解釋，要警惕是否有艾滋病的可能。

　　結(jié)節(jié)在四肢出現(xiàn)暗紅色的結(jié)節(jié)，特別是在手足背的位置發(fā)生，可單個的或融合成多個的，有疼痛等，過去我們叫它卡波氏肉瘤，是皮膚血管發(fā)生的一種較罕見的血管惡性腫瘤，現(xiàn)在認為是艾滋病的一個較有特異性的表現(xiàn)。有些以淋巴瘤表現(xiàn)為主。

　　艾滋病毒還可侵犯腦干神經(jīng)和周圍神經(jīng)，引起病人癡呆，生活自理能力喪失，或出現(xiàn)明顯的消瘦，足部麻木，偏癱等。

　　有些人在患有其他性病治療時，無意中發(fā)現(xiàn)。如有位年輕的女性檢查有尖銳濕疣，經(jīng)多次治療未見好轉(zhuǎn)，反而越治疣體越長越大，這也是不好的前兆，一查艾滋病抗體陽性。

　　感染上艾滋病毒到發(fā)作卻要經(jīng)過比較慢長的時間，因人因情況不一樣，短則幾個月，長則１０余年，潛伏期平均在８—１０年。一般通過吸毒或血液途徑傳播感染的要在５—９年發(fā)病，而通過性接觸的時間要長一些。

　　艾滋病不同感染期癥狀

　　從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程，臨床上將這個過程分為四期：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個感染者都會完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn)，但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進的和連貫的病程發(fā)展過程。

　　1、急性感染期窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查，白細胞總數(shù)正常，或淋巴細胞減少，單核細胞增加。急性感染期時，癥狀常較輕微，容易被忽略。當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右，血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后，臨床上出現(xiàn)一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。

　　2、潛伏期感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認為是2-10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。

　　3、艾滋病前期潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期，有很多命名，包括＂艾滋病相關(guān)綜合癥＂、＂淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥＂、＂持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病＂、＂艾滋病前綜合癥＂等。這時，病人已具備了艾滋病的最基本特點，即細胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有：

　　A、淋巴結(jié)腫大此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。一般至少有兩處以上的部位，有的多達十幾處。腫大的淋巴結(jié)對一般治療無反應(yīng)，常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大，而無其他全身癥狀。

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