去年廣東梅毒發(fā)病5萬(wàn)例，七成梅毒是隱性也傳染

2017-06-20 來(lái)源：醫(yī)學(xué)界感染頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：梅毒是一種由梅毒螺旋體感染引起的慢性全身感染性疾病，是僅次于艾滋病的對(duì)人體危害最大的性傳播疾病之一，經(jīng)常與其他性傳播疾病協(xié)同傳播，早期會(huì)形成一些硬下疳，損害皮膚黏膜，三期后會(huì)累及多個(gè)臟器，甚至導(dǎo)致死亡，危害極大。

　　最近，《廣州日?qǐng)?bào)》發(fā)表了一篇名為《去年廣東梅毒發(fā)病5萬(wàn)例，七成梅毒是隱性也傳染》的報(bào)道。

　　文中指出，根據(jù)2016年的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，去年廣東梅毒發(fā)病52863例，在甲乙類傳染病報(bào)告中僅次于病毒性肝炎和肺結(jié)核病。

　　梅毒，竟然還這么猖獗？

　　發(fā)病率年均增長(zhǎng)14.3%

　　梅毒是一種由梅毒螺旋體感染引起的慢性全身感染性疾病，是僅次于艾滋病的對(duì)人體危害最大的性傳播疾病之一，經(jīng)常與其他性傳播疾病協(xié)同傳播，早期會(huì)形成一些硬下疳，損害皮膚黏膜，三期后會(huì)累及多個(gè)臟器，甚至導(dǎo)致死亡，危害極大。

　　在80年代之前，梅毒在中國(guó)大陸上曾十分罕見(jiàn)，直到隨著對(duì)外交流的增多，發(fā)病率才逐漸上升，發(fā)病地區(qū)也不斷擴(kuò)大。

　　90年代末以來(lái)，全國(guó)梅毒報(bào)告病例數(shù)明顯增加，流行呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。

　　根據(jù)《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃》（2010~2020）中提到的數(shù)據(jù)，1999年，全國(guó)報(bào)告梅毒病例80406例，年發(fā)病率為6.50/10萬(wàn)；至2009年，這兩個(gè)數(shù)據(jù)分別達(dá)到327433例和24.66/10萬(wàn)，發(fā)病率年均增長(zhǎng)14.3%，其中先天梅毒報(bào)告的發(fā)病率年均增長(zhǎng)49.2%。

　　梅毒報(bào)告病例數(shù)在我國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告中居第三位，且暫時(shí)沒(méi)有下降趨勢(shì)。

　　隱性比例近8成，患者延遲診斷明顯

　　由于我國(guó)特殊的社會(huì)文化，對(duì)梅毒患者存在著明顯的偏見(jiàn)和恐懼感，梅毒患者通常有強(qiáng)烈的羞愧感、恥辱感，很容易延誤治療。

　　更可怕的是，在這些梅毒患者中，有相當(dāng)一部分是隱性患者，這些患者沒(méi)有皮膚、黏膜及內(nèi)臟受累的癥狀和體征表現(xiàn)，很容易延誤治療。

　　濟(jì)南大學(xué)山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院和山東省皮膚病性病防治研究所曾聯(lián)合調(diào)查梅毒患者的延遲診斷情況，結(jié)果顯示，梅毒患者平均就醫(yī)延遲為226天（最低16天，最高達(dá)1850天），其中一期梅毒患者平均延遲43天，二期為85天，隱性梅毒患者延遲診治高達(dá)518天！

　　由于在隱性期間，患者依然具有傳染性，延誤診治不止傷害自己，對(duì)身邊人和社會(huì)的危害也極大且難以自知。

　　并不想危言聳聽(tīng)，但隱性梅毒遠(yuǎn)比我們想象得多！還是以廣東省為例，在2005-2014年梅毒報(bào)告中，廣東梅毒總體發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其中隱性梅毒報(bào)告病例上升勢(shì)頭非常驚人，從2005年的38.14%，增加到2014年的78.83%！

　　這個(gè)數(shù)字的快速增長(zhǎng)當(dāng)然有檢出率不斷提高的功勞，但也暗示著我們，現(xiàn)在檢出的人群也可能只是“冰山一角”。

　　我國(guó)一度幾乎見(jiàn)不到梅毒

　　有專家認(rèn)為，預(yù)防梅毒最重要的是要做到“潔身自好”，而做不到這一點(diǎn)，正是我國(guó)目前梅毒患者數(shù)量居高不下的主要原因。

　　事實(shí)上，解放前，我國(guó)梅毒患病率曾高達(dá)5%-10%，當(dāng)時(shí)在北京、上海等地，有85%的性工作者患有梅毒，但隨著一系列梅毒控制措施的實(shí)施，60至80年代，我國(guó)一度幾乎見(jiàn)不到梅毒。

　　這說(shuō)明梅毒是可防可控的。

　　梅毒經(jīng)常與艾滋病協(xié)同傳播，暗娼、吸毒人員、男男同性戀人群、城市流動(dòng)人群等群體是梅毒的高危感染人群。

　　它的傳播途徑主要包括性接觸、血液傳播、胎傳和其他傳染途徑，因此，積極的防控措施包括以下幾項(xiàng)：

　　1、預(yù)防性接觸傳染，避免多個(gè)性伴侶、“一夜情”等行為，性行為時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用質(zhì)量可靠的安全套；

　　2、預(yù)防血液傳播，不吸毒，不與他人共用枕頭、注射器；接受血液或血制品前，必須確認(rèn)是經(jīng)過(guò)梅毒檢測(cè)的；

　　3、預(yù)防梅毒母嬰傳播，對(duì)孕婦進(jìn)行全面的梅毒篩查，最好選擇在孕初3個(gè)月和孕末3個(gè)月各檢測(cè)1次；

　　4、若發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)皮疹、潰瘍等可疑癥狀，尤其是在不安全性行為后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療

　　《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃》（2010~2020）和各地梅毒防控規(guī)劃也都向各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和專業(yè)機(jī)構(gòu)提供了具體的防控策略，如積極宣教、提高早篩、綜合干預(yù)和阻斷等等。

　　在醫(yī)護(hù)人員的日常工作中，梅毒患者在絕大多數(shù)科室都有分布，如先天性梅毒主要分布在兒科，顯性梅毒主要見(jiàn)于皮膚科、婦科、內(nèi)科和外科，隱性梅毒則分布于外科、婦科、產(chǎn)科、皮膚科、內(nèi)科、眼科、口腔科、感染科等各個(gè)科室。

　　這對(duì)醫(yī)務(wù)人員的鑒別和自我保護(hù)也提出了很高的要求。

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