珠海多家幼兒園集體暴發(fā)手足口病 專家解析防控方法

　　手足口病（HFMD）是嬰兒和兒童的一種常見疾病。以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1～2天后出現口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，后常變?yōu)闈儭？谇话捳畛Ｒ娪谏?、牙齦和口腔頰黏膜。1～2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹，常見于手掌和足底，也可見于臀部。

　　韓富根告訴記者，手足口病3歲以下嬰幼兒為多發(fā)人群，成人也可感染。造成這種疾病發(fā)生的原因跟環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個人衛(wèi)生習慣有很大關系。大部分病例病情較輕，可治愈，少數患者可出現腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴重時可危及生命。

　　手足口病發(fā)病具有年齡段普遍偏?。ㄗ畲蟮幕颊?1歲，最小的才1歲左右，其中2～3歲的居多）、發(fā)病地區(qū)分散，且主要在農村地區(qū)等特點。

　　為預防手足口病，韓富根告訴記者，人群密切接觸是手足口病重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。

　　手足口病開始多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右；部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應。發(fā)熱1～2天后開始出現皮疹，通常在手足、臀部出現，或出現口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱，只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數患兒在一周以內體溫下降、皮疹消退，病情恢復。

　　家長如發(fā)現孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應暫停去幼兒園和學校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾病。患兒的家庭應使用肥皂、消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；衣被用陽光曝曬，室內保持通風換氣。

　　春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，每個家庭要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。

　　在這些場所，要做好孩子的晨間體檢，發(fā)現有發(fā)熱、皮疹癥狀，要立即帶小孩去醫(yī)院就診，同時報告相關部門。患兒應在家中休息，不宜繼續(xù)上學。

　　發(fā)現有發(fā)熱、皮疹的孩子后，要立即對玩具、被褥、桌椅等進行消毒；同時做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理；保持教室和寢室等活動場所通風換氣；發(fā)現保育員、教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的，應立即暫停工作。

　　據了解，我省累計報告手足口病患兒已達19922例，目前仍有1703例患兒正在住院治療。河南重癥患兒累計達344例，正在住院治療的重癥患兒195例，經過治療已解除重癥患兒122例，重癥患兒中已安全出院9例。對此，韓富根說，手足口病并不可怕，只要我們每個家庭、每個人都養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，把預防作為關鍵，改善生產生活環(huán)境，倡導良好生活方式，搞好規(guī)劃免疫工作，提高疫苗接種率，防止手足口病的暴發(fā)和流行是完全可以的。

　　手足口?。℉and－foot－mouthdisease，簡稱HFMD）是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現多樣的特點，多數病例臨床表現較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數病例出現呼吸系統(tǒng)、中樞神經系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、遲緩性麻痹等癥狀，個別重癥患兒病情進展快，導致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。

　　腸道病毒EV71型感染主要表現為手足口病，但也可表現為其他疾病，手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，并不是一對一的關系。但根據國內外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達10％～25％。

　　腸道病毒EV71感染主要通過唾液、皰疹液、糞便污染的物品密切接觸傳播，兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發(fā)，環(huán)境衛(wèi)生差、個人衛(wèi)生習慣不良誘導病發(fā)，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現肺水腫、腦炎等，大部分病例病情較輕，可治愈。每千名患者中可能出現一名重癥患者，少數患者會出現心肌炎、無菌性腦膜炎和肺水腫等并發(fā)癥，嚴重時危及生命。

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