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國內首個男同志艾滋病干預策略科研論文發(fā)表

2016-07-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究論著《中國男男性行為群體HIV干預面臨的挑戰(zhàn) : 基于社區(qū)和已發(fā)表證據(jù)的循證評價》于2009年7月31日最新出版的一期《預防醫(yī)學情報雜志》(預防醫(yī)學情報雜志.2009,25 (7):499-503 )發(fā)表。

   《預防醫(yī)學情報雜志》是中國公共衛(wèi)生領域的核心期刊?!吨袊心行孕袨槿后wHIV干預面臨的挑戰(zhàn):基于社區(qū)和已發(fā)表證據(jù)的循證評價》該論文是愛白組織和包括流行病、臨床醫(yī)學、社會學及人類學、公共政策和公民社會活動家在內的一個多學科研究團隊共同完成的。該論文是首篇在國內一級核心期刊發(fā)表的由中國同志民間組織主導的對于艾滋病防治策略進行反思的多學科研究論著。

 
  2006年以來,艾滋病在中國男性同志群體呈現(xiàn)出迅猛上升之勢。有些省市的專項調查數(shù)據(jù)中,男性同志HIV感染率在3年之內從不足5%上升至10%~16%。政府各部門和國際組織投入了大量的經(jīng)費,中國的各省市進行了很多各種在該群體中進行的艾滋病干預活動,并動員了大量的志愿者參與,也陸續(xù)涌現(xiàn)出了一批民間組織。然而,艾滋病在男性同志群體中蔓延發(fā)展的趨勢,并未隨之出現(xiàn)減緩的跡象,很多線索表明,現(xiàn)有的干預模式并未能起到預期的作用。然而,迄今為止,尚無按照循證醫(yī)學標準對現(xiàn)有干預模式進行評價的研究。
 
 
  該課題的目的,是對中國男男性行為人群中艾滋病干預在理念、模式和技術方法等方面所面臨的挑戰(zhàn)進行循證評價。
 
  該研究按照循證醫(yī)學(evidence-basedmedicine)的方法技術,通過對主要的英文及中文生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫進行檢索,獲得迄今為止在男男性行為人群艾滋病有關的流行病、社會學等方面的各種研究。同時收集社區(qū)工作者和專家對近5年參與同志社區(qū)艾滋病防治活動的經(jīng)驗及其有關反思的意見。由專家按流行病、行為學、社會學等不同專題整合文獻和專家意見,并最終形成推薦意見。
 
  該研究的主要發(fā)現(xiàn)包括:
 
  以社區(qū)組織為基礎和以“擴散理論”為指導的干預模式在知識傳播、行為改變方面面臨巨大挑戰(zhàn)。表現(xiàn)為傳遞的教育信息質量低、教育娛樂化、不夠重視心理社會支持。
 
  公共衛(wèi)生術語“MSM”普遍的被濫用。
 
  缺乏對MSM群體的社會及文化特征的研究??紤]到中國區(qū)域內文化和社會特點的差異性,缺乏這類研究的直接后果是導致各地干預項目的人群敏感性和特異性難以滿足需要,進而造成干預項目無法有效促進危險行為降低。
 
  根據(jù)現(xiàn)有證據(jù),該課題對目前中國MSM群體的艾滋病防治策略的調整做出了建議,主要包括:
 
  建立高效的媒體反應機制以消除錯誤信息。
 
  在國家艾滋病政策中納入反對性傾向歧視。比如最基本的居住權、就學權及工作權,應該受到保障。這樣能降低恐懼感,從而改善行為。
 
  尊重MSM人群中各個具有文化和社會學意義的各群體,協(xié)助他們發(fā)展自己的個性和定義,建立健康的心理狀態(tài),這樣才能有針對性地、有效地促進行為改變。
 
  艾滋病HIV/AIDS干預工作,應適當?shù)丶尤胄睦斫】档膬热荨U畽C構和民間組織應該意識到,同志群體的心理健康,在防治HIV/AIDS這個問題上,與安全套同樣重要。
 
  大力倡導感染者參與。
 
  鼓勵對MSM中不同群體的社會、心理需求進行更多研究。尤其應該鼓勵和支持更多從多學科視角出發(fā)的研究。同時,不論是做項目的總體設計,還是子項目設計都應當有足夠的社會學、人類學證據(jù)的支持。
 
  將循證項目評估原理和方法整合進項目評估體系。
 
  基于上述研究證據(jù)和線索,愛白衛(wèi)生與艾滋病服務部門已經(jīng)啟動了多項艾滋病防治專案,在青年男性同志及艾滋病感染者中開展多項有針對性的干預和關懷工作。同時,愛白還在四川省疾病預防控制中心、四川省性病艾滋病防治協(xié)會、成都市傳染病院、全球基金第四輪及第六輪四川省項目、中英策略支持項目、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、聯(lián)合國開發(fā)計劃署、世界銀行及貝利-馬丁基金會(Barry&Martin’sTrust)、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院、澳大利亞NewCastle大學、美國芝加哥大學及密歇根州立大學等多部門合作伙伴的支持下,進行了數(shù)項有關青年同志艾滋病風險和艾滋病感染者營養(yǎng)代謝的多學科研究。
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