最近，又傳來(lái)了一個(gè)病：黃熱?。?月24日，據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站消息，我國(guó)已確診5例輸入性黃熱病病例，均為安哥拉務(wù)工人員。

　　黃熱病到底是種什么病？會(huì)造成死亡嗎？靠什么傳播？會(huì)在中國(guó)造成大規(guī)模爆發(fā)嗎？袋鼠麻麻參考了一系列資料，今天就來(lái)給大家科普一下：黃熱病！

　　黃熱病的“前生今世”：古老的病毒

　　黃熱病是由黃熱病毒引起的，這是一種古老的病毒，傳播歷史長(zhǎng)達(dá)5個(gè)世紀(jì)。

　　據(jù)說(shuō)早在17世紀(jì)之前，在加勒比海地區(qū)已有該病存在。

　　1648年，墨西哥尤卡坦半島爆發(fā)黃熱病，這是人類有記載的第一次黃熱病流行事件。

　　17至19世紀(jì)，該病通過(guò)交通運(yùn)輸、人員流動(dòng)傳入美洲、非洲及歐洲，成為這些地區(qū)最嚴(yán)重的傳染病之一。

　　20世紀(jì)后，黃熱病開始在中、南美洲及非洲形成地方性流行。

　　20世紀(jì)60年代以來(lái)，非洲和南美洲的黃熱病疫情暴發(fā)仍在持續(xù)。

　　2002年，世界衛(wèi)生組織（WHO）將岡比亞、幾內(nèi)亞、安哥拉等14個(gè)非洲國(guó)家，和法屬圭亞那、委內(nèi)瑞拉等7個(gè)南美洲國(guó)家列為黃熱病疫區(qū)。

　　2015年底，非洲西南部的安哥拉暴發(fā)黃熱病疫情。

　　2016年3月24日，我國(guó)已確診5例輸入性黃熱病病例，均為安哥拉務(wù)工人員。

　　目前看來(lái)，中國(guó)的黃熱病還是從疫區(qū)輸入進(jìn)來(lái)的。

　　黃熱病會(huì)造成死亡嗎？

　　黃熱病的致病力：病死率可達(dá)30%～50%

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織3月22日通報(bào)，截止到3月21日，黃熱病疫情已導(dǎo)致該國(guó)168例患者死亡。3月20日，中國(guó)駐安哥拉使館發(fā)布公告稱，已有至少6名在安哥拉的中國(guó)人疑因黃熱病死亡。

　　黃熱病也會(huì)致死！估計(jì)看到這里，已經(jīng)有很多人在表示擔(dān)憂了。其實(shí)，黃熱病的死亡率也受多種因素影響：輕癥患者一般順利恢復(fù)，不留后遺癥，而且感染后可獲得持久免疫力，未發(fā)現(xiàn)有再感染者；重癥患者的病死率可達(dá)30%～50%，受種族、年齡、其他乙組蟲媒病毒引起的免疫狀態(tài)等多因素影響。

　　由于黃熱病的死亡率高及傳染性強(qiáng)，已納入世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定之檢疫傳染病之一。

　　如何判斷是否被傳染黃熱??？

　　黃熱病有5個(gè)關(guān)鍵期：潛伏期、感染期、緩解期、中毒期和恢復(fù)期。

　　潛伏期有3-6天，也就是被傳染病毒后的這幾天內(nèi)，是不會(huì)有任何癥狀的。

　　進(jìn)入感染期后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫可達(dá)39-40℃，伴有全身不適、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等，持續(xù)3-4天。這類癥狀跟感冒類似，不易鑒別，但如果還伴有畏光、腰骶、下肢疼痛（特別是膝關(guān)節(jié)）的癥狀，就要警惕了。眼球結(jié)膜和面部還會(huì)充血，還能出現(xiàn)鼻出血，可有蛋白尿。

　　然后會(huì)進(jìn)入一個(gè)緩解期，出現(xiàn)48小時(shí)左右的發(fā)熱和癥狀減輕。輕度患者在此期可以痊愈。

　　中毒期，體溫再次升高，全身癥狀重新出現(xiàn)，并出現(xiàn)上腹疼痛、黃疸、少尿和出血傾向，甚至嘔咖啡樣血。氨酶升高，以谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯，膽紅素升高，嚴(yán)重可出現(xiàn)肝、腎功能不全，甚至衰竭。約20-50%的患者進(jìn)入中毒期后死亡。

　　熬過(guò)中毒期，患者極度疲乏虛弱，需要2-4周才能恢復(fù)?；謴?fù)后一般無(wú)后遺癥。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：患者血清特異性IgM抗體陽(yáng)性，恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高，患者標(biāo)本中病毒抗原陽(yáng)性，黃熱病毒RNA陽(yáng)性，分離到黃熱病毒，均可以確診。

　　黃熱病的傳播：會(huì)在中國(guó)大爆發(fā)嗎？

　　據(jù)了解，人類對(duì)黃熱病毒普遍易感，成年人大多因感染而獲得免疫，故患者以兒童為多。

　　黃熱病主要分為城市型和叢林型兩種。

　　城市型

　　傳播媒介：埃及伊蚊；

　　主要傳染源為：患者及隱性感染者（尤其是發(fā)病4日以內(nèi)的患者）；

　　傳播途徑：人——埃及伊蚊——人。也就是：埃及伊蚊叮咬了這類人后，再叮咬其他人，就會(huì)導(dǎo)致被叮咬的人被傳染。

　　埃及伊蚊

　　叢林型

　　傳播媒介比較復(fù)雜，包括非洲伊蚊、辛普森伊蚊、趨血蚊屬、煞蚊屬等，以猴-非洲伊蚊或趨血蚊屬等-猴的方式循環(huán)，人因進(jìn)入?yún)擦种泄ぷ鞫苋尽?/p>

　　那黃熱病會(huì)在中國(guó)大規(guī)模爆發(fā)嗎？據(jù)北京、上海兩地衛(wèi)計(jì)委專家分析稱，北京、上海無(wú)埃及伊蚊，不屬于我國(guó)伊蚊主要分布地區(qū)。目前兩地氣溫較低，未進(jìn)入蚊媒活躍期，輸入性病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)極低。

　　埃及伊蚊主要分布于我國(guó)的海南省、廣東雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū)，生活在這些地區(qū)的人要警惕了。

　　有抗黃熱病毒的藥嗎？

　　并沒(méi)有，黃熱病沒(méi)有特殊性治療方法，一般以對(duì)癥或支持療法為主。

　　高熱：采用物理降溫為主，禁用阿司匹林退熱，因可誘發(fā)或加重出血。

　　頻繁嘔吐：可口服或肌注胃復(fù)安。

　　繼發(fā)細(xì)菌感染或并發(fā)瘧疾：給予合適的抗生素或抗瘧藥。

　　心肌損害：可試用腎上腺皮質(zhì)激素。

　　重癥病例：應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，如發(fā)生休克、急性腎功能衰竭，消化道出血等即予以相應(yīng)處理。

　　黃熱病的預(yù)防：有疫苗嗎？

　　有的。目前，因?yàn)閷?duì)黃熱病尚無(wú)特效治療方法，所以接種疫苗是最重要的預(yù)防措施。1936年，通過(guò)雞胚連續(xù)傳代生產(chǎn)出黃熱病17D減毒活疫苗，沿用至今，很多黃熱病流行國(guó)家用其對(duì)9月齡嬰兒進(jìn)行常規(guī)免疫?？贵w一般于接種后7-10天出現(xiàn)，持續(xù)至少30-35年。

　　但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，黃熱病疫苗可能引起某些重要臟器發(fā)生感染和病變，尤其是60歲以上接種者的發(fā)生率可達(dá)1/50,000，因此僅建議對(duì)前往流行國(guó)家且具有真正暴露危險(xiǎn)的人群接種此疫苗。

　　檢驗(yàn)檢疫局提醒：

　　來(lái)自非洲、南美洲等黃熱病疫區(qū)的旅客入境時(shí)，必須持有有效的黃熱病預(yù)防接種證書，并向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)出示，有發(fā)熱、黃疸等癥狀的，入境時(shí)應(yīng)主動(dòng)向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申報(bào)；

　　近期有非洲、南美洲旅行計(jì)劃的人士，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)貒?guó)際旅行保健中心咨詢有關(guān)疫區(qū)信息，提前10天注射黃熱病疫苗并攜帶接種證書，以免旅行受阻。