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孩子咽痛是感冒?查明致病“元兇”后再用藥

2015-08-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多家長(zhǎng)意見(jiàn)孩子咳嗽、咽痛,就認(rèn)為是感冒了,趕緊給吃感冒藥。專(zhuān)家表示,咽痛不一定是感冒,沒(méi)弄清真正的致病“元兇”就擅自用藥,結(jié)果不但收不到預(yù)期效果,最后反而會(huì)耽誤病情。

   咽痛,在孩子中并不少見(jiàn),表現(xiàn)為喉部發(fā)癢、不適、疼痛、異物感等癥狀,有些家長(zhǎng)在一聽(tīng)到孩子說(shuō)咽痛時(shí),就認(rèn)為孩子感冒了,便自行去藥店給孩子買(mǎi)感冒藥吃。其實(shí),咽痛雖然很普遍,但不少人卻因弄不清真正的致病“元兇”就擅自用藥,結(jié)果不但收不到預(yù)期效果,最后反而耽誤了病情。那么,導(dǎo)致咽痛的“元兇”究竟有哪些呢?

 
 
  普通感冒或流感
 
  感冒或流行性感冒,在臨床上可表現(xiàn)出不同程度的咽痛,這是比較常見(jiàn)的造成咽痛的原因,除咽部不適及咽痛外,還可有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀。感冒是一種自限性疾病,一般一周左右可以痊愈,不需要特殊治療。治療上如果沒(méi)有合并細(xì)菌感染的話,切勿擅自使用抗生素,以免造成抗生素濫用。另外,注意多休息、多喝水和補(bǔ)充維生素C,飲食上以清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主。若有發(fā)燒,如果體溫尚未超過(guò)38.5℃,盡量以物理降溫為主,如用溫水擦浴、冷敷等,若有出汗,應(yīng)及時(shí)換去弄濕的衣服、被單,以免著涼,若病情有加重或久久不愈,則應(yīng)及早到醫(yī)院診治,以免耽誤了治療。
 
 
  化膿性扁桃體炎
 
  化膿性扁桃體炎是小兒的一種常見(jiàn)病,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降后,潛伏在人體咽喉和扁桃體隱窩內(nèi)原本相安無(wú)事的細(xì)菌便趁虛而入、滋生繁殖,致使扁桃體發(fā)炎化膿而出現(xiàn)全身的癥狀。局部可表現(xiàn)為咽痛明顯,尤其是在吞咽時(shí)加重,疼痛嚴(yán)重的甚至可放射至耳部,檢查時(shí)可見(jiàn)扁桃體充血,表面可見(jiàn)膿性分泌物,隱窩口有膿點(diǎn),嚴(yán)重的甚至可并發(fā)扁桃體周?chē)蜓屎蟊谀撃[。對(duì)于扁桃體炎引起咽痛的患兒,因?yàn)槭羌?xì)菌感染,在治療上可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些抗菌消炎藥,飲食上以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,同樣要注意多休息、多喝水,有發(fā)燒的患兒應(yīng)給予對(duì)應(yīng)的退熱處理。
 
  皰疹性咽峽炎
 
  這是由柯薩奇病毒感染引起的小兒常見(jiàn)病,主要通過(guò)飛沫、唾液及皰疹液接觸傳播,常發(fā)生于夏季,起病急,臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等,大一點(diǎn)孩子能表達(dá)出咽部的不適,小寶寶則有拒奶、哭鬧不安、流口水等表現(xiàn),嚴(yán)重的甚至還會(huì)影響到吞咽功能。體格檢查可發(fā)現(xiàn)咽部充血,在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見(jiàn)數(shù)個(gè)至十幾個(gè)2-4mm大小灰白色的皰疹,周?chē)屑t暈,1-2天后破潰形成小潰瘍。皰疹性咽峽炎的病程為1周左右,治療時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全身抗病毒治療及口腔黏膜的局部用藥治療。有發(fā)燒的患兒要做好退熱處理,尤其是高熱患兒,應(yīng)防驚厥。
 
 
  傳染性單核細(xì)胞增多癥(簡(jiǎn)稱(chēng)“傳單”)
 
  傳染性單核細(xì)胞增多癥,是由EB病毒感染所致的急性感染性疾病,主要侵犯兒童和青少年,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、肝脾和雙側(cè)頸部前后淋巴結(jié)腫大,部分患者在病程中可出現(xiàn)軀干部的多形性皮疹,如丘疹、斑丘疹、蕁麻疹、出血性皮疹等,皮疹一般在4-6天出現(xiàn),持續(xù)1周左右消失,血常規(guī)檢查時(shí)可見(jiàn)外周血中淋巴細(xì)胞增多并出現(xiàn)單核樣異型淋巴細(xì)胞。傳染性單核細(xì)胞增多癥屬于自限性疾病,如果沒(méi)有合并其他并發(fā)癥,大多預(yù)后良好,臨床上一般采取對(duì)癥治療。部分傳單患兒,咽喉部也可以出現(xiàn)類(lèi)似化膿性扁桃體炎的改變,扁桃體上也有膿性分泌物。在藥物的選擇上,如果沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌感染,則只選用抗病毒治療而無(wú)需用抗菌藥物治療,靜脈注射丙種球蛋白也可使臨床癥狀得到改善,縮短病程,重型患者短療程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素也可以明顯減輕癥狀。另外,傳染性單核細(xì)胞增多癥患者中有脾增大的,由于輕微的腹部創(chuàng)傷都可能會(huì)導(dǎo)致其脾破裂,因此,在2-3周內(nèi)還應(yīng)避免與腹部接觸的運(yùn)動(dòng)。
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