致死率高傳染性低
MERS與SARS同屬冠狀病毒。2002年起,SARS在極短時(shí)間內(nèi)傳播到全球30多個(gè)國(guó)家,10%的感染者被奪去生命。時(shí)隔十年后出現(xiàn)的MERS綜合致死率在30%上下波動(dòng),全球累計(jì)已確診患者達(dá)千余人。
“從目前來(lái)看,MERS不像SARS傳染性那么高,打個(gè)噴嚏都能感染。”中國(guó)科學(xué)院微生物所研究員嚴(yán)景華說(shuō),目前尚未有證據(jù)表明該病毒可在人群中廣泛傳播。
中國(guó)工程院院士鐘南山表示,病毒尚未發(fā)生變異,只是有限的人傳人,“應(yīng)該會(huì)比較好控制的”。
嚴(yán)景華還提到,烈性病毒不可能大面積傳播。美國(guó)愛(ài)荷華大學(xué)MERS研究專(zhuān)家斯坦利·珀?duì)柭嘤蓄?lèi)似看法,“如果MERS病毒像現(xiàn)在這樣傳播,每次對(duì)人類(lèi)產(chǎn)生極小范圍的侵襲,它很快就會(huì)消失”。
病毒溯源抗體研究
盡管專(zhuān)家稱(chēng)“目前沒(méi)有可用的疫苗和藥物治療方法”,但并不意味著人們對(duì)于MERS束手無(wú)策。
首先,作為一種動(dòng)物源性疾病,科學(xué)家已確定MERS病毒的主要宿主蝙蝠和中間宿主駱駝。一個(gè)國(guó)際研究小組在西氏墓蝠的糞便樣本中,發(fā)現(xiàn)了一種似乎來(lái)自于冠狀病毒的微小基因片段,與首位人類(lèi)患者的病毒完全相同。中美科學(xué)家則合作發(fā)現(xiàn)了該病毒從蝙蝠傳染到人類(lèi)的途徑。
其次,中國(guó)科學(xué)院院士高福帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì),2013年時(shí)就已闡明MERS病毒侵入宿主細(xì)胞的機(jī)制。研究顯示,病毒表面的突刺蛋白‘S’蛋白,通過(guò)名為RBD的結(jié)構(gòu)域與人CD26受體結(jié)合,由此入侵宿主細(xì)胞。
“通過(guò)把抗體與S蛋白靶向結(jié)合,使MERS病毒被包裹起來(lái),從而阻止其入侵宿主細(xì)胞。”高福課題組成員、中科院北京生命科學(xué)院副研究員施一告訴記者,課題組開(kāi)發(fā)相應(yīng)的治療性抗體已在小鼠模型上初見(jiàn)成效。
國(guó)際合作臨床可期
專(zhuān)家目前并不確定MERS病毒病原體會(huì)否發(fā)生突變,使其在人際間傳播能力更強(qiáng)。嚴(yán)景華透露,將盡快分離出亞洲患者攜帶的病毒,做好預(yù)防性研究。
施一表示,中科院和衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行了相應(yīng)布局,因?yàn)橛蠸ARS病毒的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),項(xiàng)目研究得以快速進(jìn)行,中國(guó)已研發(fā)出多個(gè)治療性抗體和多肽藥物,“均處于實(shí)驗(yàn)室水平,下一步需要加緊進(jìn)入臨床研究”。
事實(shí)上,科學(xué)家們正在積極試驗(yàn)各種抵抗MERS的辦法。美國(guó)國(guó)家過(guò)敏與傳染性疾病研究所建議嘗試?yán)晚f林和干擾素α-2b兩種藥物聯(lián)用的療法,該方法在動(dòng)物試驗(yàn)中被證實(shí)有效。來(lái)自德國(guó)的研究團(tuán)隊(duì)研發(fā)出一種改良型痘苗病毒安卡拉株,目前該疫苗研究并沒(méi)有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的副作用。
此外,最早出現(xiàn)MERS確診病例的沙特阿拉伯正在聯(lián)合數(shù)家國(guó)際醫(yī)藥公司開(kāi)發(fā)相關(guān)疫苗,爭(zhēng)取趕在MERS流行季節(jié)到來(lái)前上市,以減少中東各高發(fā)地區(qū)的發(fā)病率。
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