5月29日,國家衛(wèi)計委通報,我國發(fā)現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征確診病例?;颊邽轫n國男子,26日乘韓亞航空OZ723航班到香港,經(jīng)深圳沙頭角口岸入境惠州,目前已被隔離。南方日報記者29日下午從省衛(wèi)計委獲悉,迄今為止已發(fā)現(xiàn)的38名密切接觸者未現(xiàn)異常,患者正在惠州定點醫(yī)院治療。
過程回顧
密切接觸者已有38人
據(jù)悉,這名韓國男子生于1971年,為韓國第3例中東呼吸綜合征確診病例的兒子,和第4例確診病例的弟弟。
據(jù)省政府突發(fā)公共事件應(yīng)急管理專家組成員、廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任林錦炎介紹,這名男子5月21日在韓國時已感到身體不適,25日體溫升高。26日,因私人事務(wù)他乘韓亞航空OZ723航班從韓國到香港,經(jīng)深圳沙頭角口岸入境惠州。
省疾控中心對當?shù)剡M行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),這名男子到惠州后被對接公司有關(guān)人員接到賓館,第二天參加了公司的小型會議。“目前,病人在境內(nèi)的行程和相關(guān)接觸人員,我們還算比較清晰,能找到的密切接觸者已經(jīng)有38人,這個數(shù)據(jù)還會變化。”林錦炎說。
廣東專家對這些密切接觸者進行了跟蹤,暫時未發(fā)現(xiàn)異常情況。“觀察期是14天,我們將繼續(xù)跟進,測量體溫,觀察體征;同時,各級衛(wèi)計委和疾控部門也正進一步對醫(yī)院進行防止院內(nèi)感染的指導(dǎo),而疾控部門也正在完成病例的相關(guān)檢驗。”
患者病情
最高燒到39.5℃病情或進展
廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委副書記、英東廣州重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)中心主任黎毅敏教授前往惠州會診了這名患者。他表示,目前這名男子正在惠州市定點醫(yī)療機構(gòu)接受隔離治療,仍有發(fā)熱癥狀,最高體溫達39.5℃,胸片顯示雙下肺病變,考慮感染性肺炎。
“我們對他進行了體格檢查、呼吸檢查,發(fā)現(xiàn)他呼吸稍快,體溫有波動,總體在38℃-39℃之間。病人的病情有可能進展,我們正在密切監(jiān)測中。”黎毅敏說,目前對患者主要以對癥治療為主。
疫情研判
未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人傳人證據(jù)
廣東省疾病預(yù)防控制中心
傳染病預(yù)防控制所所長、傳染病流行病學(xué)專業(yè)領(lǐng)域首席專家何劍峰表示,此前就評估判斷,廣東存在傳入中東呼吸綜合征的風險,“就這一例來看,發(fā)生第二代病例也是可能的”。
何劍峰分析,該男子在被送院治療前曾坐過大巴,到過口岸,也住過酒店,“如果這個過程中,他傳播給了別人也是既定事實。我們之所以要找密切接觸者就是為了以防萬一,也就是即使他們出現(xiàn)異常情況,也已在我們控制范圍內(nèi),不會傳給別人,把風險降到最低”。
不過,何劍峰也表示,到目前為止,中東呼吸綜合征都被認為是有限人傳人,還沒發(fā)現(xiàn)持續(xù)人傳人的證據(jù)。“目前的聚集性病例大多發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)。這位患者也是因為到醫(yī)院看望父親而被感染的。”
■相關(guān)
坐過同班飛機大巴者
速與省疾控中心聯(lián)系
據(jù)何劍峰介紹,目前已掌握的密切接觸者包括這名男子的翻譯、醫(yī)護人員、部分乘客、酒店工作人員等。
省衛(wèi)計委公布了這名男子乘坐的具體交通工具:
?。ㄒ唬?015年5月26日乘坐韓亞航空OZ723航班。
?。ǘ?月26日下午3時從香港國際機場至沙頭角巴士(香港車牌號碼:PJ2595)。
?。ㄈ?月26日下午4時46分從沙頭角至惠州的大巴(廣東車牌:粵ZCH70港/香港車牌號碼:HN5211)。
省衛(wèi)計委呼吁,于5月26日搭乘韓亞航空OZ723航班從韓國到香港的乘客,以及當日曾搭乘上述車輛的人士,主動與省疾控中心或惠州市疾控中心聯(lián)系,聯(lián)系電話(廣州:020-84451025、18928824836;惠州:0752-2873011、13433449127丘醫(yī)生),以便作進一步評估及提供相關(guān)幫助。
■科普
什么是中東呼吸綜合征?
中東呼吸綜合征(MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病,該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣游锇l(fā)病的病毒,常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合征(SARS)的多種疾病。
中東呼吸綜合征典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀,在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀,如腹瀉等也有報道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭,需要在重癥監(jiān)護室內(nèi)機械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭,尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27%。該病毒似乎會導(dǎo)致免疫力低下的人群,老年人和伴有慢性?。ㄈ?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/tnbpd/' target='_blank'>糖尿病、
癌癥和慢性肺部疾?。┑娜巳喊l(fā)生更嚴重的疾病。
部分人感染病毒后并不會出現(xiàn)癥狀。目前,還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下,病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護工作者之中。最近,醫(yī)護工作者感染報告增加。在一些社區(qū)病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因為暴露于動物、人或者其他感染源而感染。
該病可以人傳人,但僅僅在有限的范圍內(nèi)。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易,除非有密切接觸,如看護病人時未進行保護。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中,人際間傳播更容易,特別是感染預(yù)防與控制措施不足的時候。到目前為止,沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。
病毒全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系。可能還存在其他宿主。
作為一般的預(yù)防措施,目前前往農(nóng)場、市場、谷倉或者有其他動物場所的任何人,都應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施,如接觸動物前后要經(jīng)常洗手,避免接觸患病動物。
食用生的或未煮熟的動物產(chǎn)品(如奶和肉),帶來了多種病原微生物感染的高風險。通過烹飪或巴氏滅菌法適當處理的動物產(chǎn)品可安全食用,但也需小心處理,避免與未煮過的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后是可以持續(xù)消費的營養(yǎng)產(chǎn)品。
目前尚無可用的
疫苗或特異性
治療方法。治療方法是支持性的和基于病人的臨床狀況應(yīng)當采取適當措施,減少將病毒從感染病人傳給其他病人、醫(yī)務(wù)人員和探訪者的危險。應(yīng)當針對醫(yī)務(wù)人員開展感染防控技能教育和培訓(xùn)并定期更新知識。
?。▽嵙?xí)編輯:萬敏玲)