在第65屆美國肝病研究學會年會上，由中華醫(yī)學會肝病學分會主委、北京大學肝病研究所所長魏來教授牽頭的中國首個丙肝病毒和人類基因多態(tài)性流行病學調(diào)查關于中國丙肝患者治療情況的子研究的第一年研究結(jié)果首次公布。該研究結(jié)果顯示，在512名患者中逾三分之一的丙肝患者沒有在確診后第一年接受抗病毒治療。專家指出，丙肝危害不亞于乙肝，與乙肝一樣，慢性丙肝是肝硬化和肝癌的重要誘因。

　　在中國，約有1000萬人感染丙型肝炎病毒，若能及時發(fā)現(xiàn)，并給予及時、正確、合理的抗病毒治療，丙肝是可以治愈的。聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林是目前普遍使用的慢性丙肝抗病毒治療方案。然而，當前丙肝防治仍然存在不少問題。

　　大部分中國患者

　　對疾病及其危害缺乏認知

　　近年中國肝炎防治基金會進行的一項調(diào)查顯示，只有38%的人聽說過丙肝，遠低于對甲肝(91%)和乙肝(95%)的知曉度。超過四分之三的受訪者不知道丙肝是可以治愈的。

　　丙肝隱匿性強，低診斷但是高誤診率，早發(fā)現(xiàn)、早診斷目前很難實現(xiàn)。在參與調(diào)查研究的所有丙肝患者中，有近三分之二的患者不知道自己感染了丙肝病毒。有數(shù)據(jù)顯示，15%的丙肝患者在確診時，已處于疾病發(fā)展晚期。在確診后也因為對抗病毒治療的重要性缺乏認識，所以沒有進行正確的治療。

　　部分中國丙肝患者

　　對當前治療不耐受

　　據(jù)教授介紹，除因干擾素禁忌癥而無法開始治療的患者外，在開始治療的患者中大概有十分之一不能耐受干擾素治療；除此之外，還有干擾素治療無應答、復發(fā)的患者，都無法從干擾素治療中獲益。其中基因1型的難治型患者，特別是已進展到肝硬化的患者，急需進行抗病毒繼續(xù)治療，但他們目前都沒有理想的治療方法。

　　當前標準治療副作用

　　使部分患者難以承受

　　目前現(xiàn)有的慢性丙肝標準治療方案——聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林，在基因1型患者中治愈率為44%~70%，這意味著仍有相當比率的患者在經(jīng)過治療后未能治愈，特別是難治性丙肝患者群體，如基因1型丙肝患者。而且干擾素聯(lián)合利巴韋林治療可能帶來的流感樣癥狀、骨髓抑制和溶血、腎臟損害、精神異常、皮膚損害等影響，都令患者難以長期堅持。近兩年來，口服抗丙肝病毒的小分子藥物發(fā)展迅速，在丙肝治療上取得了突破性的進展，治愈率大大提高，而且副作用大大低于干擾素。教授介紹，對于那些無法使用干擾素，或無法承受干擾素副作用的患者，小分子抗丙肝病毒藥物有望給他們帶來治愈的希望。

　　丙肝具高傳染性，如何預防丙肝傳染？

　　近年來患上丙肝的患者越來越多，丙肝的高發(fā)病率和強傳染性讓我們不得不關注它，目前丙肝的發(fā)病率還在不斷的上升，受到丙肝威脅的人也越來越多。

　　1、經(jīng)皮暴露感染

　　經(jīng)皮暴露感染是目前最主要的經(jīng)血傳播方式，靜脈吸毒又是經(jīng)皮暴露感染的最主要方式；此外，有些地區(qū)仍在使用非一次性的玻璃注射器和針頭，構(gòu)成了HCV傳播的危險；針刺等職業(yè)性暴露也是經(jīng)皮暴露的一個重要因素，針刺傳播HBV、HCV和HIV的機會分別為30%、3%和0.3%。

　　2、母嬰傳播

　　有報告在妊娠期存在丙肝病毒經(jīng)胎盤的垂直傳播及產(chǎn)時，產(chǎn)后感染的母親對嬰兒的密切接觸傳播。與乙肝病毒相比，丙肝病毒感染率較低；丙肝病毒母嬰傳播的時機主要在出生或哺乳期。

　　3、性傳播

　　性傳播HCV可能僅次于靜脈吸毒方式，有多位性伴侶者以及男性同性戀者的HCV感染率高于長期單個性伴侶者，年感染率分別為0.4%～1.8%和0%～0.6%，女性性伴被HCV感染的危險性是男性性伴的3倍。同時伴有性傳播疾病者，HCV傳播的危險性更高。

　　4、經(jīng)輸血和血液制品傳播

　　在對獻血員強制篩查抗-HCV以前，輸血和血液制品使用是HCV傳播的主要方式，現(xiàn)在仍有少數(shù)不發(fā)達地區(qū)存在不潔采血和不潔輸血問題。因為HCV感染存在窗口期，大量輸血和血液透析增加了HCV感染機會。

　　5、日常生活密切接觸傳播

　　家庭內(nèi)接觸可能是丙肝毒傳播途徑之一。接觸的內(nèi)容有共用梳子，共用指甲剪，共用剃須刀，共用牙刷等。

　　通過丙肝傳播途徑的介紹，希望大家提高警覺性，主動遠離可能感染上丙肝疾病的生活方式，享受健康的生活。