藥物的相互作用有好也有不好，因為藥物相互作用可導(dǎo)致一種或兩種藥物的效應(yīng)增強或減弱。所以藥物的相互作用要合理。那么，沙格列汀片會和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

沙格列汀片的活性成分為沙格列汀。本品為粉紅色薄膜衣片，除去包衣以后顯白色。沙格列汀是二肽基肽酶4(DPP4)競爭性抑制劑，可降低腸促胰島激素的失活速率，增高其血液濃度，從而以葡萄糖依賴性的方式減少2型糖尿病患者空腹和餐后的血糖濃度。

另外，一種藥物由于用藥前或用藥同時應(yīng)用另一種藥物而產(chǎn)生效應(yīng)的改變(藥物-藥物相互作用)，藥物相互作用可導(dǎo)致一種或兩種藥物的效應(yīng)增強或減弱。藥物相互作用可能，正如某些病癥合并治療時獲得期望的效果(如高血壓，哮喘，某些傳染病或惡性腫瘤)，但也可能出現(xiàn)非期望的作用，如引起不良反應(yīng)或治療失敗。

那么，沙格列汀片會和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

CYP3A4/5酶誘導(dǎo)劑：利福平顯著降低沙格列汀暴露量，但對其活性代謝產(chǎn)物5-羥基沙格列汀的時間-濃度曲線下面積（AUC）沒有影響。間隔24小時給藥，血漿DPP4的活性抑制作用不受利福平影響。因此，不推薦與利福平合用時調(diào)整沙格列汀劑量。CYP3A4/5中度抑制劑：地爾硫卓提高沙格列汀的暴露量。應(yīng)用其他中度CYP3A4/5抑制劑（如安普那韋、阿瑞匹坦、紅霉素、氟康唑、呋山那韋、西柚汁和維拉帕米）也如預(yù)期所料提高了沙格列汀的血漿藥物濃度。盡管如此，和中度CYP3A4/5抑制劑合用時，不推薦調(diào)整沙格列汀的劑量。CYP3A4/5強抑制劑：酮康唑顯著提高沙格列汀的暴露量。應(yīng)用其他CYP3A4/5強抑制劑（如阿扎那韋、克拉霉素、茚地那韋、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韋、利托那韋、沙奎那韋和泰利霉素）也如預(yù)期所料提高了沙格列汀的血漿藥物濃度。與CYP3A4/5強抑制劑合用時，應(yīng)將沙格列汀劑量限制在2.5mg。

沙格列汀片用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

重視藥物相互作用，對提高醫(yī)療質(zhì)量、安全有效的聯(lián)合用藥極為重要。深入了解藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，以及各種藥物在體內(nèi)的相互作用，可以趨利避害，減少藥品不良反應(yīng)，保證用藥安全。

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