早晨9點(diǎn),浙醫(yī)二院余杭分院住院部14樓,肛腸外科病區(qū)檢查室的門口,等待換藥的病人又排起了長隊(duì)。
“因男女有別或感覺尷尬等原因,女同胞們?cè)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/nrgbpd/837856.html" target="_blank">體檢時(shí),經(jīng)常會(huì)拒絕肛門指檢這項(xiàng)重要檢查,其實(shí),很多肛腸疾病是通過我們醫(yī)生指檢發(fā)現(xiàn)的。”浙醫(yī)二院大腸癌診治中心主任醫(yī)師、浙醫(yī)二院余杭分院(余杭區(qū)第一人民醫(yī)院)肛腸外科執(zhí)行主任說。
僅2個(gè)月時(shí)間
新媽媽從痔瘡出血到確診腸癌
2019年春節(jié)前夕,杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院肛腸外科接診了一位女性患者張女士,她來就診時(shí),還懷抱著未滿月的嬰兒。
張女士對(duì)醫(yī)生說,自己懷孕9個(gè)月時(shí),因?yàn)橹摊彴l(fā)作大便出血,礙于懷孕無法用藥,一直忍耐著,心想生完孩子再處理這個(gè)問題,沒想到分娩結(jié)束快一個(gè)月了,大便出血的情況一點(diǎn)也不見好。
徐棟說:“我們給張女士做了相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)她肛腸內(nèi)有一個(gè)直徑5公分的腫瘤,最糟糕的是,腫瘤局部已經(jīng)癌變,也就是說,張女士被確診為大腸癌,而這距離她大便開始出血僅不到兩個(gè)月時(shí)間。”
張女士經(jīng)歷了微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生從她體內(nèi)切除了皮球般大小的惡性腫瘤和一小段腸子后,住院一周便基本恢復(fù)順利出院了。
徐棟坦言,雖然張女士病情惡化迅速與她妊娠期激素水平高不無關(guān)系,但是近年來肛腸類疾病女性發(fā)病率正成上升趨勢。
“去年夏天,我們還遇到過一位年輕的女白領(lǐng),她因?yàn)榇蟊愠鲅霈F(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、血壓不穩(wěn)定等休克前期癥狀來院救治,在手術(shù)中我們發(fā)現(xiàn),腫瘤已經(jīng)將病患的腸壁穿破,如不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)后果不堪設(shè)想。”
徐棟提醒道,我們發(fā)現(xiàn),很多病患羞于就醫(yī),或把肛腸疾病當(dāng)成痔瘡自行胡亂用藥,而耽誤了最佳治療時(shí)間。
年后住院量翻番
肛腸疾病哪些人高發(fā)
在醫(yī)院住院部14樓肛腸外科病區(qū),病房里的病人滿為患。
記者從院方獲悉,十三五國家重點(diǎn)研究項(xiàng)目“結(jié)直腸癌專病隊(duì)列研究”項(xiàng)目正由浙醫(yī)二院專家團(tuán)隊(duì)牽頭開展,浙醫(yī)二院余杭分院肛腸外科也是參與隊(duì)列研究的基地。
“什么樣的人容易得肛腸疾病,這是個(gè)復(fù)雜的問題,我們臨床中發(fā)現(xiàn),病人中,那些體型偏胖的人更多些。因?yàn)獒t(yī)院承擔(dān)了駕駛員體檢工作,我們還發(fā)現(xiàn),像出租車司機(jī)、公交車司機(jī)這類久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群發(fā)病率更高。”
徐棟還說:“大腸癌的發(fā)病率發(fā)達(dá)國家高于發(fā)展中國家,在我國,東南沿海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率更高。”
“今年,肛腸科病人住院量比去年翻了一番,手術(shù)量也激增,我們跟樓上樓下四五個(gè)科室借了病房。”
肛腸外科副主任張磊說:“近年來,我們接診的結(jié)直腸癌患者逐步上升,但結(jié)直腸癌(即大腸癌)癥狀較隱匿,在疾病早期,甚至疾病晚期階段,患者可能都沒有明顯的局部癥狀。
如果出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀,必須格外重視。”
為什么我國大腸癌的發(fā)病率上升速度這么快,還尤其偏愛經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)?
徐棟坦言,原因有很多,除了遺傳因素外,關(guān)鍵還有兩點(diǎn):
一是高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素的飲食結(jié)構(gòu),簡單點(diǎn)說,就是我們吃得太油膩,這會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),延長食物滯留時(shí)間,增加了致癌物與腸道接觸的機(jī)會(huì),從而增加了患大腸癌風(fēng)險(xiǎn);
二是久坐不動(dòng),這不僅會(huì)導(dǎo)致體重超重或肥胖,也會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),增加患癌的風(fēng)險(xiǎn),這也不難解釋,為什么結(jié)直腸癌患者中以肥胖者、不常運(yùn)動(dòng)的人居多。
主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥421、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥138破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥32.8用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥16緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥106對(duì)絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對(duì)已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥84.8