一般來說,藥物中都會含有藥物的使用說明書,而人們在使用藥物之前,需要先了解清楚,再進行用藥,做到正確且適量使用藥物。那么,奧卡西平片的使用說明書記載了什么信息?
【藥品名稱】
通用名稱:奧卡西平片
商品名稱:奧卡西平片(萬儀)
英文名稱:OxcarbazepineTablets
拼音全碼:AoKaXiPingPian(WanYi)
【主要成份】活性成份:奧卡西平。
【成份】
化學名:10,11-二氫-10-氧代-5H-二苯[b,f]氮雜卓-5-羧胺
分子量:C15H12N2O2
【性狀】本品為薄膜衣片,除去包衣后顯微黃色。
【適應癥/功能主治】本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
【規(guī)格型號】0.3g*20s(萬儀)
【用法用量】本品適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,本品應該從臨床有效劑量開始用藥,一天內分為兩次給藥。根據(jù)病人的臨床反應增加劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。本品可以空腹或與食物一起服用。用量對沒有腎功能損害的病人,推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動力學的特點是不需要監(jiān)測血藥濃度從而使本品治療更加方便。(詳見包裝內部說明書)
【不良反應】不良反應的發(fā)生幾乎都在治療初期(疲勞、鎮(zhèn)靜、視力模糊、口干、便秘失眠等),常為一過性,且程度較輕,一般無需特殊處理及停藥、減慢加量速度可避免不良反應的發(fā)生。(詳見包裝內部說明書)
【禁忌】已知對本品任何成份過敏的病人;房室傳導阻滯者禁用。(詳見包裝內部說明書)
【注意事項】1.對卡馬西平過敏的病人,在使用本品治療過程中,也可能發(fā)生過敏反應(如嚴重的皮膚反應)??R西平和奧卡西平的交叉過敏反應率為25-30%。2.過敏反應也可以發(fā)生在對卡馬西平?jīng)]有過敏史的病人。作為一條原則,在首次出現(xiàn)過敏反應征象的時候,應該立即停用本品。3.可達2.7%的病人使用本品治療時,血清鈉會下降到125mmol/L以下,但常常沒有臨床癥狀,并不需要改變治療。如果考慮臨床干預,來自臨床試驗的經(jīng)驗顯示,減少或者停用本品,或者對病人采取保守治療(例如減少液體的攝入),血清鈉水平都會回到正常基線以上。以下情況需注意:有腎臟疾病并需要攝入大量液體的病人;有低鈉血癥的病人;同時使用能降低血鈉水平的藥物(例如利尿劑,去氨加壓素),或者是使用非甾體抗炎藥(例如吲哚美辛)治療的病人,在開始用本品前應該測定血清鈉水平,開始治療以后大約2周測定血清鈉水平。然后,在治療的前3個月中,每隔1個月或者根據(jù)臨床需要測定血清鈉水平。對于上述提到的危險因素在老齡病人中應更加注意。在用降低血鈉水平的藥物治療的同時又使用本品治療的病人,也應進行血清鈉的監(jiān)測。作為一條原則,在用本品治療時,如果出現(xiàn)低鈉血癥的臨床表現(xiàn),就應該考慮測定血清鈉水平。另外,測定血清鈉水平可以作為實驗室監(jiān)測常規(guī)指標的一部分。4.心衰的病人,應定期進行體重監(jiān)測,以確定是否有液體潴留。如果有液體潴留或者心功能的惡化,應測定血清鈉水平。如果明確有低鈉血癥,限制液體的攝入是一條重要的治療辦法。5.盡管臨床試驗沒有提示用奧卡西平治療能導致心臟傳導阻滯,然而,從理論上講,對有心臟傳導疾病的病人(例如房室傳導阻滯,心律失常),應該小心地監(jiān)測。(心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常,更為確切和恰當。正常心律起源于竇房結,頻率60次~100次/min(成人),比較規(guī)則。竇房結沖動經(jīng)正常房室傳導系統(tǒng)順序激動心房和心室,傳導時間恒定(成人0.12~1.21秒);沖動經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導時間也恒定(<0.10秒)。)6.有關肝炎的病例報道非常罕見,且在大多數(shù)病例中,疾病的自然病程良好。如果有理由懷疑肝功能有損害,應進行檢查,考慮終止本品的治療。和其它抗癲癇藥一樣,本品應避免突然停藥。應該逐漸地減少劑量,以避免誘發(fā)癇性發(fā)作(發(fā)作加重或癲癇持續(xù)狀態(tài))。如果不得不突然停藥,例如由于嚴重的不良反應,應該在合適的抗癲癇藥(如安定靜脈或直腸給藥,苯妥英靜脈給藥)發(fā)揮作用的情況下?lián)Q用另外一種抗癲癇藥,并在嚴格的觀察下進行。7.奧卡西平的酶誘導能力低于卡馬西平。在某些情況下,同時使用的其它抗癲癇藥的劑量應該降低。應告知育齡期的女性,本品和激素類避孕藥同時使用能夠導致避孕效果的喪失。對于使用本品的育齡女性,建議使用其它非激素類避孕藥。8.接受本品治療的病人,應避免飲酒以免發(fā)生附加的鎮(zhèn)靜作用。9.對駕駛和操縱機器能力的影響:本品能夠產生眩暈和嗜睡,導致反應能力受損。因此,駕駛和操縱機器時,應該特別小心。(詳見包裝內部說明書)
請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】尚不明確。(詳見包裝內部說明書)
【老年患者用藥】尚不明確。(詳見包裝內部說明書)
【孕婦及哺乳期婦女用藥】一、妊娠:1.有確切的證據(jù)表明奧卡西平片對人的胚胎有危險,但是,藥物對患有闐癇病的母親的益處可能會大于其危險性。2.奧卡西平片沒有足夠的證據(jù)和臨床人體對照研究能夠對期間服用本品的安全性進長地評價。對于在治療期間的婦女,或者在孕期給予本品治療的婦女,必須仔細權衡使用藥物的利弊。3.奧卡西平和其活性代謝物MHD能夠通過胎盤屏障。4.使用本藥物在懷孕的最后幾個星期,母親應服用維生素K1,新生兒也應服用。5.維生素B12缺乏者應該排除或進行治療。二、哺乳:1.在哺乳期間,應對使用本品治療的利弊進行仔細考慮。2.用母乳喂養(yǎng)母親不得給予奧卡西平片治療。(詳見包裝內部說明書)
【藥物相互作用】1.酶抑制:奧卡西平或MHD對在人肝臟的微粒體中存在的下列細胞色素-P450復合物有抑制作用,但非常罕見或輕微。2.酶誘導:對人肝臟細胞酶誘導研究顯示,奧卡西平和MHD對CYP2B的同工酶和CYP3A4亞群有微弱的誘導作用,奧卡西平和MHD是否對其它的CYP同工酶也有誘導能力現(xiàn)還不十分清楚。3.與其它抗癲癇藥的相互作用:沒有觀察到本品的自身誘導作用。4.激素類避孕藥:參見[注意事項]5.鈣離子拮抗劑:反復與奧卡西平片(曲萊)一起服用,非洛地平AUC降低28%,然而血清濃度仍保持在推薦的治療范圍內。6.與其它藥物的相互作用:臨床試驗中有同時用三環(huán)類抗抑郁藥治療的病人,沒有觀察到本品與這些藥物間的相互作用。鋰劑與奧卡西平聯(lián)合使用能導致神經(jīng)毒性反應增加。(詳見包裝內部說明書)
【藥物過量】1.有關于過量服用奧卡西平的個案報道,最大攝入劑量為24g。給予對癥治療后,病人全部恢復。2.癥狀和體征:嗜睡,輕度頭痛,惡心,嘔吐,運動過度,低鈉血癥,共濟失調和眼球震顫。3.治療:沒有特殊的解毒劑。應給予適當?shù)膶ΠY和支持性治療,可以考慮洗胃來清除藥物和/或服用活性炭使曲萊失去活性。建議監(jiān)測生命體征,特別應該注意有無出現(xiàn)心臟傳導障礙、電解質紊亂和呼吸困難。(詳見包裝內部說明書)
【藥理毒理】盡管目前對多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清,但是仍可認為該類藥物是通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質的活性,即腦的電壓和神經(jīng)介質離子通道的調控而產生其效用。根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn),奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時,這兩種化合物抑制了細胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴性動作電位的持續(xù)性高頻重復放電,這種效應可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外,鼠海馬組織切片的體外研究結果表明,消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調節(jié)。(詳見包裝內部說明書)
【藥代動力學】尚不明確。(詳見包裝內部說明書)
【貯藏】遮光,密封保存。
【包裝】0.3g*20s/盒。
【有效期】36月
【批準文號】國藥準字H20040192
【生產企業(yè)】武漢人福藥業(yè)有限責任公司
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